Гепатит А - не забувайте мити руки! - Ознаки.

Ознаки гепатиту А

У перебігу гепатиту А можна виділити чотири періоди: інкубаційний, переджовтяничний, жовтяничний і період реконвалесценції. Інкубаційний період вірусного гепатиту А складає від однієї-двох до шести-семи тижнів, в середньому - місяць. У цей час в організмі йде активне розмноження вірусу і після того, як ця кількість сягає критичного рівня, з'являються характерні симптоми захворювання. Інкубаційний період гепатиту А триває тим більше, чим міцніше імунітет хворого.

Продромальний (переджовтяничний або період передвісників) період триває одну - два тижні, іноді менше. У цей час з'являються загальні симптоми захворювання, які легко сплутати з будь-якої іншої інфекцією. Починається захворювання частіше гостро, з високої температури, ознобу, головного болю, болю в суглобах і м'язах. Іноді виникають болі невизначеного характеру в животі і різного роду порушення травлення (здуття кишечника, запори, проноси і так далі). Практично у всіх хворих з'являється сильна слабкість і дратівливість.

У крові в цей період можна виявити підвищений вміст печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), які виділяються в кров із зруйнованих вірусами клітин. До кінця продромального періоду в крові виявляється підвищений вміст білірубіну (в основному прямого).

Симптоми гепатиту А в жовтяничний період - це наростаюча жовтушність склер і шкіри, темна сеча, знебарвлений кал, значний свербіж шкіри і болю або відчуття тяжкості в правій подребернойобласті. Цей період захворювання триває не більше місяця, в середньому 7 - 10 днів. Печінка в цей період збільшена, болюча, іноді збільшена і селезінка. Майже завжди можна помацати також збільшені лімфовузли. Страждає підшлункова залоза: у ній знижується секреція травного соку і інсуліну. Часто в цей період хворі стають дратівливими, у них розвивається депресія. Характерні швидкі зміни настрою: від депресії і сонливості до радісного збудження.

У загальному аналізі крові хворих у жовтяничний періоді можна побачити зниження загальної кількості лейкоцитів і відносне збільшення вмісту однієї з їх частини - лімфоцитів, що є ознакою вірусної інфекції . Одночасно зменшується і число тромбоцитів в крові, це призводить до порушення її згортання і схильності до кровотеч. У біохімічному аналізі крові виявляється наростання вмісту білірубіну (в основному прямого), підвищений вміст печінкових ферментів, невелике зниження вмісту білка в сироватці крові і диспротеїнемія - порушення співвідношення між окремими білковими фракціями (зниження вмісту альбумінів і підвищення - гаммаглобулинов).


У період реконвалесценції всі симптоми захворювання піддаються зворотному розвитку: відновлюється апетит, зменшується, а потім і зовсім зникає жовтяничність склер та шкіри, зменшуються розміри печінки і поступово відновлюються біохімічні показники крові. Тривалість цього періоду - від тижня до двох, але може бути і більше.

Перебіг вірусного гепатиту А може бути легким, середньої тяжкості і важким, у тому числі з масивними некрозами печінки і загрозою життю мольного. Симптоми вірусного гепатиту А можуть бути дуже різними, в тому числі іноді повністю відсутня жовтяниця (безжовтушні форми гепатиту), іноді гепатит протікає під маскою гострої респіраторної вірусної інфекції, апендициту і так далі.

Блискавичні (фульмінантні) форми гепатиту А становлять загрозу життю хворого. Вони характеризуються швидким наростанням інтоксикації і всіх симптомів гепатиту на тлі важких змін у печінці, аж до некрозу обширних її ділянок.

Симптоми гепатиту А у дітей

Гепатит А має широке поширення серед дітей, при цьому найчастіше хворіють діти молодшого віку. Груднички хворіють рідше, тим не менше, не виключено розвиток захворювання в будь-якому віці, в тому числі у новонароджених (у дітей до року найчастіше буває гепатит В).

Вірусний гепатит А у дітей старшого віку такі ж симптоми, як і у дорослих. Проте, є й деякі особливості. Так, у дітей частіше відзначається гострий початок захворювання з короткочасним (протягом двох-трьох днів) підвищенням температури до високих цифр і частим наявністю катаральних явищ у вигляді болю в горлі і нежиті. Переджовтяничний період захворювання у них коротше, ніж у дорослих. Болі в суглобах в переджовтяничний період у дітей зустрічаються рідко. Жовтяниця наростає швидше, ніж у дорослих, але свербіж шкіри буває рідше.

Гепатит А у дітей у важкій формі характеризуються швидким розвитком хвороби, коротким переджовтяничний періодом і вираженою інтоксикацією. Печінка збільшується до значних розмірів, різко наростає інтенсивність жовтяниці, біохімічні показники крові піднімаються до високих цифр.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.