Здавалося б, відкриття зв'язку мікроба Helicobacter pylori з виразковою хворобою дає всі шанси на швидке одужання від цієї недуги. Однак на практиці все виявляється значно складніше.

Про це ми розмовляємо з провідним спеціалістом

Виразка: діагностика та лікування.

- Шановний Олексій Вікторович, чому прийому антибіотика, який вбиває цей мікроб, недостатньо, щоб перемогти хворобу?

- Справа в тому, що у виразкової хвороби існує не менш важливий провокуючий фактор - це виділення шлунком соляної кислоти. І до цих пір не ясно, який фактор є первинним.

Дійсно, відкриття австралійськими лікарями існування в шлунку мікроба і його зв'язки з виразковою хворобою є видатним досягненням, за яке вони отримали Нобелівську премію.

Адже до цього вважалося, що в кислому агресивному середовищі шлунка (pH соляної кислоти 1,5) навряд чи можливе життя.

Однак у одних людей цей мікроб призводить до виникнення хвороби, а в інших ні. Вся справа в умовах - своєчасному та адекватному виділення соляної кислоти.

- Що ж призводить до збою роботи шлунка?

- Стрес! Хронічний і Опишу вам дуже наочний досвід.

Піддослідних щурів протягом декількох днів спонтанно били струмом, викликаючи у них хронічний невроз. У більшості тварин експеримент закінчувався ... виразкою!

- А причому ж тут Helicobacter pylori?

- Питання це носить більше філософський характер. Що первинне: вплив Helicobacter pylori або неконтрольоване виділення соляної кислоти?

Моя відповідь: якщо з'явилися відповідні умови в середовищі шлунка, то можуть з'явитися і бактерії.

Але на практиці важливо усунути обидва провокують фактора одночасно. Саме цим і відрізняється наш підхід.

Ще основоположник теорії стресу Ганс Сельє описав весь ланцюжок, яка відбувається в організмі людини.

У відповідь на стрес наднирники викидають нейрогормони: адреналін, норадреналін і т. д., які звужують судини,

При цьому посилюється секреція інсуліну, щоб дати організму додаткову енергію, а це в кінцевому підсумку призводить до різкого виділення соляної кислоти.

Якщо в цей момент в шлунку виявиться їжа, це добре, - кислота якраз і піде на її розщеплення.

А якщо ні? Соляна кислота через деякий час потрапить в дванадцятипалу кишку, де, як відомо, середа лужна. Тому попадання в неї невідпрацьованою кислоти сприяє утворенню ерозії.

- Чому у когось утворюється виразка шлунка, а у когось - виразка дванадцятипалої кишки?

- Природний шлях руху травних соків зверху вниз, тобто від шлунка до дванадцятипалої кишки. Тому попадання агресивного середовища шлунка в дванадцятипалу кишку призводить до виразки.

Деякі ж люди страждають від рефлюксу - руху травних соків знизу вгору.

У цих людей лужна середа дванадцятипалої кишки закидається в кислотне середовище шлунка, приводячи до утворення виразки шлунка.


- Якщо я Вас правильно зрозумів, то регуляція виділення соляної кислоти залежить від адреналіну і правильної роботи наднирників?

- Абсолютно вірно.

- Що ж пропонує сучасна медицина для оцінки роботи наднирників?

- На жаль, вибір не так вже й великий. Можна подивитися на розміри і структуру надниркових залоз, використовуючи відомі методи: УЗД, комп'ютерну або магніторезонансну томографію.

Але всі вони, на жаль, не відповідають на головні питання: як працюють наднирники, наскільки виснажені їх резерви.

Можна зробити аналіз крові на нейрогормони, але одноразове визначення їх рівня малоинформативно, оскільки вони в нормі мають великий розкид. У цьому питанні можливості лікарів обмежені.

- І де ж вихід?

- Для визначення нами вперше було запропоновано дворазове визначення рівня нейрогормонів.

Суть методу така: спочатку визначається вихідний рівень нейрогормонів, потім пацієнту пропонується пройти приємну нетривалу процедуру в кріосауні, де він відчуває вплив низької температури.

Сама процедура переноситься цілком комфортно, а для організму являє собою фізіологічний стрес , у відповідь на який повинна здійснитися вся вищеописана ланцюжок Сельє. Після цього рівень нейрогормонів визначається повторно.

Як показала практика, у здорової людини кількість адреналіну і норадреналіну повинно підвищитися.

У змучених хронічним стресом людей їх рівень не змінюється і навіть іноді падає.

А це сигнал про те, що їм необхідна принципово інша допомога, нормалізуюча роботу всієї центральної нервової системи.

- Приємно констатувати, що пріоритет тут за вітчизняними вченими. Чи є цей тест обов'язковим для всіх пацієнтів з виразкою?

- Зрозуміло, так. Але ми пішли далі. Спеціально для таких пацієнтів ми розробили діагностичну програму "Життя без виразкової хвороби", до якої увійшли найбільш інформативні дослідження, в тому числі і тест на нейрогормони.

- А в чому особливість Вашого підходу до лікування виразкової хвороби?

- Вона полягає, насамперед, у комплексному підході. Під час лікування, що складається з трьох етапів, нам необхідно вирішити кілька завдань.

Зокрема, провести адекватну антибактеріальну терапію з періодичним повторенням контрольних аналізів, провести стрес-тест з подальшим відновленням роботи наднирників і нормалізацією виділення соляної кислоти, істотно підвищити системний імунітет. І, зрозуміло, не забувати про природну дієті.

Правильно застосувати все вищесказане з урахуванням індивідуальних особливостей організму і становить лікарське мистецтво. Тривала ремісія пацієнтів - це привід для нашої радості і гордості.

На правах реклами





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.