Гострий панкреатит - якщо схопило в лівому боці - Причини.

Причини гострого панкреатиту

Гострий панкреатит поки погано вивчений і багато щодо цього захворювання залишається невідомим. Наприклад, до цих пір незрозуміло, що стає тригером запального процесу всередині підшлункової залози і чому у одних людей це захворювання розвивається у м'якій формі, а в інших - у важкою.

  • Трипсин

Згідно з однією з теорій, гострий панкреатит розвивається, коли щось йде не так з речовиною під назвою трипсин. Трипсин - це фермент, який виробляється підшлунковою залозою, і використовується для розщеплення містяться в їжі білків - словом, він сприяє травленню.

Після того, як щитовидна залоза виробляє трипсин, він знаходиться в неактивному стані, і не володіє "травними" властивостями. Трипсин стає активним і знаходить здатність розщеплювати білки, тільки після того, як він потрапляє з підшлункової залози в кишечник. Автори однієї теорії розвитку гострого панкреатиту припускають, що в деяких випадках трипсин з якоїсь причини стає активним, коли він ще перебуває в підшлунковій залозі, і починає розщеплювати її ж клітини. Іншими словами, підшлункова залоза починає переварювати саму себе, що призводить до подразнення і запалення.

  • Споживання алкоголю

Поки не до кінця ясно, як саме алкоголь викликає запалення підшлункової залози. З теорії, молекули етанолу порушують нормальну роботу клітин підшлункової залози, викликаючи передчасну активацію трипсину.

Незалежно від того, що саме є причиною, існує очевидний зв'язок між споживанням алкоголю і гострим панкреатитом, і чим більше людина п'є, тим вище ризик розвитку цього порушення. У людей, які споживають 35 одиниць алкоголю на тиждень, ризик розвитку гострого панкреатиту в чотири рази вище, ніж у тих, хто взагалі не вживає алкоголь (35 одиниць - це приблизно 16 банок легкого пива або чотири стандартні пляшки вина).

Споживання великої кількості алкоголю за короткий проміжок часу ще більше підвищує ризик розвитку гострого панкреатиту.

  • Камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі - це тверді утворення, схожі на камінь, що формуються, якщо в жовчі людини міститься занадто багато холестерину. Іноді камені виходять з жовчного міхура і блокують протоки підшлункової залози. Вважається, що це призводить до порушення хімічних реакцій, що протікають всередині підшлункової залози, через що трипсин стає активним завчасно, і в результаті починається запальний процес.

  • Інші причини

Іншими, менш поширеними причинами гострого панкреатиту можуть бути:

  • Випадкове пошкодження підшлункової залози, яке може відбутися в ході операції, відомої як ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Вони використовується для видалення каменів жовчного міхура або обстеження підшлункової залози і прилеглих тканин;
  • Побічні ефекти певних лікарських засобів, наприклад, антибіотиків і хіміотерапевтичних препаратів. Вони зустрічаються у дуже маленького числа людей;
  • Вірусні інфекції, наприклад, епідемічний паротит і кір.

Фактори ризику для важких форм гострого панкреатиту

Як вже говорилося вище, невідомо, чому у різних людей розвиваються різні форми гострого панкреатиту.


Було проведено декілька досліджень, в ході яких фахівці вивчали історії хвороби пацієнтів, щоб виявити фактори, які підвищують ймовірність того, що у людини розвинеться важка форма гострого панкреатиту. На підставі отриманих результатів можна з великою часткою впевненості сказати, що наступні чинники збільшують ризик розвитку цього захворювання:

  • Вік пацієнта старше 70 років;
  • Ожиріння - індекс маси тіла 30 і більше;
  • Вживання двох і більше одиниць алкоголю на день;
  • Куріння.

Дослідники також виявили, що у людей, що мають специфічну генетичну мутацію , відому як мутація МХП-1 (моноцитарний хемотаксичний протеїн-1), ймовірність розвитку важкої форми гострого панкреатиту у вісім разів вище норми.

Діагностика

В більшості випадків гострий панкреатит діагностують у лікарнях, коли людина або приходить туди сам, або його привозять на машині швидкої допомоги. У поліклініках, у сімейних лікарів такі діагнози ставлять дуже рідко.

Лікар, який приймає пацієнта, обов'язково запитає про його симптоми, на підставі яких вже можна запідозрити гострий панкреатит. Також проводиться медичний огляд: якщо у людини гострий панкреатит, певні ділянки його живота будуть особливо чутливі до дотиків.

Аналіз крові

Наступний етап діагностики - це проведення аналізу крові. При гострому панкреатиту підшлункова залоза починає виробляти амилазу та ліпазу у великих кількостях, ніж зазвичай. Аналіз крові покаже підвищення рівня цих речовин.

Подальша діагностика

Подальша діагностика необхідна, щоб оцінити, наскільки обширним є запалення підшлункової залози, і оцінити ризик розвитку серйозних ускладнень.

Для цього можуть використовуватися такі діагностичні процедури:

  • Комп'ютерна томографія - процедура, в ході якої за допомогою спеціального обладнання одержують детальне, тривимірне зображення підшлункової залози;
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Для проведення цієї операції використовується тонка гнучка трубка з камерою на кінці - ендоскоп. Його за допомогою ультразвукового зображення вводять в травний тракт і отримують зображення внутрішніх органів. ЕРХРГ корисна при гострому панкреатиті, викликаному каменями в жовчному міхурі - за допомогою цієї процедури можна точно визначити їх місцезнаходження та, в деяких випадках, видалити каміння.

М'яка або важка форма гострого панкреатиту ?

На ранніх стадіях розвитку гострого панкреатиту визначити його форму може бути важко, так як однієї знання симптомів для цього недостатньо. Для того, щоб поставити точний діагноз, потрібно зробити аналіз крові та провести комп'ютерну томографію або, в деяких випадках, рентгенологічне дослідження.

Частота серцевих скорочень і дихання також можуть допомогти поставити діагноз. Так, якщо частота серцевих скорочень більше 90, і пацієнт робить більш 20 вдихів в хвилину, велика ймовірність того, що у нього важка форма гострого панкреатиту.

Зазвичай всі тести, необхідні для діагностики, роблять приблизно за 24 години .





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.