Ускладнення гострого панкреатиту: чого побоюватися? Одним з найбільш поширених і серйозних ускладнень гострого панкреатиту є інфікований панкреонекроз. Це ускладнення розвивається приблизно у третини пацієнтів з важкими формами гострого панкреатиту.

Інфікований панкреонекроз

При інфікованому панкреонекроз запальний процес призводить до порушення притоку крові і тканини підшлункової залози . Без постійного припливу крові тканини залози починають відмирати - цей процес називається некроз.

Відмерла тканина дуже схильна інфекцій, що викликаються бактеріями. Якщо інфекція почнеться, вона може дуже швидко поширитися по крові (отруєння крові) і викликати порушення роботи багатьох органів. При відсутності лікування інфікований панкреонекроз в переважній більшості випадків призведе до смерті пацієнта. Зазвичай це ускладнення розвивається через 2-6 тижнів після появи симптомів гострого панкреатиту, і відзначається посиленням болю в черевній порожнині і підвищенням температури тіла. Для лікування інфекції призначаються ін'єкції антибіотиків. Також необхідно видалити омертвілу тканину, інакше зараження відбудеться знову.

У деяких випадках вдається вивести омертвілі тканини за допомогою катетера, в інших для цього використовується лапароскопічна операція. У ході такої операції в шкірі на спині роблять маленький надріз і в нього вводять гнучку тонку трубку, за допомогою якої видаляють фрагменти відмерлої тканини.

Проведення лапароскопії можливо не завжди. Наприклад, якщо у людини ожиріння, дістатися до підшлункової залози за допомогою лапароскопа може бути неможливо. У такому випадку для видалення некротичної тканини необхідно робити надріз на животі.

Інфікований панкреонекроз - дуже серйозне ускладнення гострого панкреатиту, і навіть якщо медична допомога надається на вищому рівні, в середньому, один з п'яти пацієнтів помирає від відмови тих чи інших органів.

Синдром системної запальної відповіді

Ще одне поширене ускладнення гострого панкреатиту - синдром системної запальної відповіді (ССЗВ). ССВО розвивається приблизно у одного з десяти пацієнтів з гострим панкреатитом.

При ССВО запалення, що почалося в підшлунковій залозі поширюється на весь організм, що призводить до порушення роботи одного або декількох органів. Зазвичай ССВО розвивається протягом першого тижня після появи симптомів гострого панкреатиту, в більшості випадків це відбувається в той же день, в який з'явилися симптоми.

Симптомами ССВО можуть бути:

  • Підйом температури тіла вище 38С або падіння нижче 36С;
  • Частота серцевих скорочень більше 90 ударів на хвилину;
  • Незвично часто дихання - більше 20 вдихів на хвилину.

В даний час не існує способів лікування ССВО, тому терапія полягає в тому, щоб підтримувати функції організму, поки запальні процеси не припиняться. Прогноз залежить від того, скільки органів перестане працювати. Чим більше органів відмовить в результаті ССВО, тим вище ймовірність смерті пацієнта.


Псевдокісти

Псевдокісти - теж одне з поширених ускладнень гострого панкреатиту. Вони являють собою "мішечки" з рідиною всередині, які утворюються на поверхні підшлункової залози. У середньому псевдокісти формуються у одного з двадцяти пацієнтів з гострим панкреатитом (обох типів).

Зазвичай псевдокісти з'являються через чотири тижні після появи симптомів гострого панкреатиту. У багатьох випадках самі вони не викликають симптомів, і їх виявляють тільки в ході комп'ютерної томографії. Однак у деяких у людей псевдокісти можуть викликати такі симптоми:

  • Здуття живота;
  • Розлад шлунка;
  • Тупий біль в черевній порожнині.

Якщо псевдокісти і не викликають яких-небудь симптомів, пацієнтові не потрібне додаткове лікування, так як зазвичай вони проходять самі по собі. Лікування може бути рекомендовано, якщо є симптоми або якщо псевдокісти крупніше 6 см. Великі псевдокісти можуть розірватися, що іноді призводить до внутрішньої кровотечі або інфекції.

При необхідності псевдокісти лікують шляхом дренування рідини з їх порожнини. Це може зробити, ввівши довгу голку через шкіру в псевдокісту, або за допомогою ендоскопа. В останньому випадку ендоскоп вводять через горло пацієнта.

Запобігання гострого панкреатиту

Основними факторами ризику по розвитку гострого панкреатиту є зловживання алкоголем і камені жовчного міхура. За допомогою зміни способу життя можна зменшити вплив цих факторів.

  • Алкоголь

Обмеження споживання алкоголю може допомогти запобігти пошкодження підшлункової залози і знизити ймовірність розвитку гострого панкреатиту. Крім того, це зменшує ризик розвитку інших серйозних захворювань, в тому числі, раку печінки.

Чоловікам не рекомендується вживати більше трьох або чотирьох одиниць алкоголю на день, а жінкам - більш двох або трьох одиниць. Одиницею алкоголю вважається приблизно 0.5 л легкого пива, маленький стакан вина або 25 мл горілки.

  • Камені жовчного міхура

Найефективніший спосіб запобігання формування каменів жовчного міхура - це здорова дієта, що містить мало жирів і багато свіжих овочів і фруктів (як мінімум, п'ять порцій на день). Ваша дієта також повинна включати зернові продукти - наприклад, цільнозерновий хліб, вівсяні пластівці і коричневий рис. Таке харчування допомагає зменшити кількість холестерину в жовчі.

Зайва вага також сприяє підвищенню рівня холестерину в жовчі, і збільшує ймовірність утворення каменів жовчного міхура. Щоб цього уникнути, підтримуйте здоровий вагу за допомогою збалансованого раціону і регулярних фізичних навантажень. Більшості людей необхідно не менше 150 хвилин помірно-інтенсивної аеробного навантаження на тиждень. Прикладами такого навантаження є швидка ходьба, їзда на велосипеді і аквааеробіка. Якщо ви дуже давно не займалися спортом, зверніться до лікаря, перш ніж приступати до тренувань.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.