Принципи лікувального харчування при атеросклерозі та ІХС. Частина 3.

Лікувальне харчування при атеросклерозі та ІХС: вплив алкоголю, БАДів і різних способів кулінарної обробки їжі

Алкоголь

проводилися в різних країнах дослідження зв'язку між споживанням алкогольних напоїв і смертністю від ІХС показало, що особи, помірно споживають алкоголь, живуть довше, ніж ті, хто зловживає алкоголем або постійно утримується від нього. Ці дані знайшли своє підтвердження в дослідженнях кардіологів Росії.

Ефект помірних доз алкоголю (етанолу - етилового спирту) при атеросклерозі та ІХС пов'язують з підвищенням вмісту в крові хороших ліпопротеїдів високої щільності, видаляють холестерин з крові і тканин для переробки в печінку, а також позитивним впливом на фактори згортання крові, що якоюсь мірою перешкоджає утворенню тромбів в артеріях.

Під помірними дозами алкоголю увазі: для чоловіків - не більше 20-25 г етанолу на день ( 50 мл горілки, або коньяку, або 200-250 мл сухого вина, або 500-600 мл пива), для жінок - до 10-12 г, тобто удвічі менше. В даний час вважають, що при помірному споживанні алкоголю вид напоїв не має значення, але переважніше сухе червоне виноградне вино. У вині є, хоча і в малій кількості, корисні харчові речовини (зокрема, біофлавоноїди і катехіни), на відміну, наприклад, від горілки, в якій практично містяться тільки етиловий спирт і вода. Фенольні та інші компоненти високоякісних червоних вин вносять свій внесок у зниження окислення атерогенних ліпопротеїдів (антиоксидантний ефект) і тромбоутворення. Дослідження в Канаді показали, що за ступенем захисної дії на атеросклероз та ІХС дистильований спирт (чистий етанол) гірше, ніж пиво, а пиво гірше, ніж червоне вино.

Експерти ВООЗ не рекомендують алкоголь як засіб лікування ІХС, але і не заперечують категорично проти вживання вина та інших напоїв у зазначених помірних дозах.

Одномоментне вживання великих доз алкоголю за рахунок будь-яких напоїв при попередньому його помірному споживанні є достовірним чинником ризику раптової коронарної смерті при ІХС або розвитку мозкових інсультів будь-якого типу, особливо при поєднанні ІХС з артеріальною гіпертензією. Слід утримуватися від вживання алкоголю при підвищеному вмісті в крові тригліцеридів, при дієтотерапії супутнього ІХС ожиріння у зв'язку з тим, що алкоголь є джерелом енергії, при хворобах печінки і інших захворюваннях, при яких алкоголь строго протипоказаний.

Біологічно активні добавки (БАД)

Атеросклероз і ІХС виявилися зручною мішенню для винахідників БАД. У Росії зареєстровано безліч "противоатеросклеротическим" БАД: від курйозної "Срібло, золото, мідь" (рекомендується при багатьох недугах - від юнацьких вугрів до атеросклерозу) до заманливо звучить "Лонг Лайф" ("Довга життя"), що складається з екстракту зеленого чаю, вітамінів С, Е і бета-каротину, селену, цинку.

Рекламована по телебаченню БАД "Холестейд" - це екстракт сапонінів з листя і стебел люцерни. У друкованій рекламі повідомляється, що "Холестейд" знижує концентрацію холестерину в крові на 29%, а БАД "Чаклунські чари Айседори" - на 20-25%. Проте встановлено, що навіть при суворому дотриманні дієти зниження рівня холестерину в крові може становити 5-15%. Якщо "об'єднати" кілька рекламованих БАД, то можна довести концентрацію холестерину в крові майже до нуля. Відзначимо, що низький рівень холестерину в крові вважається фактором ризику розвитку деяких онкологічних захворювань.

Спеціально для хворих атеросклерозом запропонована БАД "Атероклефіт", що містить екстракт червоної конюшини. У рекламі "Атероклефіта" сказано, що він "чистить судини" від холестерину, хоча доказів "чистки судин" за допомогою цієї та подібних їй БАД в медицині не існує.

В останні роки на тлі нової теорії-гіпотези про зв'язок ІХС із зміною мікробної флори кишечника і захопленням БАД-пробіотиками (мікробами, застосовуваними для нормалізації кишкової мікрофлори) стали пропагувати БАД, що містять живі лактобацили, біфідобактерії і т.д.


- "Бактістатін", "Нормофлорин" та ін Однак відсутні відомості про вплив пробіотиків як на розвиток атеросклерозу та ІХС, так і на результати ІХС.

За даними експертів ВООЗ, не доведено, що БАДи з екстрактами часнику (у Росії - це "АЛЛІКОР" і "Алісат") ефективні при атеросклерозі та ІХС, але вживання в їжу натурального часнику не забороняється. Аналогічне закінчення можна віднести до переважної більшості БАД, до складу яких включені екстракти або особливим чином отримані порошки фруктів, ягід овочів, наприклад БАД "Фітоінулін", що містить порошки чорниці та топінамбура (земляної груші) і рекомендованої для профілактики атеросклерозу. Повертаючись до часнику, слід зазначити, що за новітніми даними Національного інституту здоров'я США (2007), ні сирий часник, ні БАД, що містить екстракти часнику, не виявляють при 6-місячному прийомі позитивної дії на ліпіди крові навіть при помірно підвищеному рівні холестерину.

Заслуговують на увагу БАДи, що містять жирні кислоти морських риб, зокрема російські БАДи "Ейконол", "Ейфітол", "Посейдонол", "Тиквейнол" (рослинні та рибні жирні кислоти і комплекс вітамінів), "Океанол", "Ейколен", "Омеганол". Їх включення в дієтотерапію атеросклерозу і ІХС може бути виправдано, якщо людина з якоїсь причини не вживає рибу. Однак немає сенсу застосовувати ці БАДи при ізольованому підвищенні концентрації холестерину в крові, так як жири риб діють переважно на тригліцериди. Американська асоціація серця дійшла висновку, що щоденне вживання порції жирної морської риби або, як альтернатива, БАД, що містять ПНЖК омега-3, безсумнівно, корисно для хворих на ІХС.

При атеросклерозі та ІХС можна застосовувати з профілактичною метою БАД-нутрицевтики, містять фізіологічні дози полівітамінів і мінеральних речовин для заповнення можливого їх дефіциту в харчуванні. При частому поєднанні у літніх і старих людей атеросклерозу і ІХС з ознаками розвитку остеопорозу кісток можуть бути необхідні БАДи, що містять кальцій і вітамін D.

Кулінарна обробка їжі

При неускладненій ІХС та відсутності захворювань, що вимагають хімічного і механічного щадіння органів травлення, кулінарна обробка їжі звичайна. Однак слід дотримуватися деяких правил, спрямовані на обмеження споживання насичених жирів і холестерину, а саме:

• перед тепловою обробкою треба зрізати видимий жир з м'яса тварин і птахів, а також видаляти шкіру з птиці;

• бульйони з м'яса тварин і птахів і супи з них слід охолоджувати, щоб прибрати з поверхні затверділі жири;

• овочі поглинають жири, тому їх не треба готувати разом з м'ясом; гасити овочі краще в м'ясному відварі або бульйоні, а не з додаванням жирів;

• в більшості кулінарних рецептів кількість жирів може бути знижено на 25-30% без втрати смакових та інших якостей страв та виробів;

• замінювати незбиране молоко знежиреним або маложирним у всіх кулінарних рецептах;

• використовувати неподгорающую посуд, яка дозволяє зменшити кількість жиру при приготуванні їжі;

• небажано додавати коров'яче масло, маргарин або молоко в страви з рису, макаронних виробів картопляного пюре. Макаронних виробів це не потрібно, смак рису можна поліпшити пряними овочами та прянощами, в картоплю краще додавати вершки або сметану зниженої жирності;

• уникати немолочних замінників вершків, так як зазвичай вони містять насичені жирні кислоти пальмової або кокосової олії ;

• в готових стравах порції м'ясних і інших виробів, що містять багато жиру і холестерину, слід скоротити, а порції овочів, макаронних виробів або круп збільшити.

Принципи лікувального харчування при атеросклерозі і ІХС. Частина 1

Принципи лікувального харчування при атеросклерозі та ІХС. Частина 2

Джерело: за матеріалами книги Б.Л. Смолянського і В.Г. Ліфляндського "Лікувальне харчування"





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.