Що таке гемоглобін?

За будовою гемоглобін складний білок, що має в своєму складі простий білок (глобін) і залізовмісних небілкову групу (гем). Норма гемоглобіну в крові чоловіків - 130-165 г/л, у жінок - 118-145 г/л.

Крім основної функції (перенесення кисню в тканини) гемоглобін також виконує функцію підтримки кислотно-лужної рівноваги в організмі .

Освіта гемоглобіну відбувається безпосередньо в еритроцитах, куди проникають атоми заліза, з'єднуючись там з білком. Протягом життя гемоглобін набуває різні форми. Так, він може бути первинним (у новонароджених), до року такий гемоглобін замінюється на "дорослий" гемоглобін. Присутність гемоглобіну новонароджених в крові дорослої людини може говорити про різних захворюваннях.

Крім того, відкрито безліч видів зміненого (аномального) гемоглобіну, який часто є причиною вроджених захворювань. Так, при з'єднанні гемоглобіну з глюкозою утворюється гемоглобін, велика кількість якого може бути ознакою цукрового діабету.

Кількість гемоглобіну в крові може бути як зниженим, так і підвищеним. Знижений гемоглобін говорить про наявність залізодефіцитної анемії (такий стан виникає, наприклад, при регулярних крововтратах), підвищений може бути як у нормі, так і при різних захворюваннях.

Підвищення гемоглобіну як варіант норми

У нормі підвищення кількості гемоглобіну зустрічається при фізичних навантаженнях і в умовах високогір'я. Відбувається це тому, що і в тому, і в іншому випадку тканин організму не вистачає кисню (він або швидко витрачається при фізичному навантаженні, або його просто мало в повітрі, як на висоті) і організму доводиться терміново продукувати підвищена кількість гемоглобіну. Недолік в кисні відчувають і палять люди (страждають легені) - у них також може виявитися підвищений гемоглобін.

Підвищення гемоглобіну в результаті збільшення числа еритроцитів

Кількість гемоглобіну може збільшитися при збільшенні числа еритроцитів. Такий стан називається ерітоцітозом. Еритроцитози можуть бути первинними або вродженими, зумовленими генними мутаціями і вторинними, що виникають при різних захворюваннях в результаті різних впливів на еритропоез (процес утворення еритроцитів), наприклад, при хронічних захворюваннях легенів, пороках серця (всі ці захворювання викликають недолік кисню в тканинах).


Чи не пов'язаний з недоліком кисню еритроцитоз може виникати при підвищеному виробленні нирками еритропоетину - гормону, що стимулює вироблення еритроцитів. Це може бути пов'язано з важкими ураженнями нирок різними захворюваннями, такими, як рак, гідронефроз та ін

Прояви еритроцитозу різноманітні і залежать від того, що стало причиною збільшення числа еритроцитів. Зазвичай відзначається червоний з відтінком синюшності колір шкіри і слизових оболонок, збільшення печінки та селезінки, варикозне розширення вен, іноді - тромбози (закупорки кровоносних судин) і кровотечі.

Для полегшення стану хворого при деяких видах еритроцитозів проводяться кровопускання 2 -3 рази на тиждень з вилученням близько 400 мл крові. Такі хворі потребують постійного диспансерному спостереженні і повинні дотримуватися дієти з обмеженням м'яса, яєць, червоної та чорної ікри, жирної їжі. Не варто самостійно приймати будь-які біологічно активні речовини - мед, вітамінно-мінеральні комплекси, біологічно активні добавки до їжі, так як все це може стимулювати еритропоез.

Підвищений вміст гемоглобіну в рідкої частини (плазмі) крові

Підвищений вміст вільного гемоглобіну в рідкої частини крові (плазмі) називається гемоглобінемії. У здорових людей в плазмі міститься лише незначна кількість вільного гемоглобіну, який виділяється при руйнуванні віджили свій вік еритроцитів.

Вміст гемоглобіну в плазмі крові змінюється в залежності від інтенсивності руйнування еритроцитів. Так, при гемолітичної анемії відбувається масова загибель і розкладання еритроцитів, що і викликає гемоглобінемії. Такий стан може виникнути при отруєнні різними отрутами, при гемолітичної хвороби новонароджених (еритроцити склеюються через несумісність крові матері і плоду по резус-фактору), при переливанні людині крові іншої групи і так далі.

Крім того, є спадкові гемолітичні анемії, для яких також характерна велика кількість гемоглобіну в крові.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.