Дослідження крові та сечі. У хворих на туберкульоз легень зміни в загальному аналізі крові не є патогномонічним. У гострому періоді захворювання спостерігають невисокий лейкоцитоз, лимфопению, моноцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво (значне збільшення відсотка паличкоядерних нейтрофілів), збільшення ШОЕ. У хворих з поширеним туберкульозним поразкою і вираженою інтоксикацією іноді виникає гіпохромна анемія. При інволюції туберкульозного запалення відзначають нормалізацію числа лейкоцитів, число лімфоцитів досягає норми і навіть збільшується.
Біохімічне дослідження крові виробляють для оцінки фази та особливостей перебігу туберкульозного запалення, визначення функціонального стану печінки і виключення супутнього цукрового діабету. При гострому туберкульозному запаленні зменшується альбумін-глобуліновий коефіцієнт, в плазмі збільшується вміст фібриногену та сіалових кислот, з'являється С-реактивний білок. У хворих з великою кількістю мокротиння, рясним гнійним плевральним ексудатом, амілоїдозом нирок може спостерігатися гипопротеинемия. Визначення в крові вмісту аланиновой і аспарагінової амінотрансфераз, лужної фосфатази, білірубіну, залишкового азоту, сечовини, креатиніну, а також коагуляційні проби (тимолова, сулемовая) дозволяють судити про функції печінки і переносимості лікарської терапії. З метою виключення часто поєднується з туберкульозом цукрового діабету в крові визначають вміст глюкози і глікозильованого гемоглобіну.
Імунологічне дослідження крові іноді використовують для підтвердження туберкульозної етіології захворювання, визначення його активності та оцінки ефективності лікування. Для цього застосовують імуноферментний аналіз, який заснований на реакції антиген-антитіло.


Антитіла до МБТ виявляють за допомогою спеціального препарату туберкуліну - це діагностикум еритроцитарний антигенний сухий. Чутливість імуноферментного аналізу при туберкульозі становить 60-70%, а специфічність - близько 90%.
При активному туберкульозі нерідко виявляють позитивні реакції бласттрансформації лімфоцитів і гальмування міграції лейкоцитів в умовах їх стимуляції туберкуліном, а також зменшення числа імунокомпетентних клітин. Результати цих імунологічних досліджень залежать від фази туберкульозного процесу. У хворих з прогресуючим перебігом туберкульозу найбільш виражена реакція гальмування міграції лейкоцитів. При загостренні специфічного запалення знижується число Т-і підвищується число В-розеткоутворюючих лімфоцитів з одночасним зменшенням вмісту G-і А-імуноглобулінів. Для інволюції туберкульозного процесу характерна виражена реакція бласттрансформації лімфоцитів у присутності туберкуліну ППД. Імунологічні тести використовують і для диференціальної діагностики туберкульозу. Так, при раку і саркоїдозі на відміну від туберкульозу відзначають пригнічення активності Т-лімфоцитів у реакції бласттрансформації з фітогемагглютініном.
Загальний клінічний аналіз сечі у хворих на туберкульоз іноді виявляє серйозні ускладнення основного захворювання. Так, при вираженій туберкульозної інтоксикації в сечі можуть з'явитися білок і гіалінові циліндри. Ускладнення легеневого туберкульозу амілоїдозом призводить до стійкої протеїнурії і микрогематурии. При туберкульозі нирок в сечі виявляють білок, лейкоцити, нерідко еритроцити, а у деяких хворих також МБТ.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.