Харчове отруєння у дітей до трьох років: як попередити? Харчове отруєння найчастіше є наслідком споживання їжі або води, зараженої одним або декількома видами бактерій. Бактеріальну інфекцію досить важко відрізнити від вірусної інфекції, яка зазвичай передається контактно-побутовим шляхом, при рукостискання і дотиках. Симптоми у них одні й ті ж: шлункові спазми, нудота, блювота, пронос, нерідко висока температура, озноб і лихоманка, млявість і апатія, головний біль.

У дітей молодшого віку (до трьох років) симптоми харчового отруєння з'являються протягом 48 годин після споживання зараженої їжі або контакту з носієм інфекції і збережуться протягом двох-трьох діб. У рідкісних випадках ознаки інфекції зберігаються на одну і більше тиждень.

Як визначити тип харчового отруєння у дитини?

Для визначення типу кишкової інфекції проводять ряд аналізів, в тому числі:

  • загальний аналіз крові, який дозволяє зрозуміти, чи немає у дитини запального процесу або гострого захворювання;
  • загальний аналіз сечі, щоб виключити пієлонефрит;
  • аналіз калу на копрологія - копрограма (робиться для того, щоб перевірити, як перетравлюється їжа, чи немає в калі крові, слизу);
  • в деяких випадках додатково призначають аналіз калу на бактеріальний посів (якщо є підозри на кишкову інфекцію), аналіз на дисбактеріоз, біохімію крові (щоб виключити гепатит) та УЗД черевної порожнини.

Види харчового отруєння у дітей

За даними ВООЗ, найчастіше збудниками кишкових інфекцій стають кампілобактери, сальмонела і кишкова паличка E. coli (штам 0157: H7), а також норовіруси. Менш поширені - але куди більш небезпечні при відсутності своєчасного лікування - бактерії, що волають ботулізм. Отже, ось основні види харчового отруєння та їх короткий опис:

Кампилобактериоз - найпоширеніша кишкова інфекція харчового походження. Збудники кампилобактериоза передаються через сире куряче м'ясо, непастеризоване і некип'ячене молоко і брудну воду. Кампилобактериоз рідко передається контактно-побутовим шляхом, але це не виключено.

Інфікування кампілобактерами також можливе при контакті з випорожненнями домашніх тварин. Кампилобактериоз часто протікає безсимптомно, тому іноді батьки можуть навіть не знати, що малюк заражений. До симптомів кампилобактериоза відносяться нудота і блювота, кровянистая діарея, спазми і болі в шлунку, підвищена температура тіла. У середньому інфекція тримається від двох до п'яти днів, але в особливо важких випадках може триматися більше тижня.

Бактерії сальмонели містяться в курячому м'ясі і яйцях, вареній ковбасі, сосисках, погано промитих або вимитих брудною водою овочах і зелені , молочних і морепродуктах. Інфікування сальмонельозом також відбувається контактно-побутовим шляхом. Рознощиками сальмонели можуть бути земноводні: ігуани, черепахи, ящірки та змії. Сальмонела викликає отруєння середнього ступеня тяжкості, що супроводжується нудотою, блювотою, діареєю з шлунковими спазмами і головним болем; через кілька тижнів сальмонельоз може дати ускладнення у вигляді артриту (біль у суглобах). У деяких випадках на шкірі дитини з'являються крихітні рожеві плями.

Симптоми з'являються через 8 - 48 годин після контакту з носієм інфекції і зберігаються протягом двох-трьох днів. Але навіть після зникнення симптомів бактерії сальмонели продовжують жити в організмі ще кілька місяців. За статистикою, дві третини хворих на сальмонельоз молодше двадцяти років. Сальмонельоз становить загрозу для життя людей з ослабленою або не сформованій (як у маленької дитини) імунною системою.

Кишкова паличка E. coli передається з кисломолочними продуктами - кефіром, йогуртом, непастеризованим молоком, а також свіжими соками і брудною водою. Передача патогенних штамів кишкової палички найчастіше відбувається фекально-оральним шляхом (наприклад, якщо переносник інфекції не вимиє руки після відвідування туалету). Кишкова паличка E. coli викликає сильну діарею (іноді з прожилками крові або слизу) і хворобливі спазми шлунка, як правило, без підвищення температури.

Існує безліч штамів бактерій Штам E. coli 0157: H7 є збудником особливо важкій і тривалої форми харчового отруєння і становить загрозу для життя новонароджених та дітей молодше трьох років. При діагностуванні інфікування штамом E. coli 0157: H7 показана негайна госпіталізація. Симптоми отруєння з'являються протягом 48 годин після споживання зараженої їжі та зберігаються протягом двох - п'яти днів.

Норовірус також називають "вірус Норволкского типу" (вперше вірус був виявлений у м. Норволк, штат Огайо) і "каліцівіруси" (цей вірус належить до сімейства вірусів). Це дуже поширений вірус, який часто залишається непоміченим. Його основний симптом - сильна виснажлива блювота. Міститься норовірус у воді, молюсках і овочах, забруднених фекаліями, а також передаються при контакті з шкірою носіїв і брудною поверхнею, в тому числі посудом. Інфікування норовірусом характеризується гострим початком - симптоми з'являються вже через 12 годин після зараження.

Епідемії зараження норовірусами - нерідке явище в районах з великою щільністю населення, а також у школах, дитячих садах, будинках престарілих і круїзних кораблях. Через велику кількість штамів Норовірус неможливо знайти імунітет проти кожного з них. Як правило, харчове отруєння, викликане норовірусом, проходить без медичного втручання через пару днів, але батьки повинні давати дитині багато пити, щоб уникнути дегідратації.

Ботулізм - дуже рідкісний вид харчового отруєння . Так, в США відзначається всього 110 випадків ботулізму на рік. Збудником ботулізму є бактерії, які містяться в грунті. Але найчастіше Clostridium botulinum передаються з зіпсувати або погано приготовленими консервами (особливо овочами домашньої консервації), свининою і шинкою мокрого засолу, копченої або сирою рибою, медом і кукурудзяним сиропом.

Діти заражаються ботулізмом, коли в їх організм потрапляють бактерії або їх спори, і починають рости в травному тракті (тому ніколи не давайте мед дітям молодше одного року). Першим симптомом ботулізму є двоїння в очах. Потім у хворого спостерігається нудота, блювота, проблеми з мовою і загальна слабкість.


При подальшому розвитку інфекції утруднюється дихання і ковтання, відбувається порушення акомодації. При важких формах ботулізму смерть настає від паралічу дихання або від зупинки серця. Інкубаційний період ботулізму становить від декількох годин до 2-5 днів.

Широко поширені і отруєння, викликані токсинами стафілокока, які активно розмножуються при звичайній кімнатній температурі на таких продуктах, як паштети, копченості, тістечка з кремом, вінегрети , молочні продукти та інші. Ці продукти можуть бути заражені від хворих, що страждають стафілококових гнійничкові захворювання, по халатності допущеними до приготування або продажу подібної їжі.


Коли потрібно звертатися до лікаря?

Запідозривши у дитини харчове отруєння, слід якомога швидше звернутися до лікаря, особливо, якщо:

  • болі в шлунку супроводжуються головним болем, рідкісним пульсом або утрудненим диханням;
  • симптоми харчового отруєння тримаються вже тиждень і не проходять;
  • температура тіла вище 37,5 градусів;
  • протягом 1-2 днів тримається сильна блювота і пронос;
  • в калі помітні прожилки крові або слизу.

Також слід звернутися до лікаря, якщо у дитини спостерігаються ознаки дегідратації організму: рідкісні позиви до сечовипускання, сонливість або апатія, аномально сильна спрага. У цьому випадку необхідна негайна госпіталізація для внутрішньовенного введення розчину регідратації. Не варто панікувати - при своєчасному зверненні до лікарні ваш малюк знову буде здоровий вже через пару днів.

Як можна полегшити стан дитини?

Якщо отруєння не представляє загрозу для життя дитини і виявляється тільки блювотою, нудотою і слабкістю, його можна лікувати і в домашніх умовах. Покладіть малюка в ліжко, чим менше він буде рухатися, тим нижча ймовірність розвитку ускладнень. Незалежно від віку дитини, бажано, щоб він ходив на горщик: якщо у нього інфекційне захворювання, це захистить інших членів сім'ї від зараження.

Щоб запобігти зневоднення і відновити електролітичний баланс, кожні 10 хвилин давайте дитині одну чайну ложку дитячого глюкозо-сольового розчину або розчину регідрону, а також солодке питво - компот, відвар, солодкий чай. Але дотримуйте саме таке дозування: більший об'єм рідини просто не буде всмоктуватися кишечником - рідина вийде з рідким стільцем.

При підвищеній температурі дайте дитині жарознижуючий засіб (сироп або таблетку) або використовуйте фізичні методи зняття жару, наприклад, розтирання спиртом, розведеним навпіл з водою. Ніколи не давайте дитині аспірин, оскільки він підвищує ймовірність розвитку синдрому Рейє (раптовий набряк головного мозку в поєднанні з жировим пошкодженням печінки), який призводить до смерті.

Коли дитина зможе повернутися до нормального режиму харчування ?

Коли пронос і блювота припиняються, і до дитини повертається апетит, можна припинити давати йому глюкозо-сольовий розчин і поступово повертатися до нормального режиму харчування. Протягом перших трьох діб після одужання рекомендується дотримуватися лікувальну дієту, а потім протягом тижня повертатися до звичного харчування. Педіатри рекомендують максимально швидко повернутися до нормального харчування, включающему складні вуглеводи (хліб, каші, рис), пісне м'ясо, йогурт, свіжі фрукти і овочі. Від жирної і смаженої їжі краще на час утриматися.

Дослідження показують, що перехід до повноцінного харчування незабаром після того, як пройде загострення, допомагає швидше відновитися і оговтатися після інфекції, так як забезпечує дитячий організм необхідними поживними речовинами. З іншого боку, якщо дитина не може нормально харчуватися, тому що немає апетиту, не хвилюйтеся і не годуєте його насильно. Головне - забезпечити організм необхідною рідиною.

Як захистити дитину від кишкових інфекцій?

Насправді неможливо повністю захистити дитину від кишкових інфекцій. Але можна зменшити ризик зараження, навчивши дитину правилам гігієни, і дотримуючись санітарно-гігієнічні норми приготування та зберігання їжі вдома. Зокрема:

  • Перед приготуванням їжі завжди мийте руки. Посуд мийте гарячою мильною водою, особливо після приготування в ній риби або м'яса.
  • Промивайте сире м'ясо, рибу і домашню птицю під проточною водою, після чого вимийте раковину миючим засобом.
  • Ніколи не кладіть готову їжу, наприклад, біфштекс, на невимитую обробну дошку, де лежало сире м'ясо.
  • Чи не размораживайте м'ясо при кімнатній температурі. Робіть це поступово в холодильнику і відразу готуйте. Можна розморозити швидко - в мікрохвильовій печі.
  • Не вживайте продукти, що має підозрілий запах або вигляд.
  • Не вживайте в їжу сире м'ясо, рибу, яйця і мариновані продукти. Такі продукти слід ретельно готувати.
  • Ніколи не вживайте в їжу молочні продукти або готове м'ясо, яке знаходилися поза холодильником більше двох годин.
  • Користуйтеся кулінарним термометром. Температура готовності яловичини - не менше 71? С, температура готовності свійської птиці - 74? C, температура готовності риби - не менше 67? С.
  • Періодично перевіряйте температуру в холодильнику. Нормальна температура, що перешкоджає розмноженню і зростанню бактерій - 4,44? C (холодильник) і -17,7? C (морозильна камера).
  • Заморожені продукти слід готувати саме стільки, скільки вказано на їх упаковці (а не просто разгоревать).
  • Не вживайте в їжу продукти з вичерпаним терміном придатності, а також продукти, герметична упаковка яких пошкоджена, і консерви зі вздувшейся кришкою.
  • Якщо ви займаєтеся домашньою консервацією, виконуйте всі санітарні норми і правила консервації, щоб уникнути ботулізму.
  • Не давайте мед дітям молодше одного року
  • Не давайте дітям некип'ячене молоко і сирі яйця.
  • Купуйте рибу тільки у перевірених продавців, яким ви довіряєте.
  • Не їжте гриби, якщо точно не впевнені в тому, що вони їстівні.
  • В екзотичних країнах, де велика ймовірність зараження, їжте тільки свіжі продукти, приготовані на ваших очах. Пийте тільки кип'ячену воду або мінеральну воду з герметично закритих пляшок. Ні в якому разі не їжте свіжі овочі або неочищені фрукти.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.