Як знизити внутрішньочерепний тиск

Оскільки підвищений внутрішньочерепний тиск супроводжується болем і дискомфортом (зокрема, постійними головними болями, порушенням зору) і може призвести до істотного пошкодження зорового нерва і навіть втрати зору, зниження внутрішньочерепного тиску дуже важливо. Для зниження показників внутрішньочерепного тиску застосовуються різні методи - як медикаментозні (прийом певних лікарських препаратів), так і хірургічні.

Лікування підвищення внутрішньочерепного тиску

Лікування залежить від причин, що викликали підвищення внутрішньочерепного тиску. Тому проводиться, перш за все, лікування основного захворювання (наприклад, пухлини), а паралельно - зниження внутрішньочерепного тиску. Для цієї мети призначаються сечогінні лікарські препарати, спеціальна дієта (обмеження солі) та індивідуальний питний режим.

Крім того, зниженню внутрішньочерепного тиску сприяють спеціальні гімнастичні вправи і масаж комірцевої зони (задня область шиї і плечей).

Якщо стан хворого важкий і при обстеженні виявлені чіткі перешкоди для проходження ліквору на окремих ділянках, то застосовується хірургічне лікування. Під час операції в порожнину черепа імплантуються спеціальні трубки для відведення надлишку ліквору.

Медикаментозна методика зниження внутрішньочерепного тиску об'єднує комплекс різних заходів, у тому числі:

  • Зниження ваги: у багатьох випадках підвищення внутрішньочерепного тиску пов'язане з надмірною масою тіла та ожирінням, і, згідно зі статистикою, в п'яти-десяти відсотках випадків після нормалізації ваги спостерігається і зниження внутрішньочерепного тиску.
  • Лікування захворювання, що викликало підвищення внутрішньочерепного тиску.
  • Нормалізація внутрішньочерепного тиску за допомогою діуретиків: найефективнішим діуретиком, що допомагає знизити внутрішньочерепний тиск, вважається ацетазоламід. Рекомендоване дозування препарату для зниження внутрішньочерепного тиску - від п'ятисот міліграмів до одного грама в два прийоми щоденно, при необхідності доза може бути збільшена.


    Хоча дозування ацетазоламіду можна збільшити до трьох-чотирьох грамів на день, значні дози препарату викликають неприємні побічні ефекти (металевий присмак у роті, підвищена стомлюваність, парестезія) і тому часто не рекомендуються. При індивідуальній непереносимості ацетазоламіду для пониження внутрішньочерепного тиску може бути призначений фуросемід - менш ефективний препарат.

  • Зниження внутрішньочерепного тиску за допомогою кортикостероїдів. Кортикостероїди ефективно знижують внутрішньочерепний тиск у тих випадках, коли підвищення тиску пов'язано з якими запальними процесами. Крім того, такі препарати можуть застосовуватися на додаток до ацетазоламіду для прискорення процесу зниження внутрішньочерепного тиску в тих випадках, коли внутрішньочерепнагіпертензія викликала істотне ушкодження зорових нервів і порушення зору. Через високого ризику побічних ефектів тривалий прийом кортикостероїдів зазвичай не рекомендується.

Зниження внутрішньочерепного тиску хірургічними методами

Хірургічна операція для зниження внутрішньочерепного тиску показана, в першу чергу, при гострій внутрішньочерепної гіпертензії - різкого підвищення внутрішньочерепного тиску в результаті важкої травми або інсульту. У таких випадках для зниження внутрішньочерепного тиску застосовується краніектомія - видалення хірургічним шляхом окремих ділянок черепа. При хронічній внутрішньочерепної гіпертензії, коли підвищений внутрішньочерепний тиск спостерігається протягом тривалого періоду часу, може бути рекомендований ще один метод хірургічного зниження тиску - за допомогою інтравентрикулярного катетера. Така процедура передбачає введення в шлуночок мозку (зазвичай бічний) спеціального катетера через отвір трепанації, яке просверливается в черепі з наступним відкачуванням надлишкової цереброспінальної рідини.

Якщо підвищений внутрішньочерепний тиск призвело до істотних порушень зору, одночасно може бути показана і фенестрація оболонки зорового нерва - процедура, що знижує тиск на зоровий нерв за рахунок відкачування цереброспінальної рідини.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.