Аналіз крові на цукор - повинен уміти робити кожен хворий - Розшифровка.

Розшифровка аналізу крові на цукор

Для того, щоб орієнтуватися в отриманих результатах, потрібно знати норми цукру в крові. У крові здорової людини рівень глюкози натще дорівнює 3,5-5,5 ммоль/л. Якщо дослідження крові було проведено не натщесерце, то допускається верхній показник рівний 7,8 ммоль/л. Через дві години після прийому їжі рівень цукру в крові повинен прийти до норми.

У хворих на цукровий діабет такі показники бувають рідко, зазвичай вони вищі. Для того, щоб контролювати цукор в крові, хворий повинен знати свій індивідуальний пороговий показник цукру крові, при якому цукор починає виділятися з сечею. У середньому він дорівнює 8-11 ммоль/л, але точна цифра є індивідуальною. Допускати підйом цукру вище порога не можна - це призведе до втрати енергетичних ресурсів і до важких порушень вуглеводного і жирового обміну.

Визначити пороговий показник цукру крові можна, зробивши кілька подвійних досліджень (крові та сечі з інтервалом в 30 хвилин) в різний час дня. Аналіз сечі на цукор проводиться за допомогою спеціальних тест-смужок. Перед проведенням дослідження необхідно помочитися (ця порція сечі в дослідженні не знадобиться). Отримані результати слід записати у вигляді таблиці і проаналізувати - пороговий рівень відповідатиме мінімальній кількості глюкози, яка виділяється з сечею (зазвичай це сліди).

Хворі також повинні знати критичні показники цукру в крові. Верхній показник вважається критичним з рівня 25 ммоль/л і вище, а нижній - з 2,3 і нижче. Такі показники цукру в крові говорять про те, що виникла загроза для життя хворого і необхідно терміново вживати заходів для відновлення цукру.

У хворих на цукровий діабет може виникати не тільки різке підвищення цукру в крові, але і різке його зниження (гіпоглікемія). І це також дуже небезпечно. Розвивається цей стан при цукровому діабеті, як при зниженні рівня цукру нижче норми, так і при нормальному, а також при підвищеному цукрі. В останньому випадку говорять про хибну гіпоглікемії. Відбувається це в тому випадку, коли різке зниження (але не досягає верхнього рівня норми) цукру в крові відбувається на тлі стабільно високих показників його вмісту в крові ..

Високий цукор крові вимагає введення інсуліну, а найнижчий - термінового прийому легкозасвоюваних вуглеводів - цукру, цукерки і т.д. Після прийому солодощі слід з'їсти шматочок хліба або кашу - будь-який продукт, до складу якого входять складні вуглеводи. Це дозволить надовго підняти цукор крові.

У яких випадках ставиться діагноз цукрового діабету

Багато хто хотів би знати, на якій підставі вперше виставляється діагноз цукрового діабету. Такий діагноз ставиться, якщо результати аналізу крові на цукор натще виявилися вище 6,1 ммоль/л або в звичайному аналізі (Не натщесерце, не менше двох разів він перевищував показник 10 ммоль/л.


Іноді виявлений рівень цукру в крові вище норми, але недостатньо високий, щоб виявлялися ознаки цукрового діабету. Таким хворим проводять дослідження цукру з навантаженням або глюкозотолерантний тест.

Як правильно поводити глюкозотолерантний тест (ГТТ)

ГТТ полягає у вимірі рівня цукру в крові до і після навантаження глюкозою в стандартній дозі (75 г) на голодний шлунок. Для проведення тесту за 3 дні хворий повинен дотримуватися звичайну для нього дієту. Тест проводять вранці, після нічного голодування не менше 10 годин. Хворий може пити скільки завгодно води, але курити не можна.

У хворого беруть кров натщесерце, потім розчиняють 75 г глюкози в склянці води і дають її випити. Через дві години беруть повторно беруть кров на цукор.

Розшифровка результатів ГТТ: в нормі показники аналізу крові на цукор відразу після навантаження цукром зростають, це стимулює виділення інсуліну. Інсулін сприяє засвоєння цукру і зниження його утримання до норми через дві години.

Терміни "порушена толерантність до глюкози" і "аномальна глікемія натще" використовуються в тих випадках, коли ознак діабету не виявляється, хоча результати аналізів відрізняються від норми. Такі пацієнти мають підвищений ризик розвитку діабету і повинні проходити щорічне обстеження.

Якщо при проведенні ГТТ в аналізі крові натще було виявлено 6,1-7,0 ммоль/л цукру, а через дві години після навантаження - 7 ,8-11 ммоль/л, то говорять про підвищену толерантності до глюкози. Така людина ще не хворий, але має ризик захворіти в найближчому майбутньому.

Чому в сечі хворих на цукровий діабет з'являється ацетон і як його виявити

Ацетон в сечі з'являється у хворих на цукровий діабет I типу при підвищенні вмісту цукру в крові до 13.5-16.5 ммоль/л. У цьому випадку голодування клітин призводить до того, що енергія починає виходити з жирів. Під час цього процесу відбувається утворення великої кількості токсичних речовин - кетонових тіл або ацетону. У нормі кетонові тіла, що утворюються в процесі жирового обміну, розкладаються в печінці і виводяться з організму.

При цукровому діабеті вони накопичуються в крові і виводяться із сечею. Деяка частина ацетону виводиться через легені (від хворого з'являється запах ацетону), решті ацетон скупчується в крові і частково виводиться з сечею в незмінному вигляді. Кетонові тіла є кислотами і їх надлишок в крові призводить до підвищення кислотності організму - метаболічного ацидозу. Це дуже небезпечний стан, який може перейти в діабетичну кому.

Ацетон в сечі визначається за допомогою спеціальних тест-смужок.

Аналіз крові на цукор повинен вміти проводити кожен хворий.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.