Реактивний гепатит - реакція печінки на важкі позапечінкові захворювання. Реактивний гепатит розвивається досить часто і має доброякісний перебіг. У першу чергу печінку реагує на важкі, довго які відбуваються захворювання шлунково-кишкового тракту. Хронічні захворювання інших органів і систем також можуть ускладнитися реактивним гепатитом.

Реактивний гепатит - що відбувається з печінкою хворого

Реактивний гепатит є вторинним захворюванням, він розвивається під дією внутрішніх токсинів, що утворюються в організмі при тривало протікаючих хронічних або просто важких захворюваннях. Це можуть бути такі захворювання шлунково-кишкового тракту, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічні гастрити, гастродуоденіти, коліти, панкреатити, злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту і так далі.

Із захворювань інших органів і систем реактивний гепатит найчастіше розвивається на тлі лейкозу, лімфогранулематозу, гемолітичної анемії, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту, ревматизму, цукрового діабету, тяжких захворювань щитовидної залози і так далі. До розвитку реактивного гепатиту можуть наводити будь тривало перебігають інфекційно-запальні процеси внутрішніх органів.

Під дією токсинів, що виробляються під час патологічного процесу, змінюється обмін речовин у всьому організмі, у тому числі в клітинах печінки (гепатоцитах). Порушення клітинного обміну в гепатоцитах призводить до того, що поступово в клітинах розвиваються обмінно-дистрофічні процеси, і вони вже не можуть справлятися зі своєю функцією знешкодження токсичних речовин. Частина клітин може руйнуватися, але некроз захоплює невеликі ділянки клітин, тому найчастіше процес є оборотним і залежить від перебігу основного захворювання, яке викликало реактивні зміни в печінці.

Симптоми реактивного гепатиту

Реактивний гепатит у більшості випадків починається і протікає неважко, а іноді і безсимптомно. Перебіг зазвичай відповідає хронічного персистуючому гепатиту (ХПГ), тобто це не прогресуючий перебіг з сприятливим прогнозом, при якому часто можна не проводити спеціального медикаментозного лікування гепатиту - досить лікування основного захворювання.

Основними симптомами приєдналася до первинного захворювання гепатиту є слабкість, підвищена стомлюваність, головний біль, нездужання. Жовтяничне фарбування склер та шкіри зустрічається не завжди, так само, як і темна сеча з знебарвленим калом.

Лікар при огляді виявляє помірне збільшення печінки і іноді - селезінки. З лабораторних показників відзначається підвищений вміст в крові печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), іноді - білірубіну.


Простежується також легка диспротеїнемія (порушення співвідношення окремих білкових фракцій крові).

Реактивний гепатит у дітей

У дітей реактивний гепатит також у більшості випадків протікає доброякісно, по типом ХПГ. Особливістю реактивного гепатиту у дітей є те, що він часто розвивається на тлі алергічних захворювань: атопічного дерматиту та бронхіальної астми. У дорослих такі ускладнення зустрічаються набагато рідше. Так само часто реактивні гепатити у дітей розвиваються на тлі захворювань органів травлення, кровотворної системи, цукрового діабету і різних хронічних інфекційно-запальних процесів.

Захворювання починається непомітно з появи слабкості, стомлюваності, плаксивості, часто переходить в агресивність. Постійні головні болі, зниження апетиту, гіркота в роті, іноді нудота, блювота і порушення стільця (запори або проноси). Поява жовтяничного фарбування шкіри супроводжується свербінням, виділенням темної сечі і знебарвленого калу.

Перебіг реактивного гепатиту залежить від перебігу основного захворювання: чим воно важче, тим триваліше протікає гепатит.

Діагностика реактивного гепатиту

Поставити діагноз реактивного гепатиту можна, тільки виключивши всі інші можливі причини захворювання. Для цього перевіряється кров на вірусні інфекції, проводяться інструментальні дослідження, в деяких випадках методом біопсії береться шматочок тканини на дослідження. Також хворого ретельно розпитують про можливі виробничих вредностях, прийомі ліків з гепатотоксическим дією, алкоголю, наркотиків. Біохімічний аналіз крові виявляє ступінь порушення функції печінки. Імунологічне дослідження крові проводиться з метою виключення аутоімунного ге6патіта.

Лікування реактивного гепатиту

Лікування захворювання починається з виключення важких фізичних навантажень, стресів, прийому гепатотоксичних ліків. Призначається спеціальна дієта (стіл № 5) з виключенням жирних, смажених, гострих страв, міцних м'ясних, рибних і грибних бульйонів.

Медикаментозне лікування - це в основному лікування первинного захворювання. При необхідності хворим призначають внутрішньовенне крапельне введення різних розчинів, що сприяють виведенню токсинів з організму через нирки. Для виведення токсинів з кишечника призначають ентеросорбенти.

Реактивний гепатит - це захворювання, перебіг якого залежить від якого іншого патологічного процесу в організмі хворого.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.