Все, що варто знати про остеоартриті.

Остеоартрит - це одна з найпоширеніших форм такого захворювання, як артрит. Під артритом увазі цілу групу певних станів організму , яка, загалом, характеризується ушкодженням суглобів тіла, симптомами ригідності (малорухомості) суглобів, болем і запальними процесами. Згідно з міжнародною медичною класифікацією, розрізняють цілий ряд суміжних станів, до яких відноситься, зокрема, остеоартрит (артрит з ураженням суглобових кінців зчленовуються кісток), ревматоїдний артрит, подагра, анкілозуючий спондиліт, системний еритематозний вовчак та багато інших . Пропонуємо вашій увазі інформацію про найпоширенішою формою артриту - про симптоми, постановці діагнозу та методи лікування остеоартриту , який ще називають деформуючим спондилезом або дегенеративної хворобою суглобів.

ЗАГАЛЬНІ ПОНЯТТЯ ПРО остеоартрит

Остеоартрит - це захворювання, яке вражає, в першу чергу, хрящову тканину суглобів і кістки, які служать фундаментом для суглобових хрящів , тобто, так звані субхондральні кістки. Крім того, при цій хворобі відбувається ураження практично всіх тканинних утворень, що оточують уражений суглоб. Хрящова тканина суглобів зношується, руйнується, а потім зростається ненормальним чином навколо суглоба в спробах організму справитися із захворюванням. Ці фрагменти хрящової тканини дратують і руйнують суглоб, який втрачає свою натуральну мастильну рідину, стає задерев'янілість і починає видавати хрусткі звуки при русі . Отже, пропонуємо вашій увазі кілька загальних понять, які характеризують таке захворювання, як остеоартрит.

- Остеоартрит - це захворювання, яке вражає хрящі, що покривають поверхню кісток в області суглобів.

- Це захворювання часто є результатом зносу хрящової тканини суглобів.

- Суглоби можуть піддаватися ризику вже у віці 30-ти або навіть 20-ти років, а серйозні наслідки характерні для сімдесятирічного віку.

Все, що варто знати про остеоартриті. - Найчастіше під удар потрапляють суглоби рук, шиї, стегон, колін і спини.

- Основні симптоми - це біль і малорухливість суглобів.

- Основний упор при лікуванні остеоартриту робиться на схуднення і виконання фізичних вправ. Набагато менше надії лікарі покладають на прийом ліків.

- Як правило, позитивні тенденції в боротьбі із захворюванням зберігаються, якщо людина продовжує підтримувати нормальну вагу і займається фізичною культурою.

- Полегшення симптомів захворювання можливі також при застосуванні протизапальної терапії, тобто, завдяки групі сучасних нестероїдних протизапальних препаратів .

- Якщо говорити про лікарської терапії, то полегшити біль і поліпшити рухливість суглобів може допомогти такий препарат, як глюкозаміна сульфат.

- При безповоротних пошкодженнях деяких суглобів (наприклад, суглобів стегон або колін) можливе хірургічне втручання по їх заміні.

ПРИЧИНИ остеоартриту

Все, що варто знати про остеоартриті. Остеоартрит завжди розглядався, як результат зношеності і стирання суглобів. В даний час це захворювання, фактично, розглядається у світлі кількох підтипів, частина з яких є більш складною, тому що пов'язана з імунною системою організму . Такі різновиди цього захворювання, які носять назву ерозійного остеоартриту, характеризуються наявністю серйозних запальних процесів і ерозією хрящів і прилеглих кісток.

Механізм розвитку цього захворювання являє собою складну систему, що об'єднує механічні, біологічні, біохімічні та так звані ферментативні фактори . Коли відбувається порушення одного з параметрів, тоді починає розвиватися остеоартрит. Все, що здатне порушити крихку рівновагу мікросередовища клітин кісток, може стати ланкою в ланцюзі подій, які призводять до цього захворювання. Сюди можна віднести, також, вроджені аномалії суглобів, генетичні порушення, інфекційні процеси, порушення процесів обміну речовин і неврологічні захворювання. Також до остеоартриту можуть привести травми суглобів, які можуть включати в себе тривалі перевантаження суглоба або групи суглобів . Як би там не було, є серйозні підстави вважати, що остеоартрит, у багатьох випадках, є генетично зумовленим захворюванням, особливо коли мова йде про суглобах пальців і спинного хребта.

ХТО В ГРУПІ РИЗИКУ?

Все, що варто знати про остеоартриті. Як вже говорилося вище, остеоартрит є найбільш поширеним захворюванням суглобів. Перші симптоми цього захворювання проявляються вже після сорока років, і, приблизно, 60-70 відсотків літніх людей після сімдесяти років страждають від остеоартриту . У більш ранньому віці це захворювання частіше проявляється у представниць жіночої статі, проте ця "дискримінація" за статевою ознакою стає менш помітною в більш літньому віці. Остеоартрит характеризується відхиленнями в рівні колагену (білка сполучної тканини) в хрящах, що часто має під собою генетичні обгрунтування. Чим раніше виявляються симптоми остеоартриту, і чим сильніше генетичні фактори, тим вище ризик подальшого розвитку цього захворювання . Люди, у яких від остеоартриту страждають обоє батьків, швидше, ніж інші, можуть виявити у себе ознаки цього захворювання.

Незалежним від генетичних особливостей фактором ризику по остеоартриту є наявність ожиріння організму. Завдяки цьому явищу, остеоартрит можна передбачити ще років за 30 до розвитку захворювання . Крім того, що в даній ситуації очевидним поясненням може стати наявність механічних перевантажень на суглоби організму, існують і інші, які стосуються обміну речовин аномалії при ожирінні, що впливають на ризик розвитку цієї хвороби. Іншим, окремо вартим фактором ризику розвитку остеоартриту є такий момент, як наявність підвищеної рухливості суглобів . У багатьох людей спостерігається така крайня гипермобильность, яка може привести до раннього розвитку остеоартриту, особливо в комплексі з наявністю ожиріння.

СИМПТОМИ І СИГНАЛИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Все, що варто знати про остеоартриті. Як вже говорилося вище, найчастіше під удар потрапляють суглоби шиї, стегон, колін і спини, а також маленькі суглоби пальців. Спочатку остеоартрит може супроводжуватися наявністю запальних процесів. При цьому захворювання проявляється у вигляді невеликої пухлини і тугорухливості суглобів , наприклад, суглобів пальців рук. Зазвичай ці симптоми слабкі, що характеризуються поступовим загостренням. Біль - це найбільш ранній симптом, який може проявлятися при виконанні фізичних вправ. Тугоподвижность суглобів на ранній стадії може пропадати. Зазвичай вона може проявлятися ненадовго в ранкові години, після пробудження (хвилин на тридцять), а потім знову повертатися після тривалого сидіння або відсутності активності. Зазвичай з такими симптомами радять справлятися регулярними фізичними вправами. У міру розвитку захворювання, рухливість суглобів зменшується, і вони починають видавати слабкі скрипучі і хрусткі звуки при русі . Зрештою, суглоби трохи збільшуються в розмірах через так званого гіперостозу (патологічне розростання незмінною кісткової тканини).

Якщо зв'язки втрачають свою пружність, наприклад, в районі колін, розвиток хвороби в суглобах характеризується ще більш сильними больовими відчуттями. Біль, яку можна відчути при дотику або при обертанні кінцівок є сигналом того, що хвороба прогресує. У цьому стані можливі м'язові спазми, які також призводять до больових відчуттів. Остеоартрит стегна характеризується підвищеною ригідністю суглоба і частковою втратою колишньої рухливості. Страждає від цього захворювання людина може відчувати певні труднощі з тим, щоб піднятися по сходинках , або просто зашнурувати взуття. У цьому відмінність хвороби суглобів стегна від остеоартриту в колінних суглобах, при якому зв'язки втрачають пружність.


Як же відбувається діагностика остеоартриту?

Зазвичай діагностику остеоартриту здійснюють на підставі наявних симптомів. При такому діагностуванні лікарі аналізують, в першу чергу, зміни, які відображаються в рентгенограмі . У деяких випадках артриту на наявність захворювання можуть вказувати певні зміни в крові, але при остеоартриті ці зміни зафіксувати досить складно. І хоча проведення рентгена на початковій стадії може не виявити наявність захворювання, цей метод є основним при більш розвинених формах остеоартриту . Зрештою, основними методами діагностики цього захворювання на сьогоднішній день залишається саме рентгенівське дослідження та клінічне обстеження, але не аналіз крові.

ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА остеоартриту

Все, що варто знати про остеоартриті. Чи можна якимось чином запобігти розвитку цього захворювання?

На жаль, хоча якихось кардинальних методів з профілактики остеоартриту сучасна медицина поки не виробила, збереження нормальної ваги і ведення активного і рухливого способу життя можуть значно полегшити симптоми хвороби. При цьому, вкрай важливим моментом залишається рання діагностика і прийняття до уваги таких факторів, наприклад, як наявність підвищеної рухливості суглобів.

Фізичні вправи, як метод лікування остеоартриту

Дуже важливим моментом є правильне інформування пацієнтів. Справа в тому, що, незважаючи на наявність болю, вкрай важливо залишатися фізично активним . Фізичні вправи допоможуть зберегти необхідну ступінь рухливості, а розвинені м'язи та сухожилля можуть значно зменшити больові відчуття. Вкрай важливим моментом є щоденне виконання вправ на розтяжку. Часткова або повна нерухомість суглоба, триваюча навіть порівняно короткий період часу, здатна стимулювати розвиток остеоартриту, і погіршити результати лікування . Навіть такі складні випадки остеоартриту, які пов'язані з ушкодженнями суглобів стегон і колін, можна взяти під контроль, якщо слідувати ретельно розробленою програмою фізичних вправ.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування можна розділити на симптоматичні і хвороба-модифікуючі види терапій. Під симптоматичними видами терапії увазі прийом анальгетиків , тобто, болезаспокійливих засобів, таких як парацетамол або препаратів на основі парацетамолу і кодеїну. У деяких випадках можуть бути призначені навіть сильніші містять опіум препарати, такі як трамадол, які надають спрямовану дію проти болю . Незважаючи на наркотичну підгрунтя компонентів цих препаратів, вони є досить нешкідливими, і можуть значно зменшити больові відчуття.

В рамках застосування протизапальної терапії можуть бути призначені протизапальні препарати, що впливають на біль і на запальний процес. До таких препаратів відноситься аспірин і деякі інші нестероїдні протизапальні медикаменти. Однак ці ліки характеризуються наявністю потенційної небезпеки для шлунка. На даний момент медицина може запропонувати нові, більш безпечні препарати в рамках протизапальної терапії, до яких відноситься целебрекс і Аркоксія . Ці препарати роблять набагато менш шкідливий вплив на стінки шлунка. Однак поки знаходиться під питанням безпеку цих медикаментів з точки зору впливу на роботу серцево-судинної системи організму . Саме тому ці препарати призначають вкрай обачно тим пацієнтам, які страждають від високого кров'яного тиску, а також, якщо є небезпека серцевого нападу.

Все, що варто знати про остеоартриті. Щоб приборкати симптоми остеоартриту, застосовуються препарати на основі кортизону. Однак таблетки в цьому випадку неефективні, тому використовують ін'єкції кортизону в область суглобів , де були зафіксовані вогнища запального процесу. Втім, така міра має недовготривалим ефект. Більш ефективним вважається вплив такого препарату, як глюкозаміну сульфат, який може допомогти впоратися з тугоподвижностью суглобів. Примітно, що цей препарат виробляється з відходів хітину таких морських ракоподібних, як креветки або краби, а значить, його не можна призначати людям, які скаржаться на алергічну реакцію на морепродукти . Інший препарат - хондроїтин сульфат, який також надає сприятливу дію на рухливість суглобів, виробляється з хрящів різних тварин і риб, включаючи корову, акулу і так далі.

Такі препарати, як антималярійні кошти, тетрациклін та інгібітори металлопротеінази ( сповільнювачі реакції) відносяться до хвороба-модифицирующим видів терапії . Також, для забезпечення достатньої рухливості суглобів, можуть здійснюватися ін'єкції гіалуронової кислоти, яка за своїм складом близька до синовіальної рідини, що міститься в суглобах. Цікаво, що цю кислоту отримують з півнячих гребенів. Цей метод, однак, далеко не завжди дає позитивний результат і вважається занадто дорогим . Зважаючи специфічності використовуваних препаратів, останні методи не знайшли широкого застосування в медичній практиці.

Операційне втручання

Все, що варто знати про остеоартриті. Незважаючи на кардинальність цієї міри, операційне втручання вважається вкрай ефективним, коли мова йде про пошкоджених суглобах. Операції із заміни тазостегнового або колінного суглоба стали цілком звичайним явищем в наші дні . Операція із заміни тазостегнового суглоба здатна відновити рухливість і полегшити біль, принаймні, в 95-ти відсотках випадків остеоартриту. Однак цей ефект не вічний - лікарі дають гарантію на 10-15 років.

Операції із заміни інших суглобів, наприклад, суглобів плеча, або більш дрібних пальцевих суглобів також здійснюються на сьогоднішній день повсюдно, характеризуючись позитивним результатом. Вельми успішно проходять операції по заміні суглоба великого пальця, яка є необхідною мірою в разі запущеного остеоартриту . Найскладніші операції, які проводять на сьогоднішній день з метою лікування від остеоартриту, полягають в заміні хворих суглобів на штучні, вирощені з власної кісткової тканини пацієнта.

На необхідність операції може вказувати наявність болю, яку не вдається взяти під контроль звичайними методами терапії, перерахованими вище. Також операція може бути призначена в разі втрати функціональності суглобів . Єдиним фактором, який може не дозволити проведення операції, є похилий вік пацієнта. У більш ж молодому віці операційне втручання все частіше розглядається як вельми ефективний захід лікування від остеоартриту.

У яких випадках слід звертатися до лікаря?

Звертатися за медичною допомогою необхідно в наступних випадках:

- Якщо суглоб починає сильно опухати, що супроводжується больовими відчуттями.

- Якщо спостерігається часткова або повна втрата рухливості суглоба, супроводжувана больовими відчуттями

- Коли мова йде про колінних суглобах, тривожним сигналом, що вимагає медичного втручання, є біль, набрякання суглобів, і труднощі при пересуванні (наприклад, при подоланні сходинок).

- Слід регулярно спостерігатися у лікаря, якщо у вас є зайва вага, який надає постійну додаткове навантаження на суглоби, і якщо ви вже страждаєте від остеоартриту.

- У разі втрати рухливості і неможливості терпіти біль звернення до лікаря є єдиним рішенням , тому що може знадобитися хірургічне втручання.

Остеоартрит є одним з тих захворювань, розвиток якого дуже важко передбачити, з огляду на те, що багато симптоми проявляються безпосередньо при вже розвиненому стані. А якщо це сталося, вельми важко виробити комплекс адекватних заходів , що дозволяють раз і назавжди взяти під контроль цей стан організму. Саме тому вкрай важливо залишатися в гарній фізичній формі, підтримуючи вагу на нормальному рівні, поки хвороба не вивела вас з ладу.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.