Мононуклеоз.

Мононуклеоз (хвороба Філатова) - гостре вірусне захворювання, що характеризується лихоманкою, ураженням ротоглотки, збільшення лімфатичних вузлів і своєрідною зміною складу крові

Викликається вірусом Епштейна-Барра, який відноситься до сімейства герпес-вірусів. Це захворювання було вперше описане Н.Ф. Філатовим в 1884 році, тому хвороба іноді називають його ім'ям. Інфекція може передаватися повітряно-крапельним шляхом, зі слиною (можлива передача при поцілунку), через забруднені слиною побутові предмети (посуд, постіль). Тому мононуклеоз найчастіше вражає підлітків 14-18 років, оскільки саме в цьому віці властиво пити з однієї склянки чи користуватися загальною губною помадою. Крім того, вірусом Епштейна-Барра можна заразитися при переливанні крові. Діти у віці до двох років практично не хворіють, так як вони мають пасивний імунітет, отриманий від матері. Спалахи захворювання часто відзначаються в гуртожитках, дитячих таборах, інтернатах, де скупченість і тісне сусідство хворих і здорових людей сприяють поширенню інфекції. У зимово-весняний період захворюваність посилюється. Мононуклеозом хворіють один раз, після чого виробляється стійкий імунітет.

Інкубаційний період триває від декількох днів до місяця залежно від стану імунної системи. Захворювання не носить епідемічний характер і триває близько трьох тижнів. Іноді на тлі мононуклеозу приєднуються бактеріальні інфекції-ускладнення: отит, пневмонія, синусит, ангіна, тонзиліт. У поодиноких критичних випадках зустрічаються печінкова недостатність, гемолітична анемія, розрив селезінки, неврити. Після одужання хворий, особливо дитина, ще протягом цілого року може відчувати слабкість і стомлюваність, часто хворіти на застуди, що пов'язано зі зниженням імунітету.

Симптоми

Захворювання починається непомітно і на якомусь етапі має схожість з ангіною. У хворого спостерігаються слабкість, головний біль, нудота, зниження апетиту, м'язовий біль і біль у животі. Потім з'являється біль у горлі, наростаюча протягом декількох годин. Збільшуються мигдалини, горло покривається білим нальотом, температура тіла піднімається до 38-39 ° C. Можлива одутлість обличчя в поєднанні з набряком повік і перенісся. Закладеність носа і збільшення в обсязі аденоїдних тканини в носі призводять до хропіння під час сну.

Характерною ознакою мононуклеозу є збільшення лімфатичних вузлів - підщелепних, шийних і потиличних. Іноді в процес запалення включаються і надключичні, підключичні, пахвові і ліктьові лімфовузли, які можуть перебувати в збільшеному стані до трьох тижнів.


Мононуклеоз супроводжується збільшенням селезінки, яка досягає максимальних розмірів до 5-10 дня хвороби. Печінка також збільшується в розмірах до 7-10 дня захворювання. У зв'язку з цим можуть початися болі в животі, проявитися жовтяниця і потемніння сечі. Аналіз крові показує порушення печінкових показників, збільшення кількості лімфоцитів і моноцитів. Крім того, в крові присутні особливо великі, специфічні клітини-лейкоцити, уражені вірусом, так звані атипові мононуклеари. У розпал хвороби пацієнти, які отримують антибіотики, можуть покритися алергічним висипом яскраво-червоного або багряного кольору, що зберігається до двох тижнів.

Лікування мононуклеозу

В період лікування захворювання призначається постільний режим, який особливо важливий у гострому періоді, коли велика ймовірність травмування і розривів збільшеної селезінки. Виробляється спеціальна щадна дієта: напіврідка їжа молочно-рослинного походження, багата вітамінами, рясне пиття (чай з лимоном, компот із сухофруктів, журавлинний морс, настій шипшини), свіжі фрукти. Не рекомендуються такі продукти, як вершкове і рослинне масло, сметана, сир, сосиски та ковбаси, а також горох і квасолю. Приміщення, в якому перебуває хворий, потребує регулярного провітрюванні і зволоженні повітря, щоб не допустити пересихання слизової носоглотки і полегшити носове дихання.

При високій температурі використовують жарознижуючі засоби (при цьому бажано не використовувати Парацетамол і Аспірин, так як застосування аспірину може спровокувати Синдром Рея, а парацетамол перевантажує печінку), для запобігання набряку носоглотки і гортані призначають десенсибілізуючі препарати (Супрастин, Кларитин, Тавегіл). Для зменшення болю в горлі рекомендуються полоскання розчинами антисептиків (Фурацилін, Йодинол), а для полегшення носового дихання використовують судинозвужувальні препарати. У випадках, якщо до мононуклеозу приєднується бактеріальна інфекція, то щоб уникнути ускладнень призначають антибіотики пеніцилінової групи. У ряді випадків прийом антибіотиків супроводжується появою висипу, особливо у дітей, проте це не представляє особливої небезпеки. При значному збільшенні селезінки і лімфовузлів лікар може призначити кортикостероїдні гормони, які мають протизапальну дію.

Слід пам'ятати, що при мононуклеозі заборонена фізіотерапія і будь-які прогрівання. Протягом мінімум шести місяців після одужання необхідно спостерігатися у інфекціоніста, щоб виключити можливий розвиток ускладнень з боку крові.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.