Медикаментозна терапія. Застосування лікарських препаратів також визначається рівнем шлункового кіслотовиделенія.
Хворим, страждаючим гастритом із збереженою та підвищеною секрецією соляної кислоти, призначають антоцідние, адсорбирующие та обволікаючі препарати. Рекомендується використовувати карбонат кальцію (по 0,5-1 г на прийом), нітрат вісмуту основного (по 0,5-1 г на прийом), що володіє хорошим в'язким дією. Ці препарати застосовують часто у вигляді антацидних суспензій. Склад їх може варіюватися залежно від характеру стільця пацієнтів. При схильності до запорів збільшують дозу окису магнію і зменшують дозу карбонату кальцію або ж повністю виключають цей препарат. При проносах збільшують вміст карбонату кальцію і зменшують дозу окису магнію.
Також використовують антацидні лікарські засоби, адсорбуючі соляну кислоту: триксиликат магнію (по 0,5-1 г на прийом), гідроокис алюмінію та фосфаталюмінія, що входять до складу алмагеля, алмагеля А і фосфолюгель і призначувані по 1-2 дозовані ложки 3-4 рази на день. Антацидні та обволікаючі препарати приймають зазвичай після їжі.
При больовому синдромі хворим, що страждають на хронічний гастрит із збереженою та підвищеною секрецією соляної кислоти, призначають холінолітики периферичної дії: атропіну сульфату (по 0,5-1 мл 0, 1%-ного розчину 2-3 рази на день підшкірно і по 6-10 крапель 3-4 рази на день до їжі та перед сном всередину), платифіліну гідротартрат (по 1-2 мл 0,2%-ного розчину парентерально і по 0,0025-0,005 г всередину), метацина (по 0,5-1 мл 0,1%-ного розчину парентерально і по 0,002-0,004 г всередину перед їжею і на ніч).
При ерозивно (геморагічному) гастриті призначають (короткими курсами!) 0,06%-ний розчин нітрату срібла (по 15-20 мл 3 рази на день за 30 хв до їди), який надає в'яжучий і протизапальну дію, і винилин (по 20-30 мл 1 раз на день через 5-6 год після вечері), стимулюють загоєння ерозій.
Також при цьому гастриті виправдано використання цитопротективний препаратів (протягом 2-3 тижнів), що підвищують стійкість слизової оболонки шлунка. З цією метою застосовують колоїдний содбедитрат вісмуту (де-Нол) по 2 таблетки 2 рази на день за 30 хв-1 год до їди або через 2 години після прийому їжі, а також сукральфат (антепсін, вентер), який призначається по 1 г 3 - 4 рази на день до їди або через 2 години після їжі і на ніч.



При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією шлунка призначають препарати, що підсилюють секрецію соляної кислоти: плантаглюцид (по 0,5-1 г 2 -3 рази на день перед їдою), сік подорожника (по 15 мл 2-3 рази на день за 30 хв до їди), різні гіркоти (настойка трави гіркого полину, настій кореня кульбаби і т. д.).
При лікуванні атрофічного гастриту призначають натуральний шлунковий сік (по 1-2 ст. л. під час їжі), ацидинпепсин, або остацид (по 1 таб 3 рази на день) і препарати, що містять протеолітичні ферменти: пепсіділ (по 1 -2 ст. л. 3 рази на день) і абомін (по 1 таб 3 рази на день під час їжі).
Також застосовують Поліферментні препарати: дигестал, фестал, мезим-форте, панкреатин та ін ., що містять набір різних ферментів підшлункової залози і екстракт жовчі і призначаються по 1-2 драже 3 рази на день під час їжі.
Допоміжну роль у лікарському лікуванні хворих на хронічний гастрит відіграє застосування препаратів, що поліпшують трофічні процеси в слизовій оболонці шлунка: екстракт алое, метилурацил, пентоксил, вітаміни. Лікування даними препаратами проводиться курсами тривалістю 3-4 тижня (частіше в зимовий і весняний час).
При гастриті з підвищеною секреторною функцією особливо важливо щадити слизову шлунка, гальмувати його секрецію і прискорювати випорожнення шлунка, усувати печії, запори.
При схильності до запорів на ніч рекомендують легкі проносні (ревінь, пурген) або настояні протягом 2 год 15-20 штук чорносливу, які через 30 хв добре запивати склянкою одноденного кефіру або кислого молока.
При сильній печії в дієті слід збільшити кількість білкових продуктів (м'ясо, риба, сир, яйця). Лужним дією володіють маслянисті препарати - масло обліпихи і бальзам Шостаковского, який має в'яжучу, протизапальну і бактерицидну дію: приймається 1 раз на добу по 1 ч. л. через 5-6 год після їжі протягом 15-20 днів.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.