Рожевий лишай - невідома природа захворювання - Лікування.

Лікування

Рожевим позбавляємо зазвичай хворіють у віці 10-35 років, іноді старше; у людей старше 60 років він зустрічається вкрай рідко. Велике одиничне пляма на шкірі, як правило, з'являється за 1-20 днів до утворення великої висипки на тілі. Діаметр цього першого плями - 2-10 см, воно рожевого або червонуватого кольору, з сухою, лущиться поверхнею. Його часто приймають за стригучий лишай.

Тільки 3% перехворілих рожевим позбавляємо небудь захворюють їм знову.

Навіть при правильно проведеному лікуванні рожевий лишай проходить не раніше, ніж через півтора-два місяці. Пройти він може і самостійно.

Точно невідомо, чому виникає захворювання, проте є підстави припускати, що його викликає вірус. Рожевий лишай може мати продромальний симптоми (такі, як слабкість, нудота, підвищення температури, болі в суглобах, втрата апетиту, збільшення лімфатичних вузлів). Часто це захворювання супроводжується свербінням. Щоб зняти або полегшити цей симптом, можна приймати антигістамінні; допомагають також стероїдні мазі, вівсяні ванни, регулярне зволоження уражених ділянок.

Використання антибактеріальних або сульфаніламідних препаратів не є обгрунтованим. При рожевому лишаї рідко спостерігаються інфекційні ускладнення, висипання на шкірі не супроводжуються приєднанням інфекції, нагноєнням. Залежно від клінічної картини, коли є ознаки запальних змін, припустиме призначення даної групи лікарських засобів. Показання визначає лікар, самолікування може стати причиною самих несприятливих наслідків.

Особливості способу життя при рожевому лишаї

Ультрафіолет також допомагає полегшити симптоми рожевого лишаю, але питання про необхідності такого лікування повинен вирішити дерматолог.

Досить провести до п'яти сеансів такої терапії, щоб відбулося зменшення вираженості висипки на тулубі. Не можна в період хвороби тривало перебувати на відкритому сонці, тому що на тлі такого засмаги станеться надлишкова пігментація шкіри, яка стане причиною косметичного дефекту. Лікувальної користі від перебування на сонці при рожевому лишаї не спостерігається.

Слід уникати водних процедур в період розпалу хвороби, допустимо тільки користування душем. Доведено, що гаряча вода і застосування мила викликають у пацієнтів посилення свербежу. Категорично неприпустимо купатися в басейнах, відвідувати лазні, використовувати мочалки. Будь-яке розтирання шкіри призведе до того, що патологічний процес буде продовжувати прогресувати. Для полегшення вираженості сверблячки можна використовувати антигістамінні, протизапальні препарати. Пипольфен, димедрол, аспірин у терапевтичних дозуваннях призначаються тим пацієнтам, у яких шкірні висипання супроводжуються сверблячкою.

Відразу після водних процедур, поки шкіра ще волога, наносите на уражені ділянки каламіновий мазь. Поки висип не пройде, носите одяг з бавовни та шовку. Уникайте вовняних і синтетичних тканин, так як вони досить грубі і можуть посилити подразнення шкіри.

Для зниження запальних явищ на шкірі призначається гіпоалергенна дієта, виключаються яйця, цитрусові, фрукти червоного кольору, горіхи, шоколад, чай, кава , алкоголь та інші аллергизирующим продукти. Виключається також все гостре.

Для запобігання ускладнень у вигляді екземи рекомендується митися тільки під душем, забороняється миття шкіри милом і мочалкою, а також використання косметики протягом 3-5 тижнів. Не рекомендується засмагати.

З лікарських препаратів призначаються знімають свербіж (антигістамінні, наприклад, супрастин), що підвищують захисні сили організму (вітаміни, імуномодулятори). Зовнішньо - цинк-водну суміш, кортикостероїдні креми. Можна змащувати шкіру маслом обліпихи.

Якщо процес протікає гостро і поширюється на все тіло, то призначають антибіотики широкого спектру дії (наприклад, еритроміцин).

Прогноз щодо одужання сприятливий. Рецидиви можливі тільки при значному зниженні імунітету.

Антибіотики

Еритроміцин почали використовувати для лікування рожевого лишаю порівняно недавно. У ході одного дослідження за участю 184 випробовуваних дорослим пацієнтам, хворим рожевим позбавляємо, давали 200 мг еритроміцину 4 рази на день, а дітям призначали дозу з розрахунку 20-40 мг на кілограм ваги тіла, і цю дозу ділили на 4 частини, які давали дитині протягом дня. Між цими пацієнтами та контрольною групою, члени якої брали плацебо, не було відзначено суттєвої різниці - у тих і інших симптоми рожевого лишаю зникали приблизно через рівні проміжки часу.

В іншому дослідженні 90 пацієнтів розділили на дві групи: пацієнти з однієї протягом 14 днів приймали еритроміцин, з іншої - плацебо. Пацієнти проходили обстеження у лікаря в перебігу 6 тижнів після початку лікування. У 33 пацієнтів (77.33%) з першої групи було відмічено значне і швидко поліпшення симптомів. У тих, хто приймав плацебо, таких поліпшень не було.

Дія кларитроміцину вивчалося за участю 52 пацієнтів, у яких ознаки рожевого лишаю з'явилися 7 і менше днів тому. Пацієнтам був призначений прийом 250 мг кларитроміцину двічі на день, на протяг двох тижнів.


У 50 пацієнтів до кінця першого тижня висип значно зменшилася, до кінця другого тижня вона була майже непомітна, а через чотири тижні зникла повністю. У двох пацієнтів через шість днів симптоми рожевого лишаю з'явилися знову.

В ході ще одного дослідження вивчалася дія азитроміцину; в цьому дослідженні брали участь 49 дітей. Азитроміцин представляє особливий інтерес через те, що він викликає менше побічних ефектів, і володіє більш тривалим періодом біологічного напіввиведення, і при цьому залишається ефективним протимікробним засобом. Пацієнти були випадковим чином розділені на дві групи; пацієнтам з першої групи давали азитроміцин (12 мг на 1 кг ваги в день, максимальна доза - 500 мг на день) протягом п'яти днів, пацієнти з іншої групи брали плацебо. Швидкість одужання у пацієнтів з обох груп була однаковою.

Противірусні препарати

Оскільки згідно з однією з теорій, рожевий лишай може бути викликаний герпесвірусом людини, для його лікування іноді використовують противірусні засоби, зокрема, ацикловір. Його тестували на групі пацієнтів, що складалася з 87 людини, хворих рожевим лишаєм. Протягом одного тижня деяким з них давали ацикловір (800 мг 5 разів на день), або плацебо. Через 14 днів після початку лікування у пацієнтів, що приймали ацикловір, було відзначено значне зменшення симптомів рожевого лишаю; серед приймали плацебо такий результат був лише у 4% пацієнтів. У тих, хто брав ацикловір, симптоми повністю зникали, в середньому, через 18.5 днів, а у тих, хто приймав плацебо - через 37.9 днів.

Швидше за інших видужували пацієнти, які почали лікування в перший тиждень після появи симптомів рожевого лишаю (для порівняння, середній термін одужання був 17.2 дня, і 19.7 дня). Вже на сьомій день стан шкіри таких пацієнтів було значно краще, ніж у тих, що почав лікування пізніше.

Емострічки

емолентов називаються креми, мазі і лосьйони , які розроблені для того, щоб допомагати клітинам шкіри утримувати вологу, а також для усунення свербежу та інших симптомів деяких шкірних захворювань. Деякі емоленти використовуються в якості замінників мила, якщо зазвичай мило викликає роздратування шкіри. Купити емоленти можна без рецепта в більшості аптек. Ви можете використовувати їх так часто, як це необхідно, щоб контролювати симптоми рожевого лишаю. Наносьте емоленти обережними рухами, уникаючи сильного тертя.

Місцеві кортикостероїди

Якщо емоленти не допомагають впоратися з сверблячкою, зверніться до лікаря; він може призначити вам кортикостероїди місцевої дії. Кортикостероїди - це синтетичні аналоги гормонів, що виробляються залозами. Основне завдання місцевих кортикостероидом - зняти запалення і послабити свербіння. Зазвичай їх рекомендується наносити один або два рази на день на ті ділянки шкіри, де з'явилися симптоми рожевого лишаю. Оскільки для лікування цього захворювання кортикостероїди використовуються в малих дозах, у пацієнта не повинно бути будь-яких побічних ефектів, крім легкого печіння при першому нанесенні мазі. Ця реакція зникає досить швидко - коли організм звикає до ліків.

Антигістаміни

Пацієнтам, у яких свербіж настільки сильний, що вони не можуть займатися повсякденними справами і спати, можуть бути призначені антигістамінні. У терапії рожевого лишаю найбільш часто застосовуються гидроксизин і хлорфенірамін. Це антигістамінні першого покоління, які спочатку розроблялися для полегшення симптомів алергічних реакцій - таких, як сінна лихоманка. Однак досить скоро було виявлено, що їх побічним ефектом є сильна сонливість. Для тих, у кого через свербіння з'явилися проблеми зі сном, цей побічний ефект може бути навіть корисний. Але в денний час він може приносити певні проблеми. Тому приймати такі антигістамінні рекомендується перед сном. Тим не менш, багато людей продовжують відчувати сонливість навіть не наступний ранок. Якщо це ваш випадок, під час лікування уникайте водіння транспортних засобів.

Фототерапія

Якщо з симптомами рожевого лишаю не вдається впоратися за допомогою перерахованих вище методів лікування, вам може допомогти фототерапія. Вона включає в себе контрольоване вплив UVB-променів протягом декількох хвилин, через певні проміжки часу. (Це не те ж саме, що засмага в солярії - фототерапію може проводити тільки спеціаліст).

Деяким людям допомагає і вплив звичайного сонячного світла.

Інші засоби лікування

При лікуванні рожевого лишаю використовуються і інші засоби, але їх застосування у фахівців викликає суперечливі думки. До таких засобів відносяться:

  • Ацикловір - противірусний препарат, спочатку призначений для лікування інфекцій, викликаних герпесвірусом.
  • Еритроміцин - препарат, який використовується для лікування бактеріальних інфекцій.

Якщо вам пропонують приймати ці препарати, майте на увазі, що їх ефективність в лікуванні рожевого лишаю поки не доведена. Крім того, ацикловір корисний лише в тому випадку, якщо його починають приймати в перший тиждень після появи симптомів.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.