Хронічний панкреатит найчастіше розвивається після перенесеного гострого панкреатиту. Причиною виникнення гострого панкреатиту можуть бути різні ураження печінки і жовчних шляхів, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, порушення режиму харчування, тривалі перерви між прийомами їжі, а також занадто рясна їжа та інші дієтичні порушення. Ці ж причини можуть приводити до загострення хронічного панкреатиту.
Основною ознакою хронічного панкреатиту є раптово виникають болі в животі. Болі можуть бути тупими або гострими, частіше в лівому підребер'ї, одночасно можуть бути і в правому підребер'ї або оперізують. Болі, як правило, посилюються після їжі. Напади болю нерідко супроводжуються підвищенням температури, блювотою, послабленням стільця.
У період гострого больового нападу необхідний абсолютний спокій, холод на живіт і слід утриматися від прийому їжі до зменшення болю.
Лікування хронічного панкреатиту у стадії чергового загострення повинно бути комплексним, побудованим на поєднанні ряду методів, серед яких провідну роль відіграє лікувальне харчування.
Основні принципи лікувального харчування при хронічному панкреатиті:
1) збільшення кількості білка в дієті (м'яса, риби, сиру) до 140-150 г;
2) обмеження вуглеводів до 300-350 г, особливо легкозасвоюваних (цукор, мед та ін);
3) виключення продуктів, що володіють сильним сокогонним дією (м'ясні та рибні бульйони, відвар капусти);
4) обмеження вмісту в раціоні жирів до 70 - 80 г;
5) прийом їжі в протертому вигляді, т. е. виключення продуктів, механічно дратують слизову шлунка;
6) виключення рясного разового прийому їжі;
7) збереження принципу частого і дрібного харчування (через кожні 3-4 год);
8) при загостренні хвороби обмеження кількості їжі аж до повного припинення живлення (проте голодування - з прийомом тільки рідини - не повинно бути довше 1-2 днів).
Хімічний склад дієти: 140-150 г білків, 70-80 г жирів, 300 -350 г вуглеводів, калорійність дієти 2800 ккал.
Дозволяються наступні страви і продукти: хліб і хлібні вироби - хліб пшеничний 1-го і 2-го сортів випічки попереднього дня або підсушений, а також у вигляді сухарів - всього 200-300 г на день; супи - овочеві (крім капусти), круп'яні (манна, вівсяна і ін, крім пшона), з вермішеллю - підлога тарілки; для поліпшення смаку можна додавати трохи масла або сметани (поза періодом загострення хвороби); страви з м'яса і птиці - з нежирних сортів (яловичина, телятина, курка та ін); готується в відварному або паровому вигляді (котлети, кнелі, фрикадельки, суфле, пюре, рулет та ін); страви з риби - з нежирних сортів, краще річковий, у відварному, паровому, рубаною вигляді або шматком; страви з яєць - тільки у вигляді білкового омлету; страви з молока - сир некислий, краще домашнього приготування (з молока і кефіру) в натуральному вигляді або у вигляді парових пудингів, сир голландський; жири - масло вершкове несолоне (30 г) і оливкове або рафінована соняшникова (10 г) - додавати в страви; загальна кількість жирів у дієті не повинно перевищувати 70-80 г: не слід забувати, що 40 г тваринного жиру міститься в продуктах, включених в раціон; страви і гарніри з овочів - з картоплі, моркви, буряка, гарбуза, кабачків - застосовувати у вареному, протертому вигляді, у вигляді пюре, парових пудингів без скоринки; страви і гарніри з круп і макаронних виробів - з манної, гречаної, вівсяної, перлової, рису, макаронів, домашньої локшини і вермішелі; каші, зварені на воді з додаванням
молока, напіврідкі; фрукти - яблука несолодкі в печеному вигляді; солодкі страви - киселі, протерті компоти, желе на ксиліт; напої - слабкий чай, малосладкій; вітаміни - відвар шипшини і пшеничних висівок.



Забороняються: м'ясні, рибні та міцні вегетаріанські навари, особливо грибні, жирні сорти м'яса і риби, смажене м'ясо і риба, свиняче сало, яловичий і баранячий жир; сира непротертом клітковина, капуста, ріпа, редиска, щавель, шпинат, редька, бруква, різні копченості, що містять багато екстрактивних речовин, всякі гострі закуски, консерви, ковбаси; здобне тісто, пироги, чорний хліб, морозиво, алкогольні напої.
Харчуватися треба регулярно, приймати їжу в Мальі | кількостях 4-6 разів на день. Різні препарати йоду й брому, а також проносні протипоказані.
Примірне одноденне меню (дієта механічно і хімічно щадна шлунок, що містить підвищену кількість білка, обмежена кількість вуглеводів і жиру)
На весь день: хліб черствий - 200 г; цукор - 30 г.
Перший сніданок (до роботи): м'ясні парові котлети (110 г), або парової білковий омлет з 2 яєць (130 г), або сирний пудинг (150 г), або риба, запечена під бешамеллю (85 г); каша вівсяна на молоці - півпорції (150 г); чай з молоком - 1 стакан.
Другий сніданок (в обідню перерву): відварне м'ясі запечене - 110 г; сир прісний - 130 г; чай з молоком - 1 стакан.
Обід (після роботи): суп картопляний вегетаріанський - півпорції (250 г); фрикаделі м'ясні парові-110 г, морквяне пюре - 130 г; желе яблучне на ксиліт - 125 р.
Вечеря: рулет м'ясний, фарширований паровим омлетом (130 г), або фрикаделі м'ясні парові (110 г), або кури відварні з білим соусом (115 г); пудинг паровий з знежиреного сиру - 150 г; чай з молоком - 1 стакан.
На ніч (в 21 год): кисіль фруктовий на ксиліт-I склянку.
Наведені вище дієтичні рекомендації потрібно дотримуватися тривалий час і тільки з дозволу лікаря.
При значному поліпшенні стану здоров'я раціон розширити, використовуючи овочі та фрукти (овочі непротерті), м'ясо шматком.

Спосіб приготування відвару шипшини:
плоди промити під краном, залити крутим окропом і негайно ж поставити на вогонь в емальованому посуді із щільно закривається кришкою, кип'ятити протягом 10 хв з моменту закипання. Чи не відкриваючи кришки, дати постояти 2-3 год, процідити, віджати плоди. Проціджений відвар пити. На 100 г плодів, краще очищених від насіння, - 1л води.





Host your own website for free with UpDog.