Цукровий діабет Що таке цукровий діабет.

Цукровий діабет, незважаючи на свою назву, диктує зовсім не солодке життя . Багато, дізнавшись про наявність цієї хвороби у себе, поспішають впасти духом, однак вона не завадила творити і досягати успіху багатьом геніям своєї епохи - Хемінгуею, Ван Гогу, Жулю Верну і Федору Шаляпіну. Цукровий діабет є ендокринною захворюванням, якому характерно хронічне підвищення рівня цукру в крові в результаті відносної або абсолютної нестачі гормону підшлункової залози інсуліну.


Колись через постійну невгамовним спраги це захворювання прозвали "водяним раком ". Його лікували то цукром (за принципом "клин клином вибивають"), то голодом, однак розв'язка завжди залишалася незмінною - спочатку кома, а там і смерть. І лише на початку минулого століття лікарі виявили тісний зв'язок між цією дивною хворобою і гострим дефіцитом в людському організмі гормону інсуліну.

Першим виділити його з підшлункової залози піддослідного собаки і ввести 14-річному хворому хлопчику зумів канадський учений Бантінг. За "відкриття століття" він разом з фізіологом Маклеодом удостоївся Нобелівської премії, а мільйони хворих по всій планеті отримали безцінну можливість продовжити своє життя.

Проте у відповідь на це видатне досягнення грізне захворювання не забарилося взяти реванш. За масштабами поширення цукровий діабет в наші дні йде в ногу з іншими хворобами століття: раком, депресією, гіпертонією. Тільки в Україні цією чумою захворює близько мільйона пацієнтів, однак, за твердженням фахівців, на кожного зареєстрованого хворого в нашій країні доводиться ще 2-3 пацієнта з прихованою формою.

У щоденному прийомі інсуліну потребує як мінімум 8 тис. українських діточок. Що стосується світової статистики, то Земля сьогодні "носить" 120-180 млн. хворих на цукровий діабет - а це 2-3% від загального населення планети.

Серед причин захворювання на першу позицію ендокринологи ставлять спадковість. У дитини, у якого хворіє один з батьків, ймовірність опинитися серед пацієнтів становить 10%, а якщо ж захворюють обоє батьків, то цей показник зростає до 30%. Друга причина - наявність інфекцій.

Підшлункова залоза дуже чутлива до вірусів гепатиту, вітряної віспи, краснухи, Коксакі і навіть грипу. Віруси провокують деструкцію клітин цього органу, які продукують інсулін, через що і знижується вироблення даного гормону. Було відмічено, що діти найчастіше хворіють на цукровий діабет в періоди зимових спалахів застуд.

Інфекції в таких ситуаціях грають роль пускового механізму хвороби. Ще одна причина цукрового діабету - хронічні стреси або одиничне сильне емоційне потрясіння. Медицині знайомі випадки, коли це захворювання з'являлося через день після небезпечного провалу під лід або після того, як в людини стріляли зі справжньої зброї.

Що відбувається

Цукровий діабет характеризується підвищеним рівнем цукру в крові - саме так проявляється нестача гормону інсуліну, продуцируемого підшлунковою залозою. Без нього клітини не здатні засвоїти головне джерело енергії для людського організму - цукор.

Тому дане захворювання називають ще "голодом серед достатку": незважаючи на надлишок цукру в крові, він не здатний потрапити в клітини. При відсутності лікування такий стан не обіцяє нічого доброго: страждають багато систем і органи людини. Недаремно лікарі стверджують: "Не стільки страшний сам діабет, як його ускладнення".

Найбільший удар захворювання завдає по стінках капілярів і дрібних артерій, через розвиток катаракти хворі часто позбавляються зору, у них розвивається ниркова недостатність , погіршується діяльність шлунку, печінки і нервової системи. А втрата чутливості нервових периферичних закінчень (т.зв. діабетична нейропатія) на ступнях може спричинити утворення гангрени нижніх кінцівок.

Типи цукрового діабету

Це захворювання буває 2 видів:

I тип - інсулінозалежний , або діабет молодих людей. При ньому організм не виробляє власний інсулін, тому пацієнтам доводиться колоти собі даний гормон все життя: як правило, 3-4 рази на день до їди.

Цей тип діабету зазвичай "запускається" в період першої гормональної перебудови - з 11 до 15 років, проте іноді проявляється після багатьох років життя з діабетом II типу. Другий варіант характерний частіше повним ласунам, яким вже за 40.


Справа в тому, що їх клітини поволі втрачають чутливість до впливу інсуліну - з цієї причини кількість глюкози в крові виростає, проте в організм вона "не пробирається".

II тип - інсулінонезалежний , або діабет огрядних або літніх людей. При цій формі хвороби організм, як правило, продукує інсулін в потрібній кількості, але вже порушується здатність його раціонально використовувати. З плином часу обсяг виробляється гормону у таких хворих зменшується.

Пацієнти з II типом діабету не залежить від гормональних ін'єкцій, але змушені приймати цукрознижувальні препарати. Ця форма виникає зазвичай через малорухливий спосіб життя і переїдання: людина просто не "відпрацьовує" того, що він з'їдає. А головна каверзні діабету II типу полягає в його латентному перебігу: часто хвороба діагностується тільки після прояву її ускладнень.

Симптоми і діагностика

Діти з діабетом I типу страждають від невгамовним спраги (за обідом, наприклад, дитині під силу випити 5-6 чашок рідини), частого сечовипускання, різкої втрати ваги, запаху ацетону з порожнини рота. У дорослих хвороба підкрадається більш непомітно: спочатку пацієнта "підсушує", він більше п'є, і його сну заважають часті пагони в туалет.

До спеціалісту зазвичай звертаються з ознаками, на перший погляд, відстороненими від діабету: із загальною слабкістю, болем в ногах, зниженням зору, які в результаті виявляються ускладненнями хвороби. Зустрічаються і нетипові симптоми, як наприклад, незагойні гнійнички і ранки або свербіж близько статевих органів у жінок.

Однак головною ознакою цукрового діабету є підвищений показник глюкози в крові. Цю хворобу діагностують у тих випадках, коли після 3-кратної здачі аналізів рівень цукру в крові перевищує 6,1 ммоль/л (в нормі це показник дорівнює 3-5,5 ммоль/л).

Цікаво, що за допомогою глюкозотолерантного тесту можна визначити схильність до цієї хвороби. Людині перед тестом вимірюють показник цукру в крові, після чого він випиває воду з розчиненою глюкозою. Потім показник цукру вимірюють кожні 30 хв. протягом 2 годин.

Через цей проміжок часу він повинен нормалізуватися. Якщо ж показник завищений, значить - загроза розвитку діабету досить висока, і треба звертатися до ендокринолога. Крім того, існують більш складні методи діагностики, які пророкують розвиток захворювання за пару років.

Справа в тому, що за 2-3 роки до появи діабету кров поповнюється антитілами до ферментам клітин, що продукують інсулін (т.зв . "GAD"), які поволі їх руйнують. Такі діагностичні заходи потрібно проводити людям з "поганою" генетикою. Підвищений рівень антитіл до "GAD" (від 60 до 90%) свідчить про зародження патології. Зупинити процес, на жаль, вже нереально, проте затримати хворобу на пару років - цілком здійсненне завдання.

Лікування цукрового діабету

Головна мета терапії при цьому діагнозі - підтримувати в крові нормальний рівень цукру: не можна допускати ні його підвищення, ні падіння. Успіх лікування безпосередньо залежить від пацієнта, його дисциплінованості та прихильності призначеним курсом. Діабетики повинні самі контролювати свій стан за допомогою глюкометра - спеціального пристрою, що вимірює рівень глюкози.

Вибір терапії обумовлений видом захворювання. Пацієнт з I типом діабету вимушений щодня вводити ін'єкції інсуліну. Це роблять за допомогою шприца-ручки або спеціальної помпи-дозатора. Гормон колють підшкірно в стегно, плече або живіт, причому при кожній процедурі потрібно місце уколу. Схема інсулінотерапії підбирається індивідуально.

Хворі з II типом діабету на ранніх стадіях можуть обходитися без ліків, їм цілком достатньо дієти (яка важлива і при I типі хвороби) і дозованих фізичних навантажень. У складніших випадках призначають цукрознижувальні препарати.

Дієта при діабеті жорстко обмежує вживання легкозасвоюваних вуглеводів і крохмалю: продуктове "вето" накладається на солодощі, цукор, випічку з білого борошна, кондитерські ласощі, солодкі концентровані соки, картопля, солодкі фрукти (виноград, банани).

Чи не принесуть шкоди м'ясо кролика і птиці, телятина, нежирні молочні продукти, хліб з борошна грубого помелу, всі види овочів, каші (вівсянка, кукурудзяна, гречана). Дієта також включає чаї, натуральні соки, відвар шипшини і сезонні ягоди (суниці, чорниці, цитрусові).





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.