Надпочечники

Надпочечники - парні органи внутрішньої секреції, розташовані над нирками. Кожен надпочечник складається з внутрішнього мозкового речовини і зовнішнього коркового речовини, які є двома різними за походженням, будовою і функції залозами.

У мозковій речовині виробляються катехоламіни, до яких відносяться адреналін, норадреналін і дофамін. Вони володіють вираженою дією на вуглеводний, жировий і електролітний (сольовий) обмін, беруть участь у регуляції функцій серцево-судинної системи, впливають на збудливість нервової системи і скоротливу функцію гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин.

У кірковій речовині наднирників виробляються кортикостероїди, які діляться на мінералокортикоїдні гормони (вони сприяють підтримці правильного водно-сольового обміну) і глюкокортикоїдних гормони, які беруть участь в регуляції основних видів обміну практично у всіх тканинах організму і спільно з іншими гормонами забезпечують постійність внутрішнього середовища тіла людини. У кірковій шарі надниркових залоз синтезуються також деяка частина статевих гормонів: жіночі (естрогени) і чоловічі (андрогени).

Гормон кори надниркових залоз кортизол

Кортизол або гідрокортизон - це гормон кори надниркових залоз, який був вперше виділений і описаний в 1937 році. За хімічною природою кортизол є стероїдом (тобто походить від основного для всіх стероїдів речовини - холестерину). Синтезується кортизол під впливом адренокортикотропного гормону (АКТГ), який виробляється гіпофізом (головної залозою внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку). Гіпофіз в свою чергу знаходиться під впливом області головного мозку, яка називається гіпотеламусом.

У крові кортизол циркулює у вільній формі, у вигляді комплексів з білками, а також у формі, пов'язаної з еритроцитами (червоними клітинами крові). Біологічно активним є тільки вільний кортизол, що розкладається на ряд продуктів обміну, які потім виводяться з організму з сечею та калом.

Функції кортизолу

Вільний кортизол впливає на багато обмінні та фізіологічні процеси, регулюючи синтез клітинних ферментів. Стимулює біосинтез білка в печінці, але гальмує його в лімфатичної системи (це позначається на освіті в лімфовузлах імунних льоток - імунітет під впливом кортизолу знижується). Позитивно впливає на процес утворення глікогену в печінці, збільшує кількість натрію в крові (сприяє утворенню набряків) і зменшує кількість калію, що може негативно позначитися на роботі серця. Він також знижує всмоктування кальцію в кишечнику, сприяючи його виходу з кісток і підвищуючи його виведення нирками, в результаті чого кістки стають крихкими, часто ламаються (явища остеопорозу).


Зміна вмісту кортизолу в крові

Підвищене виділення кортизолу веде до розвитку хвороби Іценко-Кушинга. При цьому у людини з'являються слабкість, підвищена стомлюваність, депресія, набряки, порушується діяльність серцево-судинної системи, підвищується артеріальний тиск. Хвора людина має характерний вигляд: ожиріння в області тіла та обличчя (обличчя лунообразное) у поєднанні з худими кінцівками. У жінок починається оволосіння за чоловічим типом через підвищеного вироблення чоловічих статевих гормонів надниркових залоз.

Знижений вміст кортизолу може викликати надпочечниковую недостатність (аддісонова хвороба). Ознаки Аддісоновой хвороби: слабкість, швидка стомлюваність, схуднення, наростаюча пігментація шкіри (від кольору засмаги до бронзової), нудота, блювота, пронос, болі в животі. Організм втрачає натрій і накопичує калій. Без лікування у таких хворих може початися криз, при якому всі ознаки захворювання загострюються, починаються судоми, потім хворий втрачає свідомість і впадає в кому.

Препарати кортизолу

Кортизол і деякі його синтетичні аналоги мають виражені протизапальні та десенсибилизирующими (що знімають алергічні прояви) діями. Їх застосовують при лікуванні таких захворювань, як системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, червоний вовчак і так далі), ендокринні захворювання, важкі запальні захворювання та інше.

Препарати кортизолу пригнічують імунітет, у тому числі пригнічується процес утворення антитіл . Це використовується при лікуванні різних алергічних захворювань, таких, як бронхіальна астма, алергічні захворювання шкіри і так далі.

Підвищення під дією кортизолу збудливості нервової та м'язової тканини і артеріального тиску дозволяють використовувати цей препарат для екстреної допомоги при шоку.

Синтетичні аналоги кортизолу (преднізалон, дексаметазон та ін) мають у багато разів більшою протизапальною активністю, ніж сам гормон, менше затримуючи в організмі натрій і воду, що знижує кількість побічних ефектів.

Побічні ефекти, викликані препаратами групи кортизолу

При тривалому застосуванні цих препаратів може розвинутися цукровий діабет, ожиріння, утворення виразок в шлунку і кишечнику, зниження імунітету.

Припиняють введення цих препаратів поступово: при різкій відміні у хворого може розвинутися надниркова недостатність, це називається синдромом відміни.

Кортизол - один з найактивніших гормонів в нашому організмі, тому застосування лікарських препаратів цієї групи може надавати як виражене позитивне, так і негативний вплив.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.