Шийний остеохондроз.

Давним-давно, в ті далекі часи, коли людина тільки почала вставати з четверенек і спостерігати світ з усією висоти власного зросту, в його організмі запустився процес морфологічних (зовнішніх) змін

Для придбання виду сучасного homo sapiens людям потрібно багато тисяч років, протягом яких змінилося будова рук, ніг, розширилася і стала більш уплощенной грудна клітка, втративши при цьому 1 ребро (у мавп їх 13), мозкова частина черепа стала істотно переважати над лицьовою, сформувався кістковий таз, здатний утримати не тільки органи черевної порожнини, але і плід із плацентою, амніотичним міхуром і рідиною. Але найголовніше - радикально змінився наш хребет, змушений переносити всю тяжкість тіла. Він придбав ряд фізіологічних вигинів, що дають можливість витримувати значні фізичні навантаження без втрати рухливості і гнучкості, з'явилися міжхребетні диски, зовсім відмінні від драглистих ядер тварин, і трохи змінилася сама форма хребців.

Однак те, що спочатку зробило нас людьми, у міру розвитку цивілізації стало доставляти величезну кількість неприємностей. З тих самих пір, як сталася науково-технічна революція, були винайдені складні машини, покликані служити на благо цивілізації, з'явилося безліч захворювань, пов'язаних або з перевантаженням опорно-рухового апарату (наприклад, заводські службовці, вантажники), або з гіподинамією і тривалим вимушеним положенням тіла (програмісти, офісні працівники, таксисти і далекобійники). Не кажучи вже про молодь, цілодобово "зависло" біля екранів комп'ютерів і повністю забувається, що є життя за межами віртуального світу. Простий обиватель, дізнавшись статистику захворювань хребта, сильно здивується. Але дивуватися тут абсолютно нічому - за даними різних джерел, остеохондрозом хребта різного ступеня вираженості (від початкової до кіфосколіозу) страждає від 70 до 85% населення земної кулі у віковій групі 30-50 років.

Остеохондроз шийного відділу хребта , як, втім, і будь-якого іншого, являє собою багатофакторну дегенеративну хвороба хребетно-рухового сегмента, яка первинно вражає міжхребцевий диск, а потім і інші складові кістково-зв'язкового, судинного та нервового утворень. Так чому ж це захворювання вражає людей, не розбираючи статі, расової приналежності і віку? Багато хто може заперечити, що шийний остеохондроз - доля літніх. Це не зовсім так, від нього страждають і молоді люди, тільки в більш легкого ступеня, а чим старша людина, тим більше високий ризик розвитку вираженої патології. Все, насправді, залежить від способу життя.

Вже до 20-25 років хрящова і кісткова тканина хребців і міжхребцевих дисків харчується і самообновляющиеся переважно з сусідніх анатомічних утворень (м'язів, зв'язок), тому повноцінна "підгодівля "хребта можлива тільки за рахунок інтенсивної м'язової роботи та активізації кровообігу. А тепер питання: чи часто ви робите гімнастику для шиї? Швидше за все, немає. Тому продовжуємо. При сидячій, статичній позі, яку ви, напевно, приймаєте кожен день, порушується надходження поживних речовин до ядра міжхребцевого диска - воно стає крихким і легко розпадається на фрагменти при різких поворотах і нахилах голови. Залишається ще міцне волокнисте кільце навколо ядра, але і воно поступово втрачає пружність. Ось так починає формуватися шийний остеохондроз, спочатку дає про себе знати лише легким дискомфортом, "затіканням" шиї. Потім до процесу залучається кісткова тканина, зв'язки і м'язи, потім - нервові корінці. І ось вже "розквітає" повна клінічна картина захворювання з сильними болями в шиї, руках, плечовому поясі, зниженням шкірної чутливості і навіть паралічами кінцівок.

Ось тільки все перераховане вище - "квіточки" у порівнянні з ускладненнями остеохондрозу шийного відділу хребта. Для розуміння всієї небезпеки даної патології звернемося до анатомії.

Кісткова основа шиї - сім хребців, що відрізняються один від одного за формою і тому з'єднаних досить міцно і одночасно в деякій мірі мобільно, що дозволяє нам здійснювати велику різноманітність рухів у цій галузі. Додаткова рухливість досягається завдяки фізіологічному лордозу - С-образному вигину хребта опуклістю вперед. Крім того, в отворах поперечних відростків шийних хребців проходять артерії, що у освіті віллізіева кола на основі мозку, що забезпечує нормальне кровопостачання мозку в екстрених ситуаціях, наприклад, при закупорці одного з живлячих судин (ішемічний інсульт). Таким чином, можна сказати, що хребетні артерії доставляють кисень до таких життєво важливих областях мозку як стовбур, мозочок і потиличні частки великих півкуль. Отже, з усього цього випливає той факт, що рухливість шийного відділу на тлі остеохондрозу легко призводить до здавлення вертебральних артерій, тобто розвивається вертебро-базилярна недостатність.


Простіше кажучи, мозок починає страждати від поганого кровопостачання і гіпоксії - кисневого голодування.

Симптоми шийного остеохондрозу

На ранніх стадіях захворювання людина може відчувати лише дискомфорт, постійне почуття "втоми" шийного відділу хребта і слабкі ниючі або тягнуть болі в шиї. При тривалому вимушеному положенні або великому фізичному навантаженні болі стають більш інтенсивними, що віддають у плече, руку, а часом вони доходять до самих кінчиків пальців. Поступово втрачається ресорна функція - здатність протистояти звичним навантажень, а також порушується рухливість шиї через міофіксаціі (спазмовані м'язи не працюють належним чином).

У запущених випадках, при сформованому патологічному лордозе, сколіозі, кіфозі, лорд- і кіфосколіозі, можливо стиск спинномозкових корінців (нервових пучків, який відходить від спинного мозку) з розвитком повного або часткового паралічу рук, втратою чутливості шкіри обличчя, шиї, плечового пояса і верхніх кінцівок. Такий хворий від слабкості часом навіть не може підняти рук, а при згинанні шиї по них ніби "пробігає електричний розряд".

Іноді на перший план виступають симптоми вертебро-базилярної недостатності внаслідок пережатия або спазму хребетних артерій: головний біль , запаморочення, бігання "мушок" і потемніння перед очима, запаморочення, підвищення системного та/або внутрішньочерепного тиску, двоїння в очах, дезорієнтація у часі і просторі, нестійкість при ходьбі.

Природно, що подібна симптоматика не може не торкнутися психіку людини, адже вона істотно знижує якість життя пацієнтів - більш ніж у половини людей з шийним остеохондрозом відзначаються ознаки хронічного емоційного перенапруження (стресу).

Діагностика

Спочатку діагноз ставиться на підставі скарг хворого і даних фізикального огляду. Візуально лікар може помітити деформацію хребта, вимушене положення голови, асиметрію контурів паравертебральних м'язів. При пальпації шийного відділу він виявляє напругу окремих м'язів, болючість певних кісткових утворень та зв'язок (остистих відростків, міжостистих зв'язок, поперечних відростків).

Також виконуються:

  • Рентгенівські знімки в бічний, прямий і функціональної (з відкритим ротом) проекції, що дозволяють виявити кісткові розростання, зниження висоти міжхребцевого диска, деформації;
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ), що допомагає максимально деталізовано розглянути патологічні зміни.

Лікування шийного остеохондрозу

Для початку слід зазначити, що прийом знеболюючих препаратів не усуває причини захворювання, а лише прибирає один його симптом - біль. Тому безконтрольне проковтування великої кількості аналгетиків + незверненими до лікаря = розвиток ускладнень, які зроблять ваше життя нестерпним.

Терапія шийного остеохондрозу вимагає комплексного підходу і повинна включати в себе:

1. Ведення здорового способу життя;

2. Помірно-калорійну дієту;

3. Вироблення правильної постави і пози під час сидіння, сну;

4. Забезпечення зручного спального місця

5. Лікувальну гімнастику;

6. Масаж комірцевої зони;

7. Застосування медикаментозних засобів, особливо в період загострення хвороби (нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), анальгетики, спазмолітики, хондропротектори, нейровітаміни групи В, знеболюючі протизапальні пластирі, міорелаксанти, протинабрякові препарати);

8. Носіння спеціальних комірів (наприклад, Шансу або надувного шийного коміра);

9. Фізіотерапевтичні методи (електрофорез, лазеротерапія, парафін);

10. Санаторно-курортне лікування;

11. Мануальну терапію;

12. Иглорефлексотерапию.

У ситуаціях, коли зміщенням торкнуться спинний мозок, його корінці або хребетні артерії, призначається хірургічне лікування - декомпрессионниє-стабілізуючі операції з використанням металлоімплантатов, видалення гриж дисків і резекція кісткових розростань, здавлюють артерії.

Профілактика

Прості правила профілактики хвороби полягають у підтримці правильної постави, уникненні фізичного перенапруження і переохолодження і дозованої навантаженні на м'язи (плавання, піші прогулянки, гімнастика).

При статичної роботі в сидячому положенні рекомендується щогодини виконувати такі вправи:

1. Натисніть лобом на долоню і максимально напружте м'язи шиї, потім натисніть потилицею на долоню таким же чином. Повторіть 3 рази по 10 секунд.

2. Спину і голову тримайте прямо. Повільно здійсните поворот голови вправо 4-7 разів, потім стільки ж разів вліво.

3. Опустіть підборіддя до шиї і поверніть голову 5 разів вліво і 5 разів вправо.

4. Закинувши голову назад, спробуйте 5 раз торкнутися лівим вухом лівого плеча і 5 разів правим вухом правого.





UpDog logo Host your own website for free with UpDog.