Діаліз - підтримує нормальну роботу організму. Нирки - це орган, завдання якого полягає в фільтрації крові. Діаліз - це процедура, яка може взяти на себе обов'язки нирки. Він стає необхідний, коли скупчення відходів в організмі призводить до істотного погіршення здоров'я пацієнта. Підвищення рівня відходів, як правило, відбувається повільно.

Щоб вирішити, чи є діаліз необхідним для конкретного пацієнта, перевіряють рівень різних хімічних речовин в крові. Два найважливіших з них - креатинін і азот сечовини крові. Підвищення рівня цих речовин в крові говорить про те, що нирки не можуть належним чином очищати кров від відходів. Функція печения також оцінюється за допомогою порівняння рівня креатиніну в сечі і крові. Якщо пацієнт відчуває сильне нездужання, скаржиться на проблеми з серцем, легенями, шлунком, якщо у нього порушена, здатність відчувати смак і/або знизилася чутливість ніг, діаліз може бути призначений незалежно від результатів аналізів.

Різновиди діалізу

Розрізняють два основних типи діалізу - гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

У ході процедури гемодіалізу кров пацієнта проходить через спеціальний фільтр. Кров за спеціальною пластиковій трубці надходить у диализатор, очищається, і вливається назад пацієнтові.

Як правило, на гемодіаліз необхідно ходити рази на тиждень, кожна процедура триває від 2,5 до 4,5 годин. Протягом цього часу медперсонал кілька разів вимірює у пацієнта тиск і налаштовує диализатор, щоб переконатися в тому, що з організму пацієнта виводить необхідну кількість рідини.

Під час перитонеального діалізу як фільтр використовуються тканини організму пацієнта. Кишечник розташований в черевній порожнині, просторі між черевної стінкою і хребтів. У ході процедури в черевну порожнину вводять катетер, через який вливають спеціальний розчин, "омиває" кишечник. Стінки кишечника починають грати роль фільтра між цією рідину і кровотоков. За допомогою різних розчинів може вивести з організму надлишок як рідини, так і відходів.

Процедура зазвичай займає півгодини і її необхідно проходити чотири-п'ять разів на день.

Вибір типу діалізу для кожного пацієнта здійснюється з урахуванням способу життя, наявності інших захворювань, та інших факторів. Незалежно від типу діалізу пацієнту необхідно дотримуватися певної дієти, стежити за споживанням рідин, приймати вітаміни та інші препарати для контролю над кров'яним тиском, а також рівнем кальцію і фосфору в крові.

Для багатьох пацієнтів основною перевагою гемодіалізу виявляється те , що від них в ході цієї процедури практично нічого не потрібно - лікар або медсестра самостійно налаштовують диализатор і виконують інші необхідні дії. Істотним недоліком можна вважати те, що пацієнтові доводиться регулярно їздити до лікарні.

Перевагою перитонеального діалізу є велика гнучкість графіка процедур і можливість проводити їх в домашніх умовах. З іншого боку, перитонеальний діаліз необхідно проводити кожен день, без винятків. Найбільшою проблемою, пов'язаною з перитонеальним діалізом, є висока ймовірність занести інфекцію. Однак перед початком лікування пацієнтів спеціаьно навчають користуватися пристроєм для діалізу, щоб звести такий ризик до мінімуму.

Яким чином працює діаліз?

Подібно роботі здорових нирок, діаліз підтримує нормальний стан організму. Суть його дії в тому, що він:

  • видаляє з організму шлаки, солі і надлишок рідини, не допускаючи їх накопичення
  • підтримує нормальне співвідношення в складі крові таких компонентів, як калій, натрій і бікарбонат
  • допомагає контролю над артеріальним тиском

Чи завжди ниркова недостатність незворотна?

Деякі випадки захворювання гострою нирковою недостатністю після курсу лікування закінчуються одужанням.

Іноді, при гострій нирковій недостатності, діаліз може знадобитися лише на короткий проміжок часу, поки робота нирок не відновиться.

У разі хронічної ниркової недостатності, або при переході в термінальну стадію цієї хвороби, робота нирок вже не відновиться і виникає довічна необхідність у діалізі.


У тому випадку, якщо ваш лікуючий лікар повідомляє про те, що вас чекає саме така перспектива, то ви можете також стати в чергу і на пересадку нирки.

Де проходять сеанси діалізу?

Діаліз можна отримати в лікарні, в діалізних центрах, які є самостійними установами, або будинку. Спільно з лікарем, вам належить вирішити яке з місць, виходячи зі стану вашого здоров'я і ваших побажань, підходить вам найкращим чином.

Існує два види діалізу - гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

Що таке гемодіаліз?

Гемодіаліз, штучна нирка (гемодіалізатор), використовується для видалення зі складу крові відпрацьованих речовин. Для того щоб кров потрапила в апарат штучної нирки, лікарям необхідний доступ до кровоносних судинах. Це здійснюється шляхом "малого" оперативного втручання в області руки або ноги.

Іноді гемодіалізний доступ здійснюється шляхом імплантації під шкіряним покривом артерії у вену, з метою отримати більш широкий кровоносну судину, званий фістулою.

Однак, якщо тип кровоносних судин не підходить для створення фістули, лікарі використовують стент - гнучку пластикову трубочку, яка під шкірою з'єднує артерію з веною.

Буває й так, що доступ здійснюється шляхом тонкої пластикової трубочки - катетера - який вшивається в широку шийну вену. Такий тип доступу буває тимчасовим, але іноді використовується і при тривалому лікуванні.

Як довго триває сеанс гемодіалізу?

Час необхідний на гемодіаліз залежить від того:

  • як працюють нирки
  • як багато рідини вживається між кожним сеансом
  • як багато в організмі шлаків
  • яку вагу хворого
  • який тип апарату штучної нирки використовується в даному випадку

Зазвичай, кожен сеанс гемодіалізу займає близько чотирьох годин, і приймається три рази на тиждень.

високопоточних гемодіаліз, різновид гемодіалізу, займає менший час сеансу. Якщо такий вид лікування є прийнятним - можна запропонувати його на розгляд лікаря.

Що таке перитонеальний діаліз і в чому його суть?

Під час такого діалізу , кров очищується всередині організму. Лікарем здійснюється хірургічне втручання для вшивання пластикової трубочки - катетера - в черевну порожнину (живіт) для здійснення діалізного доступу. Під час сеансу, черевна порожнина (звана перитонеальной порожниною), через катетер, поступово наповнюється діалізатом. Кров надходить в кровоносні судини, якими охоплена черевна порожнина. Надлишки рідини і продукти розпаду дифундують в діалізірующей розчин. Існує два основні різновиди перитонеального діалізу.

Які різновиди перитонеального діалізу існують і в чому суть цих методів лікування?

Існує ряд різновидів перитонеального діалізу, але двома основними з них, є:

  • Постійний амбулаторний перитонеальний діаліз (ПАПД) - єдиний вид перитонеального діалізу, який здійснюється без допомоги машин. Його виконують самостійно, зазвичай чотири або п'ять разів на день, будинку та/або на роботі. Вміст ємності з діалізатом, близько двох кварт (приблизно 2 літри), переливається в черевну порожнину через катетер. Діалізат залишається там протягом 4 - 5 годин, а потім зливається. Цей процес називається обміном. Після кожного такого обміну ставиться нова ємність з діалізатом. У той час, поки діалізат знаходиться в перитонеальній порожнині, можна займатися своїми повсякденними справами на роботі, в школі або вдома.
  • Постійний циклічний перитонеальний діаліз (ПЦПД) - зазвичай проводиться будинку з використанням спеціального пристрою - Циклера. Цей вид перитонеального діалізу схожий з постійним амбулаторним перитонеальним діалізом, з тією лише різницею, що зміна циклів (обмінів) відбувається автоматично. Кожен цикл зазвичай займає 1 - 0.5 години і за ніч, під час сну, обмін відбувається багаторазово.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.