Хірургія ожиріння.

Хірурги давно намагалися "полегшити" життя огрядних людей. Ви, звичайно, чули про різні "косметичних" операціях (адомінопластіке, ліпосакції та інших), коли жир просто зрізають. Ненадійність цих методів очевидна, адже якщо не змінився обмін речовин (а з чого б йому змінюватися?), То через деякий час жир з'явиться знову.
Лікарі давно намагалися "втрутитися" в сам процес травлення і вплинути на обмін речовин. Але тільки 50 років тому вперше з приводу ожиріння була зроблена операція на травному тракті - це була маленька революція.
Якщо ви багато років намагалися схуднути, випробували всі дієти, ліки та інші консервативні способи, якщо надмірна вага стає причиною серйозних проблем, в тому числі зі здоров'ям, якщо ваш індекс маси тіла більше 35, то можна подумати про найсильнішому і стабільному способі схуднення - про хірургічне лікування.
До речі, розділ хірургії, що займається лікуванням людей з надмірною вагою, називається "баріатричних хірургія". Назва "баріатрична" походить від грецького слова baros, що означає "вагу, тяжкість". Iatrike означає "медицина", тобто "баріатрія" означає розділ медицини, який займається проблемами повних людей.
Чому взагалі виникає необхідність робити операції для зниження ваги? Як ми знаємо, у багатьох людей надмірна вага викликає вкрай серйозні медичні проблеми. Він сам по собі стає хворобою. У цьому випадку знижувати вагу потрібно обов'язково, щоб поліпшити здоров'я і продовжити життя. Як показує практика, ніякі інші способи, крім хірургічного, не дають такого сильного, і головне, стабільного результату. Відомо, що тільки 1% людей зберігає знижений вага після схуднення за рахунок дієти або таблеток, інші ж набирають колишню або ще більшу вагу. Тому все більше людей роблять вибір на користь операції. Особливо це помітно в країні, де кількість страждаючих надмірною вагою людей найбільше у світі - в США. Американці з приводу надмірної ваги оперують навіть підлітків. Після подібної операції людина худне тому, що вуглеводи і жири у нього починають засвоюватися в значно менших кількостях. А через деякий час у нього змінюється не тільки обмін речовин, а й так зване "харчова поведінка".
Застосовувані зараз операції можна розділити на два типи:
1).


Укорочування кишечника. Чим коротше кишечник, тим менше поживних речовин у ньому встигає всмоктатися. Звичайно, такі варварські методи, як відрізання частини кишки, вже давно не застосовують. Просто роблять так званий шунт. З'єднують, наприклад, шлунок з серединою кишечника, а вся верхня частина кишечника як би "вимикається" з травлення, тобто їжа проходить повз неї. Ці операції так і називаються "шунтуючі".
2). Зменшення обсягу шлунка. Так звані рестриктивні операції. Чим менше шлунок, тим менше з'їдаєш і швидше наїдаєшся.
Сьогодні найбільш прогресивними вважаються операції, в яких поєднуються шунтирующий і рестриктивний компоненти. Їх роблять у США вже близько 35 років.
А зовсім недавно була запропонована методика безкровного втручання на шлунку. Вона безпечна і дозволяє зберегти минуле в таємниці, адже не було операції - немає і шраму.

Як у світі підходять до вибору операції для схуднення?

Незважаючи на велику кількість можливих операцій, спрямованих на зниження ваги, світовим стандартом є два їх види - накладення регульованого кільця і шлункове шунтування.
Цікаво, що в Європі і в США співвідношення цих операцій виглядає по-різному :
Регульоване кільце Шлункова шунтування Європа 90% 10% США 5% 70%
Тобто, в Європі однозначно домінує накладення регульованого кільця, а в США однозначно домінує шлункове шунтування.
Вертикальна гастропластіка досі робиться в різних країнах, проте кількість таких операцій зовсім невелике, і роблять їх тільки окремі ентузіасти даного методу. Це пояснюється принциповим його недоліком - низькою довготривалої ефективністю і неможливістю регулювання діаметра звуження.
Таку операцію, як біліопанкреатіческой відведення , у світі роблять нечасто, головним чином, в таких країнах як Італія (батьківщина автора цього методу) і Канада. Пояснюється це тим, що хоча дана операція володіє самим потужним ефектом відносно ваги, після неї виникає занадто багато віддалених ускладнень в системі обміну речовин.
Операції, спрямовані на зниження апетиту ( вживлення електростимулятора шлунку), в практичній роботі поки не використовуються, оскільки знаходяться в стані наукового вивчення.
Джерело: hudeem.kiev.ua





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.