Саркоїдоз - як від нього захиститися? - Діагностика та лікування.

Діагностика саркоїдозу

Основним методом діагностики саркоїдозу є рентгенівські дослідження. Деталізувати зміни в тканинах дозволяє комп'ютерна томографія. Магнітно-резонансне обстеження застосовується при підозрі на саркоїдоз центральної нервової системи, печінки, серця.

Проводиться також ультразвукове обстеження внутрішніх органів. Дослідження дихальної функції допомагають виявити внутригрудной саркоїдоз на ранніх стадіях. Обов'язково перевіряється робота серця.

Для постановки остаточного діагнозу береться шматочок тканини хворого на дослідження: під мікроскопом виявляються характерні для саркоїдозу зміни.

На ранніх стадіях захворювання саркоїдоз часто є випадковою знахідкою при обстеженні з приводу інших захворювань або при профогляді. При підозрі на саркоїдоз хворому проводиться повне обстеження, метою якого є виявлення всіх вогнищ захворювання.

Насамперед призначають загальний аналіз крові, сечі, біохімічні проби на стан функції печінки і нирок. Ці аналізи дають уявлення про загальний стан організму. Для саркоїдозу характерно прискорення ШОЕ, підвищений вміст в периферичної крові лейкоцитів - лейкоцитоз (але може бути і лейкопенія - зменшення числа лейкоцитів). Функція печінки та нирок порушується при ураженні цих органів.

Обов'язково проводиться рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини, при необхідності - комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ). Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини і малого тазу дозволяє виявити осередки саркоїдозу в цій області.

Має значення і таке дослідження, як проба Манту (проба на туберкульоз). При саркоїдозі вона буває негативною в більшості випадків, що говорить про порушення імунітету.

Саркоїдоз кісток

При ураженні кісток найчастіше страждають кінцеві фаланги пальців кистей і стоп . Іноді ураження кісток призводить до розвитку остеопорозу - витончення кістки у зв'язку з вимиванням з них кальцію. В інших випадках в кістковій тканині утворюються поодинокі чи множинні округлі кісти. Розвиваються також артрити (запалення суглобів) в області кистей рук, променезап'ясткових і колінних суглобів. У таких випадках шкіра і м'які тканини над суглобами набрякають, червоніють, стають різко болючими.

Характерні гранульоми можуть з'являтися в литкових, грудних м'язах, м'язах верхніх кінцівок, сухожиллях, що проявляється м'язовою слабкістю і болями.

Саркоїдоз печінки

Печінка при саркоїдозі уражається більш, ніж у половині випадків. Розвивається так званий гранулематозний гепатит з утворенням в тканини печінки і в междолькових прошарках характерних гранульом.


Але такі зміни рідко супроводжуються значним порушенням функції печінки.

Саркоїдоз селезінки

Селезінка уражається так само часто, як і печінку. У ній з'являються типові саркоід - гранульоми. Але клінічно це звичайно ніяк не виявляється.

Саркоїдоз нирок

У нирках гранульоми частіше розташовуються в кірковій речовині. При цьому в капілярах ниркових клубочків патологічний процес розвивається за типом гранулематозного гломерулонефриту. Проявляється дана форма захворювання помірною протеїнурією (появою білка в сечі). Порушення функції нирок зустрічаються дуже рідко. Підвищений вміст в крові кальцію, характерне для саркоїдозу, може призводити до утворення каменів у нирках і сечовивідних шляхах.

Саркоїдоз серця

Саркоїдоз серця зустрічається рідко, але протікає важко, може навіть стати причиною раптової смерті хворого. Гранульоми розвиваються в серцевому м'язі (міокарді) - гранулематозний міокардит. При цьому можливе ураження кровоносних судин і руйнування клітин міокарда.

Захворювання рідко розпізнається за життя хворих. Виявляється воно порушеннями серцевого ритму і провідності, розвитком серцевої недостатності. Іноді саркоїдоз серця імітує інфаркт міокарда.

Саркоїдоз у дітей

Саркоїдоз у дітей зустрічається рідко, приблизно 0,3 на 100 000 населення. Зустрічаються дві форми дитячого саркоїдозу:

  • діти після 5 років хворіють так само, як і дорослі; найчастіше у них розвивається саркоїдоз органів дихання;
  • діти до 5 років хворіють саркоидозом по-іншому; захворювання проявляється у вигляді ураження суглобів (артриту), очей (уевіда) і шкіри без внутрішньогрудного ураження.

Протікає саркоїдоз у дітей по-різному від швидко наступаючих спонтанних Самовилікування і ремісій до постійних рецидивів і прогресування захворювання з втратою функції органів.

Лікування

Саркоїдоз може вилікуватися сам по собі, без жодного лікування. Але при прогресуванні захворювання для придушення розмноження клітин в саркоїдозні гранулемах призначаються глюкокортикоїдних гормони, протималярійні препарати. Застосовується також очищення крові за допомогою плазмаферезу, фізіотерапевтичні процедури.

Застосовується розвантажувальна дієтотерапія (голодування), яка відновлює імунітет, стимулює діяльність кори надниркових залоз.

Саркоїдоз рідкісне захворювання, виявити його не так просто , проте, виявляти його потрібно і якомога раніше, для того, щоб попередити можливі ускладнення.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.