Схильність до утворення каменів у нирках і сечовивідних шляхах носить назву сечокам'яної хвороби. Ця патологія не має вікових обмежень і може зустрічатися як серед дітей, так і серед осіб похилого віку, однак найчастіше її діагностують у середньовікових контингенту. Якщо порівнювати частоту поширення у чоловіків і жінок, то статистика показує, що частіше хворіє сильна половина людства, але важче хвороба протікає у жінок.

Внутрішні процеси

У нормі сеча в нирках утворюється завдяки трьом взаємопов'язаним процесам: фільтрації, реабсорбції і секреції. При фільтрації відбувається утворення так званої первинної сечі, коли під тиском крові з кровоносних капілярів в ниркові канальці проникає плазма і деякі плазмові інгредієнти. Фактично первинна сеча за складом дуже схожа на плазму крові. При реабсорбції з первинної сечі всмоктуються назад в кров найбільш корисні речовини, які втрачати організму недоцільно. Одночасно з цим з крові в ниркові канальці в процесі секреції проникають шкідливі для організму токсини. Таким чином формується вторинна сеча, яка і виділяється в процесі сечовипускання. Але звідки ж беруться камені?

На жаль, незважаючи на давнє "знайомство" з цим захворюванням, прямі причини, при яких відбувається відкладення конгломератів в нирках і сечовивідних шляхах, до цих пір не встановлені. Зате відомо, що камені представляють собою кристалізувалися солі, які в нормі повинні знаходитися в сечі в розчиненому стані. Більшість фахівців сходиться на думці, що сечокам'яна хвороба - це багатофакторне захворювання, тобто на її появу впливає цілий ряд причин. Тому, розглядаючи механізм розвитку сечокам'яної хвороби, можна говорити лише про фактори ризику, що провокують дану патологію. До таких факторів належать інфекційно-запальні захворювання сечовидільної системи, патологія кісткових тканин, хвороби шлунково-кишкового тракту, грубе і постійне порушення правил раціонального харчування, гіповітаміноз, висока жорсткість питної води, несприятлива спадковість та багато іншого. Особливо слід підкреслити порушення слабокислою реакції сечі. Зрушення pH в ту чи іншу сторону може сприяти посиленою кристалізації відповідних солей.

Прояв хвороби

Основним клінічним проявом сечокам'яної хвороби є різкий біль, інтенсивність і локалізація якої залежать від місця утворення каменю, його розмірів, рухливості і гостроти граней. Так, якщо конгломерат утворився в нирковій мисці, болі з'являються в попереку.


Крім того, нерідко спостерігаються кров'янисті і гнійні домішки в сечі. Якщо камені сформувалися в сечоводі, болить низ живота, статеві органи, промежину. Аналогічна локалізація больових відчуттів спостерігається і при каменях у сечовому міхурі. У цьому випадку у пацієнта часто виникають позиви до сечовипускання внаслідок постійного роздратування камінням тих рецепторів, які реагують на наповнення сечового міхура. Природно, ці позиви виявляються помилковими. Якщо навіть "сигнал" був істинним, струмінь сечі може різко "обірватися", хоча міхур ще випорожнився. Це відбувається через те, що внутрішній сечовипускальний канал перекривається каменем, що змінив місце свого становища. При будь-якої локалізації каменів інтенсивність болю може посилитися після різкого руху або фізичних навантажень.

У сучасних урологічних відділеннях сечокам'яну хворобу легко діагностують за характерними клінічними ознаками, а також завдяки рентгенографическим і ультразвуковим методам досліджень. При діагностиці велику роль відіграють аналізи сечі, визначають склад солей, з яких сформувалися конгломерати. Це має величезне значення для вибору терапевтичної тактики.

Харчування

Лікування захворювання завжди має бути комплексним. Лікар обов'язково призначає дієту, яка багато в чому визначається сольовим складом утворилися каменів. Так, наявність фосфатів говорить про те, що стався зсув реакції сечі в лужну сторону. Отже, харчуватися потрібно "кислими" продуктами: м'ясної та рибної їжею, жирами рослинного походження, кефіром, кислим молоком. Присутність уратів (солей сечової кислоти) свідчить про зрушення pH в кислу сторону. Значить, від вищевказаних страв потрібно відмовитися, але включити в раціон "лужні" продукти, наприклад, кип'ячене молоко. Крім того, урати можуть бути розчинені безпосередньо в місцях утворення за допомогою цитратних препаратів, таких як блемарен. Також можна спробувати скористатися методом дистанційного дроблення конгломератів із застосуванням електромагнітного випромінювання. На жаль, це "працює" не завжди, тому найчастіше доводиться вдаватися до вилучення каменя. Робиться це або за допомогою ендоскопічних інструментів, коли конгломерат розташувався в сечовому міхурі або сечоводі, або шляхом висічення органів, коли інструментальний метод виявився безуспішним або при розташуванні каменя безпосередньо в нирці.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.