Як недоношених дітей годують у лікарні? Те, як малюка годуватимуть у лікарні, залежить від ступеня його зрілості і стану здоров'я. Якщо малюк з'явився на світ на дуже ранньому терміні, то перший час він буде отримувати поживні речовини через крапельницю (Bliss 2011a).
Народились на менш ранніх термінах і більш міцні діти зможуть отримувати молоко. Якщо малюк ще не готовий до грудного годування, молоко надходитиме через спеціальну харчову трубку, пропущену через його рот або ніс.
У деяких випадках лікарі дозволяють батькам самим годувати дитину через трубку - і показують, як це робиться . Беручи участь в годуванні, батьки відчувають себе більш залученими в догляд за дитиною, а також починають встановлювати зв'язок з ним.
Для того, щоб підготувати дитину грудному годуванню, корисно носити його на руках в стилі "кенгуру", тобто в тісному контакті шкіра до шкіри, зігріваючи своїм теплом. Цей спосіб однаково підходить як мамам, так і татам (Bliss 2010a, 2011a).
З часом малюк буде ставати все сильніше, навчиться координувати смоктання і ковтання. Тоді він зможе перейти на грудне годування чи маленьку пляшечку (Bliss 2010a, 2011a). Чим годують малюків у лікарні? Якщо дитину годують через вену за допомогою крапельниці, значить, він отримує живильну суміш, що складається з цукру, солей і води. Крім того, в неї можуть додавати вітаміни, жири і амінокислоти - основні компоненти білків (Bliss 2010a, 2011a).
Для дитини, готового харчуватися молоком, грудне годування вважається найкращим варіантом. Якщо малюк ще не здатний смоктати груди або пляшечку, він може отримувати грудне молоко через трубку.
Почати зціджувати молоко можна відразу після пологів, коли дозволить стан мами. Іноді молоко заморожують, щоб дати малюкові, коли він буде готовий приймати таку їжу. Крім того, зціджування після пологів стимулює лактацію.
Крім того, малюкові в лікарні можуть давати спеціальну молочну суміш для недоношених дітей. Фахівці відділення для новонароджених повинні будуть підібрати суміш, яка підходить саме вашій дитині.
При цьому не обов'язково, що після виписки, малюкові потрібно буде давати ту ж молочну суміш, що і в лікарні. Вам можуть порекомендувати інший різновид, що містить додаткову кількість поживних речовин. Малюк буде пити її до тих пір, поки не зможе перейти на звичайну суміш (Bliss 2011b). Чи потрібні недоношеній дитині додаткові живильні речовини? Материнське грудне молоко - сама поживна їжа для дитини. Але іноді недоношеним дітям потрібні особливі добавки.
Додаткові поживні речовини
Лікар-педіатр може порадити якийсь час давати дитині додаткові живильні речовини. Це білки, мінерали і вітаміни, які додають у грудне молоко. Вони повинні допомогти малюкові рости, зміцнюють його кістки. Це тимчасовий захід, зазвичай їх прописують тільки на якийсь час (Bliss 2010a, 2011a, 2011b, King 2010).
Прибуток
Прибуток допомагають захистити дитину від небезпечних кишкових інфекцій. Це харчові добавки, що містять корисні бактерії і дріжджі. За деякими даними, пробіотики знижують ризик виникнення некротизуючого ентероколіту - небезпечного захворювання, яке може вразити кишечник недоношеної дитини (AlFaleh 2011).
Якщо ви не знаєте, чи потрібно давати дитині пробіотики, порадьтеся з лікарем. Фахівець повинен визначити, які саме препарати потрібні вашій дитині, тому не купуйте їх самі.
Вітаміни та мінерали
Деяким дітям рекомендують приймати додаткові вітаміни і мінерали. Якщо малюк харчується тільки грудним молоком, йому потрібно буде давати вітамін D весь час, поки ви годуєте його грудьми. Лікар може прописати мультивітамінний комплекс, що містить вітамін D.
Крім того, малюкам при виключно грудному годуванні потрібно приймати добавки, що містять залізо. У багатьох недоношених дітей буває низький рівень заліза, до того ж лікарям часто доводиться брати у них кров на аналізи.



Добавки, що містять залізо, будуть необхідні малюкові до року. До цього часу він, швидше за все, почне їсти тверду їжу тричі на день. Крім перерахованих лікарі можуть прописати дитині інші харчові добавки (Bliss 2011b). Що робити, якщо у недоношеної дитини рефлюкс? Коли проковтнута їжа не утримується у дитини в шлунку - це називається гастроезофагеальним рефлюксом. Він виникає через те, що травна система малюка ще не достатньо розвинена.
У верхній частині шлунка є м'язове кільце, яке відкривається, коли проковтнута їжа опускається по стравоходу вниз. Після цього м'язове кільце має закритися, щоб утримувати їжу усередині, поки вона перетравлюється. У деяких малюків цей клапан ще слабкий. Через це частина неперетравленої їжі виходить назад. Це супроводжується неприємними відчуттями - печією.
Точно не встановлено, чи страждають недоношені діти від рефлюксу частіше, ніж народжені в строк. Але в кожному разі це досить серйозна проблема. Рефлюкс може викликати у дитини часту і сильну блювоту.
Малюк, що страждає від рефлюксу, або взагалі відмовляється від годування, або намагається є, але явно відчуває при цьому неприємні відчуття. Крім того, рефлюкс може викликати кашель (Hovarth 2008).
Спробуйте тримати малюка після їжі у вертикальному положенні, не кладіть його відразу в ліжечко. Годуєте потроху і частіше. Давайте йому зригувати, роблячи паузи під час кожного годування. Це може допомогти (Bliss 2010b, Horvath 2008).
Якщо вас турбує стан дитини, зверніться до свого педіатра. У деяких випадках в молоко додають спеціальний загусник. Крім того, лікар може прописати ліки, що полегшують дитячий рефлюкс (Bliss 2010b, Horvath 2008).
Важкий випадок рефлюксу може сильно ускладнити годування, призвести до поганого набору ваги і навіть викликати інфекції дихальних шляхів. На щастя, більшість малюків самі переростають рефлюкс на першому році життя. У багатьох випадках стан значно поліпшується, коли дитина починає їсти тверду їжу (Bliss 2010b). Коли краще вводити прикорм недоношеній дитині? Фахівці вважають грудне молоко найкращою їжею для доношених дітей аж до шести місяців. Для недоношених рекомендації різняться - від п'яти до восьми місяців після народження (BDA 2010).
Якщо ваша дитина народилася раніше терміну, вам знадобиться додаткова інформація про його розвиток і харчуванні. Зверніться до свого педіатра або знайдіть дитячого дієтолога. Якщо малюк повільно набирає вагу, зверніться за допомогою до фахівців - вони допоможуть скорегувати харчування дитини.
Крім того, може виявитися особливо складно відняти недоношеної дитини від грудей, особливо якщо у нього були проблеми зі здоров'ям - наприклад, легеневі ускладнення (BDA 2010, BAPM 2011).
Якщо малюк в цілому здоровий і задоволений, його можна відучувати від грудей як будь-якого іншого доношеної дитини (BAPM 2011). Почніть вводити прикорм і намагайтеся давати дитині їжу, приготовлену в домашніх умовах. Якщо малюк до цього готовий, не бійтеся пропонувати йому страви з незнайомим смаком і нової текстурою (Bliss 2011b).
Посилання
AlFaleh K, Anabrees J, Bassler D, et al. 2011. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews . (3): CD005496. www.onlinelibrary.wiley.com [Accessed February 2012]
Bliss. 2010a. Breastfeeding your premature baby. www.bliss.org.uk [Accessed February 2012]
Bliss. 2010b Gastro-oesphogeal reflux (fact sheet) www.bliss.org.uk [Accessed February 2012]
Bliss. 2011a. Bliss family handbook. www.bliss.org.uk [Accessed February 2012]
Bliss 2011b. Weaning your premature baby. www.bliss.org.uk [Accessed February 2012]
British Association of Perinatal Medicine (BAPM). 2011. Joint consensus statement on weaning preterm babies. www.bapm.org [Accessed February 2012]
British Dietetic Association (BDA). 2010. BDA Paediatric Group position statement: Weaning infants onto solid foods. www.bda.uk.com [Accessed February 2012]
Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. 2008. The effect of thickened-feed interventions on gastroesophageal reflux in infants: Systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Pediatrics . 122 (6): e1268-e1277. www.pediatrics.aappublications.org [Accessed February 2012]
King C, Bell S. 2010. Bliss briefings: Discussion paper on the use of breastmilk fortifiers in the feeding of preterm infants. www.bliss.org.uk [Accessed February 2012]
Показати посилання сховати посилання





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.