Розвиток діабетичної нефропатії при ЦД типу 1. Частота виявлення діабетичної нефропатії (ДН) при ЦД типу 1 в значній мірі залежить від тривалості захворювання. Вважають, що в перші 5 років від початку хвороби ДН не розвивається, проте в останні роки це думка отримало спростування. За даними досліджень EURODIAB, в якому вивчалася частота розвитку ДН в 26 різних центрах Європи, мікроальбумінурія (рання стадія ДН) була виявлена у 18% хворих СД1 з тривалістю хвороби менше 5 років. Більш виражена стадія ДН - стадія протеїнурії, дійсно рідко розвивається в терміни до 5 років від початку діабету. За даними клініки Steno в Копенгагені (Данія), виявляємість ДН у хворих СД1 з тривалістю діабету до 10 років становить 5-6%, до 20 років - 25-30%, до 30 років - 35-40%. При тривалості захворювання більше 30-35 років, якщо ДН ще не розвинулася, то ймовірність її виникнення не перевищує 1% нових випадків на рік. Максимальний пік розвитку ДН припадає на строки перебігу цукрового діабету від 15 до 20 років.
Частота розвитку ДН при СД1 залежить також від віку, в якому дебютував цукровий діабет.


Так, частота виявлення ДН досягає максимальної величини (44-45%) у осіб з розвитком діабету в пубертатному віці - від 15 до 20 років, знижується до 30-35% при дебюті діабету після 20 років і не перевищує декількох відсотків при дебюті захворювання після 35 років. Припускають, що ці вікові відмінності у прогресуванні ДН обумовлені патологічним впливом на нирки гормональної перебудови організму в пубертатний період (активна секреція гормону росту, статевих гормонів) і пов'язаної з цим гіршій компенсацією метаболічних порушень.
В останні роки в розвинених країнах Європи намітилася тенденція до зниження частоти розвитку ДН при СД1. Можливі причини цієї обнадійливу тенденцію криються в безсумнівно більш ретельному та якісному контролі порушень вуглеводного обміну і своєчасному підключенні до лікування антигіпертензивної терапії. Саме ці два підходи дозволяють домогтися найбільш ефективної профілактики розвитку судинних ускладнень ЦД.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.