Види порушень обміну речовин - характеристика аномалій. У той час, як безліч людей намагається схуднути, деяким людям, незважаючи на всі зусилля, не вдається набрати вагу. І те й інше пов'язане з обміном речовин в організмі. Ідеальний стан - коли він нормалізований. Але існує безліч видів порушень обміну речовин, які чреваті важкими захворюваннями.

Порушення обміну амінокислот

Амінокислоти - це матеріали, з яких створюються білки; вони мають величезне значення для роботи організму. Вроджені порушення обміну амінокислот можуть бути результатом або того, що амінокислоти не можуть нормально розщеплюються, або того, що вони не можуть надходити в клітини організму. Так як ці порушення дають про себе знати вже в ранньому віці, новонароджених перевіряють на найпоширеніші з них - такі, як фенілкетонурія, лейциноз, гомоцистинурія, тирозинемия.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия - Це порушення, при якому відбувається накопичення фенілаланіну - найважливішої амінокислоти, яка не синтезується в організмі, але міститься в багатьох проудктах харчування. Надлишок фенілаланіну зазвичай перетворюється в тирозин - іншу амінокислоту, і виводиться з організму. Без ферменту, який здійснює його перетворення в тирозин, фенілаланін накопичується в крові, а в надмірно великій кількості він токсичний для мозку, і може стати причиною відставання в розумовому розвитку.

Фенилкетонурия зустрічається у представників більшості етнічних груп. Якщо у кого-небудь з членів сім'ї було це захворювання, жінці з тієї ж родини, яка чекає на дитину, слід провести амніоцентез або біопсію хоріона, щоб з'ясувати, чи є даний розлад у плода. Однак у більшості випадків фенілкетонурія виявляється вході рутинного обстеження дітей незабаром після народження. У новонароджених з фенілкетонурією в перший час рідко присутні симптоми порушення, хоча у деяких з них відзначається підвищена сонливість (навіть з урахуванням того, що новонароджений і так багато спить), і слабкий апетит. Якщо захворювання не лікувати, воно призведе до розвитку розумової відсталості в перші роки життя; в подальші роки у таких пацієнтів спостерігаються важкі форми слабоумства). Інші симптоми фенілкетонурії - судоми, нудота і блювота, висип, схожа на екзему, світліший колір шкіри і волосся, ніж у решти членів сім'ї, агресивна поведінка (іноді - спрямована на себе агресія, схильність до самоушкодження), гіперактивність, в деяких випадках - симптоми, зазвичай характерні для психічних захворювань. У дітей, які не отримують необхідного лікування, тіло і сеча нерідко мають запах затхлості або цвілі - через те, що в їх поті і сечі присутній фенілоцтова кислота, побічний продукт фенілаланіну.

Для запобігання недоумства споживання фенілаланіну потрібно строго обмежити (але не виключати повністю, так в певних кількостях він необхідний для підтримки життєдіяльності) починаючи з перших тижнів життя. Оскільки всі природні джерела білків містять занадто багато фенілаланіну, дітям, хворим на фенілкетонурію, не можна давати молоко, м'ясо та інші білкові продукти. Замість цього їм доводиться їсти продукти, що пройшли спеціальну обробку і не містять фенілаланіну. Також в дієту можна включити їжу з низьким вмістом білків - фрукти, овочі та, в обмежених кількостях, деякі зернові. Сувора дієта, якщо почати дотримуватися її досить рано і строго дотримуватися всіх рекомендації лікаря, дозволяє пацієнтові нормально розвиватися. Однак якщо батьки не зможуть як слід контролювати режим харчування дитини, у нього можуть початися складнощі з навчанням.

Якщо почати дотримуватися спеціальної дієти у віці двох або трьох років, це допоможе контролювати такі прояви хвороби, як гіперактивність і судоми , а також підвищити коефіцієнт інтелекту дитини, але цей захід не зможе звернути назад відставання в розумовому розвитку, яке до цього віку вже сталося, в тій чи іншій мірі. Недавні дослідження показали, що стан дорослих розумово відсталих пацієнтів з фенілкетонурією (що народилися в той час, коли методи ранньої діагностики цього захворювання ще не з'явилися або були недоступні) може трохи покращитися, якщо вони будуть обмежувати споживання фенілаланіну.

Пацієнтам , які почали дотримуватися дієти, що обмежує споживання фенілаланіну, в ранньому дитинстві, потрібно слідувати їй протягом усього життя, інакше можливе зниження і поява неврологічних і психіатричних проблем.

Лейциноз

В організмі у дітей, хворих лейциноз, не переробляються певних амінокислоти. Їх побічні продукти скупчуються в тканинах, викликаючи неврологічні зміни, в тому числі судоми і відставання в розумовому розвитку. Ці ж речовини надають сечі і поту запах, що нагадує кленовий сироп.

Існує кілька форм лейциноз, і симптоми залежать від ступеня тяжкості тієї чи іншої форми захворювання. У дітей з найважчою формою лейциноз розвиваються неврологічні аномалії, у тому числі - судоми і кома, вже в перший тиждень життя; протягом декількох днів або тижнів може наступити смерть. При більш м'яких формах розлади діти спочатку можуть здаватися здоровими, але потім у них з'являється часта блювота, сплутаність свідомості, сеча має запах кленового сиропу, особливо при сильному фізичному стресі (наприклад, під час інфекційного захворювання або в післяопераційний період).


Для лікування дітей, у яких виявлена важка форма лейциноз, призначається діаліз. Деяким дітям з м'якими формами захворювань допомагають ін'єкції вітаміну В1 (тіаміну). Після того, як симптоми вдасться взяти під контроль за допомогою того чи іншого методу лікування, дитині доведеться постійно дотримуватися спеціальної дієти, завдяки якій буде знижено надходження в організм певних амінокислот.

Гомоцістінурія

У дітей з гомоцистинурія порушений обмін гомоцестіна - амінокислоти, яка починає накопичуватися в організмі, викликаючи різні симптоми; вони можуть бути м'якими або важкими, залежно від конкретного дефекту в фермент, що відповідає за метаболізм гомоцестіна.

Перші симптоми гомоцестінуріі, в тому числі - зміщення кришталика ока, що викликає серйозне погіршення зору, зазвичай починають з'являтися у дітей старше трьох років. У більшості пацієнтів з'являються скелетні аномалії, в тому числі остеопороз. Як правило, діти з гомоцистинурія високі, худі, з викривленим хребтом, подовженими кінцівками і довгими пальцями. Часто зустрічаються психічні розлади і відставання в розумовому розвитку. Гомоцістінурія може призвести до спонтанного утворення згустків крові, що стає причиною інсультів, підвищеного кров'яного тиск і багатьох інших серйозних проблем зі здоров'ям. У деяких пацієнтів значне поліпшення досягається за допомогою прийому вітаміну В6 (піридоксин) або вітаміну В12 (кобаламін).

Тирозинемия

При цьому захворюванні порушений метаболізм ще однієї амінокислоти - тирозину. Виділяють три типи тірозінеміі. У дітей з тирозинемії типу I симптоми зазвичай проявляються протягом першого року життя; як правило, у них спостерігається дисфункція печінки, нирок і нервових волокон, що може призвести до тяжких наслідків, аж до печінкової недостатності та смерті. Дієта, що обмежує надходження тирозину в організм, приносить мало користі. Деяким дітям з цим порушенням допомагає експериментальні ліки, що блокують вироблення токсичних метаболітів. Часто дітям з таким діагнозом потрібна пересадка печінки.

Тирозинемия II типу зустрічається рідше. У хворих дітей може розвинутися недоумство, часто з'являються ураження шкіри та очей. При цьому порушенні обмеження тирозину в раціоні може допомогти уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

Тирозинемия III типу - сама рідкісна форма тірозінеміі, яка також може призвести до розумової відсталості у пацієнтів.

Порушення вуглеводного обміну

Вуглеводи - це цукру, а цукру можуть бути простими і більш складними. Сахароза, або звичайний тростинний цукор, складається з двох більш простих цукрів - глюкози і фруктози. Лактоза (цукор, що міститься в молоці) складається з глюкози і галактози. І сахароза, і лактоза повинні бути розщеплені ферментами на прості компоненти, перш ніж організм зможе їх абсорбувати і використовувати. Вуглеводи в складі хліба, макаронів, рису та інших вуглеводних продуктів являють собою довгі ланцюги молекул простих цукрів. Ці ланцюги розщеплюються в ході метаболізму. Якщо в організмі не вистачає ферменту, необхідного для переробки певного виду цукру, цей цукор може почати накопичуватися, викликаючи різноманітні проблеми.

Глікогенози

Глікоген складається безлічі молекул глюкози, з'єднаних один з одним. Глюкоза - це основне джерело енергії для м'язів (включаючи серцевий м'яз) і головного мозку. Вся глюкоза, яка не використовується негайно для отримання енергії, зберігається в печінці, м'язах і нирках і формі глікогену, і витягується в міру необхідності. Існує багато захворювань, пов'язаних з порушенням зберігання глікогену, званих глікогенозами; кожне з них позначається римською цифрою.

Деякі з цих порушень мають нечисленні і слабо виражені симптоми, інші є смертельними. Специфічні симптоми, вік їх появи і ступінь тяжкості значно різняться серед гликогенозов. У пацієнтів з глікогенозами II, V та VII типів основним симптомом зазвичай є слабкість. Симптомами гликогенозов I, III і VI типів є низький рівень цукру в крові і опуклість в черевній порожнині через збільшення печінки. Низький рівень цукру в крові викликає слабкість, підвищене потовиділення, сплутаність свідомості, іноді - судоми і кому. Іншими наслідками гликогенозов цих типів можуть бути уповільнений розвиток, часті інфекції, ураження слизової оболонки порожнини рота і кишечника.

Іноді глікогенози призводять до того, що сечова кислота починає накопичуватися в суглобах (як наслідок, може розвинутися подагра) і нирках (що може призвести до утворення каменів). У пацієнтів з глікогенозах I типу в другому десятилітті життя або пізніше часто розвивається ниркова недостатність.

Спосіб лікування залежить від різновиду глікогенозу. Багатьом пацієнтам вдається запобігати зниженню рівня цукру в крові за допомогою спеціального режиму харчування - багато прийомів їжі, в кожен з яких обов'язково входять продукти, багаті вуглеводами. Деяким хворим для підтримки нормального рівня глюкози в крові рекомендується приймати кукурудзяний крохмаль кожні 4-6 годин.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.