Гормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти - Причини змін.

Причини змін рівня тиреоїдних гормонів

Найбільш поширеними причинами захворювань щитовидної залози, в результати яких змінюється рівень тиреоїдних гормонів , є дефіцит йоду і аутоімунні порушення. Дефіцит йоду - основна причина гіпотиреозу в багатьох регіонах світу. Це пов'язано з нестачею йоду в раціоні та/або високим споживанням сої, кукурудзи і рослин з роду капусти (білокачанна капуста, брокколі, брюссельська капуста, і так далі). Ці продукти містять натуральні гойтрогени - речовини, що сприяють утворенню зоба. Правильний процес приготування їжі може зменшити вміст у ній гойтрогенов. Крім того, використання йодованої солі в більшості випадків ефективно допомагає вирішити проблему браку йоду.

Надлишок рідко буває проблемою, так як щитовидної залози може зберігати до тих пір, поки він не знадобиться, а потім виробити менш активну форму тиреоїдних гормонів - Т4, яка не робить негативного впливу на здоров'я. Однак деякі фахівці вважають, що тривалий споживання надлишкової кількості йоду може призвести до розвитку аутоімунних захворювань щитовидної залози - це досить часто спостерігається у жителів розвинених країн.

Два аутоімунних захворювання, що впливають на рівень гормонів щитовидної залози - хвороба Грейвса і тиреоїдит Хашимото - вважаються спадковими, хоча їх зв'язок з конкретними генами поки не встановлена. Ці захворювання діагностуються, якщо в крові виявляються відповідні антитіла. При хворобі Грейвса антитіла з'єднуються з ферментами, необхідними для вироблення Т4, і постійно підтримують їх активність, викликаючи підвищення рівня гормонів. Для лікування хвороби Грейвса використовуються препарати, що пригнічують активність щитовидної залози; в деяких випадках залозу видаляють хірургічним шляхом, після чого для стабілізації стану пацієнта призначається замісна гормональна терапія.

При тиреоїдиті Хашимото антитіла прикріплюються до того ж ферменти, але блокують його функції, і грають роль тригерів процесу, в ході якого щитовидна залоза руйнується. На ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото рівень тиреоїдних гормонів може підвищитися, але міру руйнування щитовидної залози він буде знижуватися. Тиреоїдит Хашимото також лікують за допомогою замісної гормональної терапії.

В США та Японії в даний час відзначається зростання споживання йоду серед населення та одночасне збільшення числа аутоімунних захворювань щитовидної залози. Японці споживають багато йоду через особливості своєї дієти, яка багата морепродуктами, а американці дуже активно використовують йодовану сіль. Передбачається, що це пов'язано із зростанням числа пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, проте багато експертів вважають, що основна причина цього - речовини, що забруднюють навколишнє середовище. Встановлено, що такі речовини, як поліхлоровані біфеніли і діоксини порушують функціонування щитовидної залози. Крім того, жителі розвинених країн, до яких, безумовно, належать Японія і США найбільше схильні до дії цих речовин.

Фахівці також пов'язують аутоімунні захворювання щитовидної залози, що викликають як зниження, так і підвищення рівня тиреоїдних гормонів, з посттравматичним стресовим розладом. Часто ці захворювання діагностують у пацієнтів після тривалих стресових періодів.

Висновок

В даний час хвороби, пов'язані із зміною рівня гормонів щитовидної залози та їх лікуванням, активно вивчаються.


Так, інтенсивно досліджуються аутоімунні захворювання щитовидної залози, і були синтезовані антитіла, які можуть антитіла, що викликають хворобу Грейвса - правда, поки тільки у мишей. Інші дослідження проливають світло на роль тиреоїдних гормонів у функціонуванні головного мозку, і допомагають виявити невідомі раніше генетичні причини порушень метаболізму гормонів щитовидної залози.

Функціонування тиреоїдних гормонів вивчається у багатьох хребетних, і попутно досліджуються різні хімічні речовини, присутні в довкіллю, і потенційно здатні порушити роботу щитовидної залози. Це дає надію, що одного разу ми зможемо боротися з аутоімунними захворюваннями, впливаю на саму причину їх появи.

Однак нові дані, отримані в ході досліджень, починають використовуватися в медицині далеко не відразу. У багатьох з недавно опублікованих звітах про дослідження в якості нормального рівня тиреотропного гормону вказується 1-3 мкг/мл, але більшість лікарів поки вважають верхнім показником норми 5.5 мкг/мл. Як наслідок, у багатьох пацієнтів з хворобами щитовидної залози відповідні порушення не діагностуються, і люди не отримують своєчасного лікування.

Ще більш серйозною проблемою є занадто рідкісне призначення аналізів на гормони щитовидної залози. Хоча за приблизними оцінками близько 200 мільйонів осіб у світі можуть страждати різними захворюваннями щитовидної залози, аналізи на гормони призначають рідко, тому що ці захворювання далеко не завжди протікають з вираженими симптомами. Вважається, що тільки в США хвороби щитовидної залози є приблизно у 13 мільйонів чоловік, і більше половини з них про це не підозрюють. Найчастіше у пацієнтів присутні такі характерні симптоми, як підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, пригніченість, запори, тривожність, сухе волосся і шкіра, набряклість, погіршення витривалості, збільшення або зниження ваги без видимих причин, болі в м'язах і суглобах, утруднене ковтання, часті головні болі, випадання брів, ослаблення статевого потяг, низька температура тіла, підвищений або знижений артеріального тиск, зміна частоти серцевих скорочень - і незважаючи на це їм роками не можуть поставити правильний діагноз.

Зв'язок між високим рівнем холестерину і гіпотиреозом часто ігнорується, хоча зв'язка "холестерин - серцево-судинні захворювання" активно висвітлюється в різного роду ЗМІ. Враховуючи це, не дивно, що аналізи на рівень холестерину роблять набагато частіше, ніж на гормони щитовидної залози. Як наслідок, пацієнтам виписують дорогі препарати для зниження рівня холестерину в крові, що не впливають на справжню причину проблеми. Пацієнтам з підвищеним рівнем холестерину, особливо якщо у них при цьому спостерігається знижена температура тіла, необхідно зробити аналіз функції щитовидної залози, перш ніж призначати прийом яких препаратів.

Рідкісне діагностування хвороб щитовидної залози робить негативний вплив як на дослідницьку діяльність, так і на життя людей з такими порушеннями. Неможливо виявити всі причини і механізми розвитку хвороби, якщо минає кілька років, перш ніж у пацієнтів діагностують цю хворобу. Вченим досі недостатньо відомо про порушення, що викликають зміни рівня гормонів щитовидної залози - наприклад, незрозуміло, чому ці захворювання найбільш поширені в країнах, що розвиваються. Наразі причини хвороб не будуть з'ясовані, ними щорічно буде хворіти все більше людей.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.