Дивертикули стравоходу. Дивертикули стравоходу являють собою стійке обмежене мішкоподібні випинання стінки даного органу, звернене в порожнину середостіння.
Етіологія . Пульсіонние дивертикули виникають в результаті локального вибухне езофагеальной стінки, обумовленого підвищенням внутріпіщеводного тиску з тих чи інших причин (гіпермоторная дискінезія органу).
Тракційний механізм виникнення захворювання припускає наявність зрощень (в основному запального характеру) між стравоходом і оточуючими органами (насамперед лімфатичними вузлами кореня легені або біфуркації трахеї), які захоплюють ділянку стінки стравоходу в напрямку до себе.
Класифікація .
I . За походженням: вроджені, набуті.
II. По механізму розвитку: пульсіонние, тракційні, Пульсіонние-тракційні.
III. За локалізацією: глоткової-стравохідні (ценкеровський), епібронхіальние (біфуркаційні, среднепіщеводние), дивертикули нижньої третини стравоходу, епіфренальние (наддіафрагмальние), абдомінальні (поддіафрагмальние).
IV. За будовою: істинні, помилкові.
V. За кількістю: одиночні, множинні.



VI. Ускладнення: перфорація, нагноєння, кровотеча, стенозирование стравоходу, малігнізація, рецидивуючі пневмонії, абсцеси легені, бронхіальна астма, плеврит, медіастиніт, стенокардія, порушення ритму серця.
Щирими називаються такі випинання, стінка яких складається з усіх трьох оболонок нормального стравоходу: слизової, м'язової, адвентіціальной. Так звані помилкові дивертикули не містять м'язової оболонки.
Клінічна картина . Спостерігаються помірно виражена дисфагія, загрудинний біль. Симптоми захворювання залежать від локалізації патологічного процесу і наявності ускладнень.
Лікування . Лікування дивертикулів стравоходу складається з консервативних і хірургічних заходів. Основним завданням консервативних заходів є профілактика дивертикулита і супутнього езофагіту. Її рішенням сприяє призначення відповідної дієти (механічне, хімічне і термічне щадіння, повноцінність якісного її складу), підбір найбільш зручного для їжі становища. Досить доцільно періодичне промивання порожнини дивертикулу слабкими розчинами антисептиків.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.