Білірубін - прекрасний засіб для діагностики. Білірубін - пігмент, що виробляється при розпаді старих кров'яних тілець і гемоглобіну, протеїну в червоних кров'яних клітинах, який переносить кисень з легень у інші органи тіла. Білірубін виходить з організму людини через травну систему разом з жовчю з печінки.

У звичайних випадках вміст білірубіну в крові незначно, а підвищення білірубіну в крові викликає пожовтіння шкіри і очей (жовтяницю). Закупорка жовчної протоки або певні захворювання (наприклад, хвороби печінки) можуть привести до підвищення вмісту білірубіну в крові.

Зазвичай підвищений вміст білірубіну в крові спостерігається у новонароджених. Як правило, протягом декількох днів організм новонародженого самостійно справляється із завданням виведення білірубіну. Лікарське втручання потрібне, якщо жовтяниця у новонародженого стає більш помітною на третій день життя або жевріє протягом перших п'яти днів. Кількість білірубіну в крові визначає спеціальний аналіз на білірубін.

У крові білірубін присутнє у двох фракціях:

  • Непрямий (вільне чи непов'язаний) білірубін. Ця форма білірубіну не розчинна у воді. Непрямий білірубін через кров надходить у печінку, де трансформується в розчинну форму (прямий чи зв'язаний білірубін).
  • Прямий (пов'язаний або кон'югований) білірубін. Ця форма білірубіну розчинна у воді і виробляється печінкою з непрямого білірубіну.

Коли рівень білірубіну в крові підвищений, шкіра і білки очей жовтіють. Жовтяницю можуть спровокувати захворювання печінки (гепатит), захворювання крові (гемолітична анемія) або закупорка жовчного каналу, по якому жовч виводиться з печінки в тонку кишку.

Занадто великий вміст білірубіну в крові у новонародженого (так звана гіпербілірубінемія) може викликати пошкодження мозку (білірубінова енцефалопатія), втрату слуху, проблеми з очними м'язами, фізичні відхилення, а в рідкісних випадках призводить до летального результату. Для зниження рівня білірубіну в крові у новонароджених застосовуються спеціальні методи лікування - зокрема, фототерапія і гемотрансфузія (переливання крові).

Аналіз на білірубін

Аналіз на білірубін виконується для:

  • Перевірки роботи печінки і визначення симптомів захворювання печінки (наприклад, гепатиту або цирозу), а також для визначення дії лікарських препаратів, здатних порушити роботу печінки.
  • діагностики закупорки жовчного каналу, яку можуть викликати жовчні камені, пухлина підшлункової залози та інші захворювання.


  • Діагностики захворювань, прискорюють розпад червоних кров'яних тілець (у тому числі гемолітичної анемії і гемолітичної хвороби у новонароджених)
  • Прийняття рішення про необхідність лікування неонатальної жовтяниці (жовтяниці у новонароджених). Неонатальна жовтяниця в більшості випадків лікується за допомогою фототерапії. У рідкісних випадках потрібне переливання крові.

Результати аналізів на білірубін зазвичай готові через одну-дві години.

Нормальні показники вмісту білірубіну в крові у дорослих:

  • Загальний білірубін - 0.3-1.0 мг/дл або 5.0-17.0 мкмоль/Л
  • Прямий білірубін - 0.0-0.2 мг/дл або 0.0-3.4 мкмоль/Л

Підвищений вміст білірубіну в крові може бути викликано:

  • Деякими інфекціями, у тому числі холециститом, інфекцією жовчного міхура
  • Деякими успадкованими захворюваннями, в тому числі вродженої гіпербілірубінемією (так званий синдром Жильбера) - це захворювання викликає підвищення рівня вільного білірубіну в крові
  • захворювання печінки - гепатиту, цироз, мононуклеозом
  • Захворюваннями, провокуючими закупорку жовчного каналу - раком підшлункової залози, жовчними каменями
  • Швидким руйнуванням червоних кров'яних тілець внаслідок певних чинників - наприклад, серповидно-клітинної анемії або анафілактичної реакції при переливанні крові
  • Лікарськими препаратами, здатними підвищити рівень білірубіну в крові. До таких препаратів належать багато антибіотиків, деякі види протизаплідних препаратів, індометацин, фенітоїн, діазепам, флюразепам

Низький рівень білірубіну в крові може бути викликаний прийомом деяких лікарських препаратів, що знижують вміст білірубіну - у тому числі фенобарбіталу, вітаміну С, теофіліну.

Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених

Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених залежать від віку дитини у годинах і того , недоношена дитина або доношений.

  • Для дитини віком менше двадцяти чотирьох годин нормальні показники білірубіну в крові становлять менше 6.0 мг/дл або менш 103 мкмоль/Л.
  • Для дитину віком менше сорока восьми годин - менш 10.0 мг/дл або менше 170 мкмоль/Л.
  • Для дитини віком від трьох до п'яти днів - менш 12.0 мг/дл або менш 205 мкмоль/Л.
  • Для дитини віком від одного тижня - менше 10.0 мг/дл або менше 170 мкмоль/Л.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.