Грижа стравоходу - симптоми і лікування.

Діафрагма - це м'язова пластина, що розділяє органи грудної та черевної порожнини. Стравохід проходить через отвір в діафрагму, що у нормальному стані точно відповідає його діаметру. Але при порушенні еластичності м'язової тканини діафрагми може відбуватися зміщення органів з черевної в грудну порожнину. Це явище називається грижею стравохідного отвору діафрагми, або в просторіччі - грижею стравоходу.

Види грижі стравоходу

Залежно від механізму утворення та особливостей анатомії діафрагмальний грижі поділяють на ковзаючі, параезофагіальние і змішані грижі стравоходу:

  1. Ковзна (вона ж блукаюча, осьова або аксіальна) грижа стравоходу - найбільш поширений вид захворювання. При таких грижах нижній сфінктер стравоходу (кардия), черевна частина стравоходу і верхня частина шлунка проникають в грудну порожнину, а потім повертаються на своє місце, наприклад, при зміні положення. Блукаючі грижі стравоходу поділяють на кардіальні, кардіофундальной, субтотальні шлункові та тотальні шлункові. У деяких випадках такі грижі можуть бути не здатні до самостійного вправляння і в результаті стають фіксованими.
  2. Параезофагіальная (навколостравоходну або фіксована) грижа стравоходу виникає, коли кардия і нижній відділ стравоходу свого становища не змінюють, а відбувається проникнення дна шлунка в отвір діафрагми, і він розташовується поруч з верхнім відділом стравоходу. На відміну від ковзної, такі грижі часто ущемляються. Симптомами таких гриж діафрагми стравоходу є виражені болі, утруднення просування їжі по стравоходу, нудота, блювота.
  3. При змішаних грижах поєднуються механізми утворення ковзних і фіксованих гриж.
Симптоми і лікування грижі стравоходу

При невеликих розмірах, особливо якщо мова йде про ковзної грижі, вона може ніяк себе не проявляти. В іншому, симптоми залежать від розмірів грижі, її типу, а також - наявності ускладнень і супутніх захворювань:

  1. Печія.


    Найбільш частий симптом, від ледь помітного до болісного, аж до втрати працездатності. Найчастіше виявляється після прийому їжі і в нічні години.

  2. Болі за грудиною , рідше в підребер'ї і верхньої третини живота. Спостерігаються приблизно у половини хворих, причому частіше при фіксованій грижі.
  3. Дисфагия - утруднення проходження їжі по стравоходу. Спостерігається при проходженні практично будь-якого виду їжі, і особливо виражена при гарячої, холодної їжі або прийомі їжі у великій кількості.
  4. Відрижка. Може відбуватися як повітрям, так і вмістом шлунка. В останньому випадку у роті може спостерігатися кислий або гіркий присмак за рахунок закидання вмісту шлунку в стравохід, що може бути викликано грижею стравоходу.
  5. Гикавка. Спостерігається рідко, але носить тривалий (до декількох тижнів) характер.

У разі ковзної грижі симптоми спостерігаються тільки при закиданні вмісту шлунку в стравохід. Це можуть бути печія, відрижка, нудота.

Лікування грижі стравоходу може бути консервативним і хірургічним.

Грижа стравоходу - симптоми і лікування.

Хірургічне втручання є необхідним у разі утиску грижі, грижі стравоходу, ускладненої виразкової хворобою, і у випадку особливо великих гриж, величиною більше 1/3 шлунка.

В інших випадках лікування здійснюється консервативним методом. Воно полягає, в першу чергу, в правильній дієті, яка допомагає уникнути переповнення шлунка і закидання його кислого вмісту в стравохід. Харчування рекомендується дробове, 5-6 разів на добу, невеликими порціями. Обмежується вживання жирного, смаженого, солодкого, спецій, газованих напоїв, продуктів, що сприяють підвищенню газоутворення, зокрема - бобових. У перебігу півтора годин після прийому їжі не рекомендується приймати горизонтальне положення. Також потрібно уникати важких фізичних навантажень, особливо пов'язаних з нахилами і різкою зміною положення тіла.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.