Цукор в крові - дуже важливий показник - Діабет.

Цукор в крові при діабеті

Цукор в крові при діабеті підвищений. Натщесерце він стабільно перевищує рівень 5,6 ммоль/л, а після прийому їжі через два години не повертається до норми.

Ознаки цукру в крові - це постійна спрага, сухість у роті, сухість шкіри і слизових оболонок, рясне сечовипускання. Одним з ранніх ознак підвищеного цукру може бути зниження імунітету - поява фурункулів, гнійників на шкірі, частих простудних захворювань, циститів, молочниці і так далі.

Якщо цукор в крові хворого на цукровий діабет досягає певного рівня (в середньому - 8-11 ммоль/л), він починає виділятися з сечею. Тому рівень цукру в крові, при якому він починає з'являтися в сечі, називається граничним. Для кожного хворого цей рівень індивідуальний і він повинен його знати - в школах діабету хворих навчають контролювати свій цукор. Якщо не контролювати цукор крові, то його втрати з сечею приведуть до енергетичного голоду - недолік глюкози в організмі проявляється млявістю, слабкістю, сонливістю, зниженням працездатності.

Дуже високий вміст цукру в крові може викликати важкі порушення обміну речовин і призводити до розвитку діабетичної коми. Діабетична кома у хворих на цукровий діабет I і II типів протікає по-різному. Якщо цукор в крові продовжує підвищуватися, то при його рівні 12-15 ммоль/л у хворих на цукровий діабет I типу порушується жировий обмін і в крові з'являються токсичні продукти обміну жирів - кетонові тіла (ацетон). Ацетон виділяється також з сечею і через легені - у видихуваному повітрі стоїть стійкий запах ацетону. Це призводить до підвищення кислотності всіх тканин - ацидозу і високої інтоксикації організму, вона проявляється нудотою, блювотою, головними болями. Одночасно організм разом з цукром втрачає велику кількість рідини (цукор притягує до себе рідина) - настає зневоднення. Якщо хворому в такий момент не надати допомогу у вигляді введення інсуліну, то він втратить свідомість - почнеться діабетична кома по типу кетоацидозу.

У хворих на цукровий діабет II типу діабетична кома перебігає за іншого типу. Коли рівень цукру в крові досягає 45-55 ммоль/л настає різке зневоднення організму і кома. Ацетону в крові та сечі таких хворих не буває.

Алкоголь і цукор в крові

Міцні спиртні напої сприяють зниженню цукру в крові. Відбувається це за рахунок того, що блокується процес перетворення глікогену печінки на глюкозу. Це може бути дуже небезпечним, особливо, для хворих на цукровий діабет, тому що викликає значне зниження цукру в крові (гіпоглікемію), але не відразу, а через деякий час. Часто до того часу, коли розвивається гіпоглікемія, хворий засинає і його сон може благополучно перейти в гіпоглікемічну кому.

Гіпоглікемічна кома розвивається дуже швидко - основу її симптоматики становлять ознаки голодування клітин головного мозку, які не можуть існувати без глюкози . Як відомо, в головному мозку знаходяться всі основні центри, що відповідають за життєдіяльність організму - серцево-сосудітсий, дихальний і так далі. При алкогольному сп'янінні йде пригнічення дихального центру. Якщо його клітинам бракуватиме ще і глюкози, то загибель хворого настане дуже швидко.

Хворим на цукровий діабет не можна вживати і солодкі вина - це сприятиме підвищенню цукру крові. При цукровому діабеті взагалі не рекомендується вживати спиртне.

Контроль за вмістом цукру в крові - що він дає?

Зараз вважається, що цукровий діабет - це не захворювання, а спосіб життя. І це дійсно так. Якщо постійно підтримувати допустимий рівень цукру в крові, ускладнення розвиватися не будуть і людина може вести звичайний спосіб життя.


Але для того, щоб рівень цукру не перевищував допустимі межі, його потрібно постійно контролювати. Такий контроль проводиться періодично в лабораторії медичної установи і постійно - самим хворим в домашніх умовах. При цукровому діабеті I типу залежно від рівня цукру в крові контроль проводиться від трьох - чотирьох до двох вимірів рівня цукру в крові перед прийомом їжі до введення короткого інсуліну. Хворі з цукровим діабетом II типу повинні контролювати цукор крові рідше - два-три рази на тиждень.

Якщо рівень цукру в крові перевищує пороговий (цей свій індивідуальний показник кожен хворий повинен знати), то потрібно вимірювати цукор і ацетон в сечі.

Для того, щоб вже точно скласти картину рівня цукру в крові за певний період часу, хворі здають кров для визначення вмісту в ній гліколізірованного гемоглобіну (HbA1c - норма - 4,5-6,5% ). Було встановлено, що частина гемоглобіну з'єднується з присутньою в плазмі глюкозою, утворюючи гліколізірованного гемоглобін. Його тим більше, чим вище цукор у крові. Гліколізірованного гемоглобін відображає середній показник цукру в крові за останні три місяці.

Такий постійний контроль дозволяє своєчасно компенсувати порушення вуглеводного обміну і цукровий діабет буде протікати без ускладнень.

Кількість цукру в крові як показник компенсації цукрового діабету

Критерії компенсації при цукровому діабеті 1-го і 2-го типу:

  • хороша компенсація: глюкоза натще 4,5 - 6,0 ммоль/л, через дві години після їжі 7,5-8,0 ммоль/л, перед сном 6,0-7,0 ммоль/л, HbA1c - менше 6,5%;
  • середня компенсація: глюкоза натще 6,1-6,5 ммоль/л, через дві години після їжі 8,1-9,0 ммоль/л, перед сном 7,1-7,5 ммоль/л, HbA1c - 6, 5-7,5%;
  • декомпенсація (відсутність компенсації): глюкоза натще - більше 6,5 ммоль/л, через дві години після їжі - більше 9,0 ммоль/л, перед сном - більше 7 , 5 ммоль/л, HbA1c - більше 7,5%.

Порушення толерантності до глюкози - що це таке?

Толерантність до глюкози - це ступінь сприйнятливості глюкози клітинами тканин. При цукровому діабеті II типу вона порушується. Раніше існувало таке поняття, як преддіабет, сьогодні цей стан називається зниженням толерантності до глюкози.

Якщо вміст глюкози в крові нижче, ніж при цукровому діабеті і відсутні ознаки цього захворювання, для виявлення цукрового діабету проводять глюкозотолерантний тест (ГТТ ). Для цього у хворого спочатку беруть кров натщесерце з одноразовим прийомом 75 г глюкози і повторним взяттям крові через дві години.

При порушенні толерантність до глюкози показники цукру в крові натще повинні бути нижче, ніж при цукровому діабеті (нижче 6 , 7 ммоль/л), а через дві години після прийому глюкози - перебувати між нормальними значеннями і цифрами, характерними для діабету (7,8-11,1 ммоль/л).

Такі показники говорять про те , що цукрового діабету II типу ще немає, але він може розвинутися, тому що в клітинах тканин розвивається порушення толерантності (сприйнятливості) до глюкози. При цьому ризик захворювання на цукровий діабет II типу значно зростає при поєднанні декількох факторів ризику: порушення толерантності до глюкози, ожиріння, лабораторних критеріїв порушення жирового обміну (підвищення рівня холестерину і тригліцеридів у крові), підвищеного артеріального тиску.

Тим Проте, якщо на цьому етапі почати вести здоровий спосіб життя, дотримуватися дієти з виключенням легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів, позбутися зайвої маси тіла, підтримувати нормальний артеріальний тиск в рівня холестерину в крові, схильність до цукрового діабету не перейде в захворювання.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.