Каплевидний псоріаз - в чому причини і як лікувати. Каплевидний псоріаз зустрічається в основному у підлітків і дітей. У розвитку цієї форми псоріазу особливе значення має стрептококова інфекція - захворювання дуже часто починається після перенесеної ангіни або гнійного отиту. Тому в профілактиці каплевидного псоріазу велике значення має санація вогнищ інфекції.

Чому починається каплевидний псоріаз

Каплевидний псоріаз має такі ж причини, як і решта форми цього захворювання - обтяжену спадковість, порушення клітинного обміну і поломки імунітету. Існують і пускові чинники, які сприяють його розвитку. На відміну від інших форм псоріазу пусковим фактором каплевидного псоріазу в більшості випадків є бактеріальна інфекція, найчастіше стрептококова, рідше - стрептококова. Але іноді захворювання розвивається і після вірусних інфекцій. Каплевидний псоріаз розвивається через дві-три тижні після перенесеної стрептококової інфекції - ангіни, отиту, гаймориту і так далі.

Встановлено, що стрептококи та стафілококи виділяють велику кількість токсинів, що грають роль антигенів, здатних зв'язуватися з білками тканин людини . Молекули цього білка розташовуються в основному на клітинах шкіри (кератоцітов), Т-лімфоцитах і моноцитах. Такі зміни в Т-лейкоцитах можуть призводити до виділення цитокінів, стимулюючих розмноження (проліферацію) кератиноцитів. Крім того, до антигенів, пов'язаним з білками тканин, виробляються антитіла, що призводить до розвитку аутоімунного процесу - алергічного запалення.

Тому в профілактиці каплевидного псоріазу велике значення має своєчасне оздоровлення дитини - санація усіх осередків інфекції. Особливо актуально це для дітей і підлітків, в сім'ях яких є люди, які страждають на псоріаз. Мають значення й інші фактори, що привертають: стреси, ендокринні захворювання, порушення гормонального фону, інтоксикації, хронічні захворювання і так далі.

Як виявляється каплевидний псоріаз

Захворювання починається гостро через два-три тижні після перенесеної інфекції. На шкірі кінцівок і тулуба з'являються дрібні каплевидні папули червоного кольору з лупиться поверхнею. Найбільше таких елементів на шкірі кінцівок і найменше на обличчі (у більшості випадків на обличчі взагалі не буває висипань). На місці висипань при травмуванні можуть утворюватися невеликі ерозії та виразки, які при загостренні якогось інфекційного процесу можуть збільшуватися в розмірах.


Захворювання поступово набуває підгострий і хронічний характер, коли загострення змінюються періодами неповної ремісії. Захворювання іноді проходить самостійно в період дорослішання. Але частіше воно переходить в інші, більш характерні для дорослих форми псоріазу (вульгарний, ексудативний і так далі).

Лікування

Лікування каплевидного псоріазу починають з призначення дієти: виключення з харчового раціону жирного смаженого м'яса, солодощів, здоби, солодких газованих напоїв, шоколаду, міцних кави та чаю, гострих приправ, солоних страв. При цьому дитина або підліток має повноцінно харчуватися, отримувати достатню кількість білків (нежирні м'ясо, рибу, молочні продукти), жирів (перевага віддається рослинним жирам і вершковому маслу) і вуглеводів (овочі, фрукти, каші - джерело складних вуглеводів, вітамінів, макро- і мікроелементів).

При значному загостренні, коли порушується загальний стан хворого або при частих загостреннях призначають очищення крові від токсичних продуктів за допомогою плазмаферезу. Позитивний ефект надає і ентеросорбція (очищення кишечника) за допомогою різних ентеросорбентів.

При вперше виявленому каплевидними псоріазі, якщо підтверджена його зв'язок з стафілококової інфекцією, призначають стафілококову вакцину. Обов'язково призначають комплекс вітамінів: вітаміни групи В, С, Р, А, Е, D.

Застосовується також новий фізіотерапевтичний метод - ПУВА-терапія (фотохимиотерапия) - опромінення шкіри довгохвильовими ультрафіолетовими променями з попередніми прийомом препаратів, що підсилюють фоточутливість шкіри.

Для придушення проліферації поверхневих клітин епітелію шкіри призначають ретиноїди - лікарські препарати на основі активізованої вітаміну А (наприклад, неотігазон).

При неважких формах каплевидного псоріазу лікування починають з лікарських препаратів для зовнішнього застосування - мазей, кремів, гелів, лосьйонів. Під час прогресуючій стадії захворювання призначають мазі, до складу яких входять кортикостероїдні гормони (наприклад, тридерм, діпросалік, елоком, адвантан.

У стаціонарній і регресує стадії застосовують мазі, що містять похідні вітаміну D3 (кальцитріол) - Дайвонекс, псоркутан та інші, які активно пригнічують проліферацію клітин шкіри.

Лікування каплевидного псоріазу проводиться під контролем лікаря, при цьому не менше значення надається профілактиці загострень, яка полягає у санації вогнищ інфекції.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.