Розвиток хронічного гастриту із секреторною недостатністю (анацидного, кислотність) найчастіше викликають різні порушення харчування - харчування недостатнє в кількісному відношенні, незбалансоване харчування, коли, наприклад, хворі вживають надмірну кількість вуглеводів (солодощів, борошняних виробів і пр.) або жирів, але недостатня кількість білків (риби, м'яса, молочних продуктів).
Поряд з якісними порушеннями харчування важливу роль у розвитку гастриту грають і порушення режиму харчування, головним чином порушення ритму харчування, переїдання, поспішна їжа. Майже закономірно до розвитку хронічного гастриту веде часте вживання алкогольних напоїв.
Лікувальне харчування - один з основних видів лікування різних порушень, що спостерігаються у хворих на хронічний гастрит.
У зв'язку з тим, що хронічний гастрит у більшості випадків протікає зі стійкою секреторною недостатністю, основна увага повинна бути спрямована на підвищення кислотності шлункового соку, на запобігання прогресування патологічного процесу в слизовій оболонці шлунка і підтримка в задовільному стані інших травних органів (підшлункової залози, кишечника, печінки і жовчних шляхів), компенсуючих недостатність травної функції шлунка.
Основні принципи лікувального харчування при гастриті з секреторною недостатністю:
1) повноцінність харчування, що сприяє розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій травної системи-і уповільнююча темпи прогресування хронічного гастриту;
2) поступовість запровадження їжі в організм (регулярні прийоми їжі, необільная повільна їжа), що забезпечує найбільш сприятливі умови перебігу процесів травлення і всмоктування харчових речовин.
У період загострення хронічного гастриту ( запальний процес у слизовій оболонці шлунка), особливо при гастриті з підвищеною кислотністю, основним принципом лікувального харчування буде принцип механічного та хімічного щадіння слизової шлунка.
Цей принцип покладено в основу дієти № 1, що призначається хворим на виразкову хворобу ( дивіться) Лікувальне харчування при виразковій хворобі
Хворим на хронічний гастрит, страждаючим кишковими порушеннями - здуттями, бурчанням в кишечнику, болями, проносами - на початку дієтичного лікування доцільно виключити або обмежити в раціоні молоко, сирі овочі і фрукти; їжу вживати переважно в подрібненому вигляді, обмежити вживання смажених страв. Хворим на хронічний гастрит з поганим жувальним апаратом їжу також бажано подрібнювати: наприклад, замість м'яса шматком вживати переважно рубане м'ясо; сирі овочі і фрукти натирати на тертці. Хворим на гастрит із секреторною недостатністю, з кишковими порушеннями на першому етапі лікування, а також хворим з поганим жувальним апаратом можна рекомендувати дієту № 2.
Це фізіологічно повноцінна дієта, але механічно щадна травний тракт. У добовому раціоні дієти міститься 90-100 г білків, 90-100 г жирів, 400-450 г вуглеводів. Загальна вага їжі - близько 3 кг; вільної рідини - 1,5 л. Вміст солі звичайне. Кількість прийомів їжі - 4-6 разів на добу.
Хворим на хронічний гастрит дозволяються: хлібні вироби - пшеничний хліб білий і сірий вчорашньої випічки, здобні сорти булочних виробів і печива; супи - різні супи на некрепком м'ясному, рибному бульйонах і на овочевих відварах з дрібно нарубаними або протертими овочами та крупами, борщі, борщ, щі (зі свіжої капусти дрібно нашаткованої, з дрібно нарубаними або протертими овочами); страви з м'яса і риби - різні вироби у вигляді котлет з нежирної яловичини, телятини, свинини, баранини, птиці, рубані вироби з риби (перед обсмажуванням їх не обвалюють у сухарях, щоб не утворилася груба кірочка), Частикова риба, курка - відварні; страви з овочів і зелені - пюре з різних овочів, пудинги, овочеві котлети, запечені і смажені так, щоб не утворилася груба кірочка (Не обвалені в борошні або сухарях), капуста цвітна відварна з маслом, ранні кабачки і гарбуз тушковані, салат з помідорів , рання зелень дрібно нашаткована, яку можна додавати до різних страв; страви з круп і макаронних виробів - каші, пудинги запечені, котлети з круп, обсмажені так, щоб не утворилася груба кірочка, макарони дрібно нарубані відварні, відварна вермішель; фрукти і ягоди, солодкі страви та цукрові продукти - зрілі фрукти і ягоди у вигляді протертих компотів, пюре, киселів, желе, мусів, протерті сирі фрукти і ягоди (1-2 рази на тиждень), цукор, мед, цукерки, варення; молоко та молочні продукти - молоко з чаєм та іншими напоями і в складі різних страв, сир, сирки, кисле молоко, кефір, ацидофільне молоко; яйця - некруто, омлет; напої - чай з молоком, какао і кава на воді і з молоком або з вершками; закуски - сир негострий (натертий), вимочений оселедець, ковбаса докторська нежирна нежілістая шинка, паштет з печінки; жири - масло вершкове, топлене, рослинне; соуси і прянощі - м'ясні, рибні, сметанні соуси, вершкове масло, перець, лавровий лист в дуже незначній кількості, кориця, цибулю у вельми помірній кількості; соки - фруктові, ягідні та овочеві сирі соки, відвари з плодів шипшини і пшеничних висівок.



З харчового раціону цієї дієти виключаються дуже гарячі і дуже холодні страви і напої; соління, копчення, маринади, гострі соуси і приправи; сало, гуска, качка, жирне м'ясо і риба. Обмежуються вироби із здобного тіста, смажене м'ясо і риба, обвалені в сухарях, закусочні консерви, сирі овочі і фрукти, бобові, молоко в натуральному вигляді, чорний хліб, газовані напої.
Примірне одноденне меню дієти № 2
На весь день (в тому числі і на приготування страв): хліб білий і сірий - до 500 г; цукор - 40 г; масло вершкове - 30 г, рослинне - 15 р.
Сніданок (до роботи): 2 яйця некруто; каша рисова на молоці (300 г) з маслом; чай з молоком, масло, білий хліб.
Другий сніданок (в обідню перерву): котлети м'ясні смажені (без панірування); пудинг., рисовий, кисіль журавлинний.
Обід (після роботи): суп перловий на м'ясному бульйоні (1 тарілка); шніцель рублений (ПО г) з морквяним пюре (200 г); фруктове желе; хліб білий або сірий пшеничний;
Вечеря (в 19 год): сирники - 100 г; капустяні котлети - 150-200 г; чай.
Перед сном: кисіль або кефір - 1 стакан.
Хворим, не пред'являє істотних скарг і не страждають проносами, можна рекомендувати загальний стіл - дієту № 15. Ця дієта по набору продуктів близька до дієти № 2 (див. вище), проте їжа тут дається в непротертом вигляді. Крім того, дозволяється вживати чорний хліб, сирі овочі і фрукти, незбиране молоко в чистому вигляді. Дієта побудована за принципом фізіологічно повноцінного харчування для людини, який не виконує фізичної праці, з нормальним вмістом і кількісним співвідношенням білків, жирів, вуглеводів і солей, але з підвищеним в порівнянні з нормою кількістю вітамінів.
У цьому раціоні обмежуються жирні сорти риби, копченості, м'ясні та рибні консерви, бобові, ріпа, редис, редька, здобне тісто, тістечка, торти, морозиво, холодні мінеральні та газовані напої. Кулінарна обробка піпді звичайна.
Загальна вага раціону-близько 3 кг; вільної рідини (вода, різні напої, киселі, компоти, супи, молоко) - 1,5 л. Кількість прийомів їжі - 4-6 разів на добу.
Примірне одноденне меню дієти № 15
На весь день (в тому числі і на приготування страв): хліб білий 200-250 г, чорний 200-250 г; цукор - 50 г; масло вершкове - 30 г, рослинне - 15 р.
Сніданок (до роботи): сир (100 г) зі сметаною (15 г); каша вівсяна на молоці - 300 г; 1 склянку кави з молоком, масло, хліб білий або сірий пшеничний.
Другий сніданок (в обідню перерву): бефстроганов з тушкованою морквою 110/180 г; пудинг сирний-150 г; фруктове желе - ПО г; хліб сірий пшеничний.
Обід (після роботи): борщ на м'ясному бульйоні або вегетаріанський (не більше однієї тарілки); гуляш (55 г) із смаженою картоплею (120 г); кисіль - 1 стакан.
Вечеря (в 19 год): риба відварна (85 г) з картопляним пюре (200 г); манний пудинг - 150 г; чай.
Перед сном: кефір або кисле молоко - 1 стакан.
Слід підкреслити, що хворі на хронічний гастрит повинні вживати в їжу достатню кількість продуктів, багатих білком (молочні продукти, риба, м'ясо) і вітамінами. Введення вітамінів можна забезпечити включенням в дієту овочевих і фруктових соків, відвару шипшини, дріжджового напою, а також періодичним прийомом вітамінних препаратів, наявних в аптеках.
Хворим, які дотримуються дієти, що щадить, слід прагнути до поступового розширення їх, включати в раціон молоко , сирі овочі і фрукти, чорний хліб.
Необхідно відзначити, що причиною проносів та інших кишкових порушень у хворих на гастрит зі зниженою кислотністю може бути самостійне захворювання кишечника, а також неправильне харчування в домашніх умовах (зловживання солодощами, жирами, рясна поспішна їжа та ін.)
Лікуючий лікар, враховуючи особливості перебігу хвороби, може внести додаткові рекомендації до цієї пам'ятці, а в окремих випадках коригувати її, особливо у зв'язку з індивідуальною непереносимістю окремих продуктів і страв.





UpDog logo Host your own website for free with UpDog.