Показники артеріального тиску, до яких слід прагнути в ході лікування артеріальної гіпертензії, залежать від стану вашого здоров'я. Зміна способу життя може стати першим кроком у напрямку до контролю над артеріальним тиском. Але іноді цього не достатньо. На додаток до дієти та фізичних вправ лікар може прописати і лікарські препарати. Залежно від того, яка стадія вашої артеріальної гіпертензії і чи існують у вас ще які-небудь захворювання, лікар зробить відповідне призначення того чи іншого медикаментозного засобу.

Показники артеріального тиску в результаті лікування

  • 140/90 мм. рт.ст. або нижче - якщо ви у віці і не страждаєте яким-небудь захворюванням
  • 130/80 мм. рт.ст. або нижче - якщо ви страждаєте хронічним захворюванням нирок, діабетом або серцево-судинних захворюванням або якщо великий ризик виникнення серцево-судинного захворювання
  • 120/80 мм. рт.ст. або нижче - якщо робота вашого серця порушена (гіпертрофія лівого шлуночка або серцева недостатність) або у вас важка форма хронічної хвороби нирок

Незважаючи на те, що 120/80 мм. рт.ст. або нижче є ідеальним показником артеріального тиску, лікарі не вважають його таким в тому випадку, коли він досягається за допомогою медикаментів.

У тому випадку якщо ваш вік більше 80 років і ваш артеріальний тиск дуже велике, лікуючий лікар може призначити лікування, орієнтоване на отримання показників артеріального тиску, трохи перевищують 140/90 мм.рт.ст.

Основними типами лікарських препаратів, що використовуються при лікуванні гіпертонії, є:

  • Тіазидового діуретики. Диуретические або сечогінні засоби - препарати, які впливають на нирки і сприяють виведенню з організму надлишку натрію і рідини, зменшуючи об'єм крові. Тіазидні діуретики - часто перша, хоча і не єдина, міра в лікуванні гіпертонії. Часто буває і так, що діуретики НЕ прописують зовсім. Якщо ви не приймаєте діуретики, і показники артеріального тиску залишаються високими, обговоріть з лікарем можливість включення до складу існуючої терапії діуретиків, або поговоріть про заміну препарату, який ви приймаєте разом з діуретиком.
  • У тому випадку, якщо ваш вік становить 80 років і старше, то такий діуретик, як індапамід, може бути досить успішно використаний для лікування артеріальної гіпертензії. У цій віковій категорії индапамид показаний для зниження рівня смертності внаслідок куріння, серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворюваннях.
  • Бета-блокатори. Ці препарати знижують робоче навантаження на серце і розширюють кровоносні судини, що зменшує частоту серцевих скорочень і полегшує роботу серця. У тому випадку, коли бета-блокатори призначаються як монотерапії, спостерігається їх низька ефективність серед людей негроїдної раси - вони набагато ефективніше у складі комбінованої терапії - наприклад, з тіазидового діуретиками.
  • Інгібітори ангеотензін-перетворюючого ферменту (АПФ ).


    Ці препарати дозволяють знижувати артеріальний тиск шляхом перешкоджання утворенню в організмі ангіотензину II, який є сильним судинозвужувальну засобом. Інгібітори АПФ найбільш актуальні в лікуванні артеріальної гіпертензії у людей, які страждають пошкодженням коронарних артерій, серцевою або нирковою недостатністю. Подібно бета-блокаторів, інгібітори АПФ малоефективні серед представників негроїдної раси у разі монотерапії, тому їх призначають у складі комбінованої терапії з тіазідовиє діуретиками.

  • Блокатори рецепторів ангіотензину II. Ці препарати дозволяють знижувати артеріальний тиск шляхом нейтралізації дії ангіотензину II. Блокатори рецепторів ангіотензину II часто з успіхом застосовуються в тих же випадках, що і інгібітори АПФ.
  • Блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати знижують опір кровоносних судин, дещо знижують частоту серцевих скорочень. Можуть з успіхом застосовуватися в якості монотерапії у представників негроїдної раси. Сік грейпфрута, взаємодіючи з деякими з препаратів цієї групи, збільшує рівень артеріального тиску і підвищує ризик виникнення побічних ефектів. Обговоріть з вашим лікарем, наскільки це серйозно у вашому випадку.
  • Інгібітори реніну. Препарат аліскірен знижує продукування реніну, ферменту, що виробляється нирками, який в низці хімічних реакцій утворюється в ангеотензін II. Даний препарат поки ще не до кінця вивчений в тому, якими мають бути його дози та сфера застосування у людей, які страждають на артеріальну гіпертензію.

Якщо жоден з перерахованих препаратів або їх комбінація не дозволяють досягти бажаного ефекту в зниженні артеріального тиску, лікар може порекомендувати:

  • Альфа-1 блокатори. Ці препарати зменшують кількість нервових імпульсів на кровоносні судини, знижуючи дію ангіотензину II.
  • Альфа, бета-блокатори. Крім зменшення кількості нервових імпульсів на кровоносні судини, альфа, бета-блокатори знижують серцебиття, зменшуючи тим самим обсяг крові в кровоносних судинах.
  • Центрально-діючі агенти. Ці препарати захищають мозок від сигналів нервової системи на збільшення частоти серцевих скорочень і звуження судин.
  • Вазоділататори. Ці препарати впливають безпосередньо на мускулатуру стінок судин, попереджаючи мускулатуру від спазму і тим самим запобігаючи звуження артерій.

Коли ж артеріальний тиск буде нормалізовано, лікар може порекомендувати вам щоденний прийом аспірину для зниження ризику розвитку кардіоваскулярних порушень.

Для зниження щоденних доз необхідного вам препарату лікар може прописати комбінацію декількох препаратів в менших дозах, замість значної дози одного з них. По суті, два і більше гіпотензивних препарату часто дають кращий ефект, ніж один. Часом пошук найкращого медикаменту - або комбінації декількох - це шлях проб і помилок.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.