Гостра ниркова недостатність - це стан, який виникає раптово на тлі якогось захворювання, отруєння і так далі. Від гострої ниркової недостатності не застрахований ніхто, тому так важливо знати основні причини її виникнення та початкові ознаки. Знання - сила, озброєний знаннями, значить захищений.

Що таке гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність (ГНН) - це раптове порушення ниркового кровотоку, а також здатності нирок виводити з організму рідину і відпрацьовані, непотрібні організму (часто отруйні) речовини. Гостра ниркова недостатність може виникнути в будь-якому віці (але зазвичай в 20-40 років) внаслідок гострого, найчастіше, оборотного поразки нирок.

Що відбувається з нирками в момент гострої ниркової недостатності

При недостатньому кровотоці в тканину нирки не надходять поживні речовини і кисень, тому відбувається відмирання (некроз) цієї тканини. Таке пошкодження ниркової тканини тягне за собою порушення всмоктування солей натрію, що призводить до рефлекторного викиду в кров судинозвужувальних факторів і посилює кровопостачання нирки. Виходить замкнуте коло, нирка фактично відключається від кровопостачання, отруйні речовини отруюють організм.

Ознаки гострої ниркової недостатності

Спочатку з'являються ознаки , викликані конкретною причиною хвороби, потім з'являються загальні ознаки ОПН: озноб, підвищення температури, зниження артеріального тиску, блідість і синюшність шкіри в поєднанні з швидко наростаючою жовтяницею, сеча набуває темний колір, в ній з'являється білок і кров.

Наступний період (може тривати в середньому два тижні, але іноді і до 1,5 місяців) - поява малого кількості сечі або повна її відсутність (менше 500 мл за добу), наростання в крові продуктів розпаду білків, порушення всмоктування солей. Хворі скаржаться на слабкість, серцебиття, втрату апетиту, головний біль, сонливість, нудоту, блювоту. З'являються також ознаки ураження нервової системи, зниження пам'яті, збудження, судоми, паралічі.


Сонливість може змінитися втратою свідомості і комою.

Період відновлення ниркового кровообігу

Період відновлення складається з двох фаз. У першу фазу з'являється невелика кількість сечі (олігоурія, до 500 мл на добу, триває два-три дні), в другу - підвищений (поліурія, до декількох літрів сечі на добу, триває до 20 днів). У першу фазу всі ознаки гострої ниркової недостатності можуть навіть наростати, в другу фазу через дуже великої кількості сечі може настати зневоднення, хворі втрачають у вазі, шкіра стає сухою, відзначається спрага, слабкість, болі в серці. Поступово в крові знижується кількість продуктів розпаду харчових продуктів, об'єм сечі зменшується, стан хворого поліпшується.

Ускладнення

Важким ускладненням гострої ниркової недостатності є некроз (відмирання) коркового речовини нирок. У його виникненні основну роль грають тривалість і ступінь порушення ниркового кровопостачання, іноді в такому ускладненні не можна виключити алергічних механізмів. У період відновлення частими ускладненнями можуть бути набряк легенів (наслідок застою крові в легенях) і пієлонефрити (розвиток інфекції в нирках).

Лікування

Лікування ниркової недостатності завжди комплексне і має на увазі обов'язкове лікування основного захворювання, що стало причиною ОПН, корекцію порушень циркуляції крові і обмінних порушень (видалення продуктів розпаду білка, відновлення водно-сольового і кислотно-лужного балансу).

Призначається дієта з обмеженням білків ( виключити м'ясо, рибу, молочні продукти) і підвищеною кількістю рідини. Виключаються також продукти з великою кількістю калію (банани, крага), так як в калій організмі і так затримується.

Якщо ознаки ОПН продовжують наростати, то хворому проводять очищення крові за допомогою штучної нирки (гемодіаліз).

При своєчасному і правильно проведеному лікуванні робота нирок відновлюється без будь-яких наслідків.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.