Дієтотерапія при атеросклерозі. Дієтотерапія - наріжний камінь лікування, що знижує високий вміст холестерину в крові. Лікар запропонує вам дієту, розроблену спеціально для вас, і підкаже набір певних продуктів для вашого харчового раціону. Перш за все необхідно виключити продукти з високим вмістом насичених жирів і холестерину. Дуже важливо знизити високий вміст холестерину в крові, по можливості не вдаючись до ліків.
Якщо ви страждаєте ожирінням (якщо у вас надлишкова маса тіла), то першим кроком у лікуванні має стати зниження надмірної маси тіла за допомогою дієтотерапії.
Якщо у вас атеросклероз, то це означає, що у вас високий вміст холестерину в крові (гіперхолестеринемія). Це в першу чергу обумовлено особливостями харчування, а саме вживанням їжі, що містить велику кількість холестерину. Якісні зміни складу їжі мають першорядне значення для зниження високого вмісту холестерину в крові. У більшості випадків така тактика приносить хороші результати, однак при важкій гиперхолистеринемии без застосування медикаментів не обійтися.
Якщо ви страждаєте ішемічною хворобою серця, то вміст холестерину в крові має бути нижче 200 мг% (5,2 ммоль/л (миллимоль на літр)), а рівень ЛПІП (тобто "поганого" холестерину) - нижче 130 мг% (3,4 ммоль/л). У разі відсутності ІХС або інших проявів атеросклерозу ці показники мають бути не вище 239 мг% і 159 мг% відповідно (або 6,2 ммоль/л і 4,1 ммоль/л).
Дієта передбачає щоденне споживання менше 1000 ккал (кілокалорій) і зниження маси тіла по 0,5-1 кг на тиждень. У всіх випадках необхідні рекомендації по правильному харчуванню ви повинні одержати у вашого лікаря або дієтолога, які підкажуть, які якісні і кількісні зміни необхідні у вашому харчовому раціоні, визначать його калорійність і вміст у ньому білків, жирів, вуглеводів і холестерину. Тут же наводяться загальні рекомендації.
Один з основних принципів дієти - зниження споживання жирів, особливо насичених жирних кислот, які викликають підвищення вмісту холестерину в крові.
На частку жирів повинно припадати не більше 30% (від 20 до 30% залежно від стадії і лікування) загальної добової калорійності їжі.
Якщо ви не можете відмовитися від жирної їжі, то віддавайте перевагу продуктам, що містять ненасичені жирні кислоти, причому їх вміст у раціоні має бути в 1,5-2 рази вище обсягу насичених жирних кислот.
Наскільки серйозно необхідно змінити харчовий раціон, залежить від багатьох факторів.
Людям з незначними порушеннями жирового обміну досить невеликої зміни складу харчування, щоб значно знизити вміст холестерину в крові. А тим, у кого спостерігається важка гіперхолестеринемія і різні обтяжливі захворювання або ожиріння, для досягнення успіху доведеться докласти великих зусиль протягом тривалого часу, а може бути, боротися за своє здоров'я все життя.
Яким же продуктам віддати перевагу?
1. Тварини і рослинні масла і жири.
Масла можуть бути рослинного та тваринного походження і містити насичені (тобто без подвійних зв'язків), мононенасичені (тобто мають одну подвійну зв'язок) і поліненасичені (т . е. містять дві і більше подвійних зв'язків) жирні кислоти і холестерин. Жири та олії з високим вмістом насичених жирних кислот твердіють при кімнатній температурі, наприклад вершкове масло. Ці насичені жири значно підвищують вміст холестерину в крові і повинні бути повністю виключені з вашого харчування на час лікування. Масла, які залишаються рідкими при кімнатній температурі, містять велику кількість ненасичених жирних кислот. Це кукурудзяна, соєва, соняшникова, оливкова і репсовое масло. Всі вони можуть бути використані в дієті для зниження високого вмісту холестерину в крові. Основою для виготовлення маргарину служать гідрогенезірованние (тобто розчинні у воді) олії, їх використовують також у вигляді добавок до тесту. Вплив цих масел на концентрацію холестерину в крові залежить від того, наскільки вони гідрогенезірованние. Інформація про це міститься на упаковці маргарину.
Щоб знизити високий вміст холестерину в крові за допомогою дієти, замість вершкового масла використовуйте в їжу маргарин, а для приготування їжі та заправки готових страв і салатів - тільки рослинні масла.
Важливо зменшити споживання будь-яких продуктів, що містять тваринний жир, який в порівнянні з іншими жирами значно підвищує вміст холестерину в крові, оскільки містить і насичені жири, і холестерин.
2. Молоко, молочні та кисломолочні продукти.
Необхідно вкрай розбірливо підійти до вибору молочних продуктів. У цілісному молоці близько 50% калорій представлені жиром, а в знятому - менше 1%. Незбиране молоко містить також значну кількість холестерину. Хоча частково знежирене молоко (3,2%) переважно, ніж цільне, проте 30% його калорій також представлені жиром, причому це найбільш шкідливий для вас насичений жир.
Тому рекомендується вживати в їжу 1% -ве знежирене або зняте молоко. Воно багате білком, кальцієм та іншими поживними речовинами, але не містить небезпечного для здоров'я кількості жиру. Необхідно відмовитися від споживання таких молочних продуктів, як вершки, сметана, жирна кисле молоко і морозиво, так як вони містять ще більше жиру, ніж цільне молоко. Крім того, сметана і вершки часто входять до складу кулінарних виробів та випічки. Незайвим буде ознайомитися перед покупкою обраного вами торта з його складом. До жирних сортах морозива належать, зокрема, пломбір і вершкове.
Водночас в раціоні повинні бути присутніми дієтичний сир, нежирна кисляк (можна приготувати з знятого молока), 1%-ний знежирений кефір, молочні йогурти.
3. Сир.
Існує помилкова думка, що сир - високобілковий замінник м'яса. Насправді більшість сирів містять значну кількість насичених жирів, більше 60% калорій в сирах представлено тваринним жиром. Тому краще вживати в їжу сир низької жирності або приготований з знятого молока. Вам слід обмежити споживання жирних сортів сиру або відмовитися від них зовсім.
4. Яйця.
В одному яєчному жовтку міститься від 250 до 270 мг холестерину, що становить майже всю необхідну вам денну норму (ви повинні отримувати з їжею менше 300 мг холестерину в день). Бажано обмежити споживання яєць 1-3 на тиждень. Однак ви можете без обмежень споживати яєчний білок, який є цінним джерелом білка і не містить холестерину.
5. М'ясні продукти.
М'ясні продукти - джерело надходження в організм необхідних йому білків, але одночасно і джерело шкідливих (насичених) жирів і холестерину. Рекомендується дотримуватися певних правил при виборі та споживанні м'ясних продуктів.
Якщо у вас немає важких обмінних порушень, в день слід споживати 200 г домашньої птиці, риби або худого (пісного) м'яса.

У 200 г пісного м'яса міститься 500-700 ккал, що становить близько 1/3 загальної добової калорійності при дієті. У випадках тяжких порушень обміну речовин вживання в їжу м'яса слід скоротити до 3 разів на тиждень.
Думка, що бесхолестерінових дієта обмежується тільки споживанням яловичини, є помилковим. У 100 г яловичини міститься близько 80 г холестерину і значна кількість насичених жирів, тому при вживанні яловичини необхідно дотримуватися таких правил:
1) вибирайте пісні шматки м'яса, що містять мінімальну кількість видимого жиру;
2) видаляйте весь жир з м'яса перед приготуванням.
6. Перероблені м'ясні продукти.
Сосиски, сардельки, ковбаси, салямі відносять до висококалорійних, багатим жирами продуктам. Близько 70-80% калорій в них забезпечені жиром. Рекомендується обмежити обсяг цих продуктів у раціоні і споживати їх украй рідко і помірно. Сьогодні випускають ковбасні вироби зі зниженим вмістом жирів (докторська, чайна та ін.) При покупці ковбас ознайомтеся з їх складом і вибирайте тільки ті, які містять менше 10% жиру.
Печінка, нирки, мізки містять велику кількість холестерину, тому вживати їх у їжу можна вкрай рідко, а краще відмовитися.
Вважається, що м'ясо птиці через низький вміст жирів і холестерину переважніше іншого м'ясного продукту, тому необхідно вживати в їжу худу птицю.


Такими є курка і індичка. Оскільки найбільше жиру знаходиться в шкірі птиці, то її необхідно видалити ще перед приготуванням. У той же час слід утриматися від вживання в їжу м'яса гусей і качок, так як воно містить багато жиру і холестерину.
7. Риба.
У рибі набагато менше холестерину, ніж у будь-якому сорті м'яса, тому при гіперхолестеринемії корисно вживати в їжу більше риби. Рекомендується споживати рибу принаймні 2-3 рази на тиждень. Можна і повністю замінити м'ясо рибними продуктами. Риба при цьому може бути як худої, так і жирної. Деякі сорти жирної риби - лосось, тунець, озерна і річкова форель, корюшка, оселедець, сардина, скумбрія - містять омега-3-поліненасичені жирні кислоти, найбільш ефективно знижують високий вміст холестерину в крові. Регулярне споживання будь-яких продуктів, багатих риб'ячим жиром, значно поліпшить ваш стан і знизить підвищений рівень холестерину та інших жирів у крові.
Раки, креветки, омари, краби, лангусти і більшість інших морепродуктів мають помірну кількість жирів і також можуть бути використані у вашому раціоні.
8. Фрукти, овочі, зернові та бобові.
Ці продукти повинні бути максимально представлені у вашому раціоні. У них немає холестерину, мізерно кількість жирів і часто високий вміст клітковини і вітамінів. Однак можуть бути й деякі винятки. Наприклад, в кокосової м'якоті міститься велика кількість насичених жирних кислот, оливки і авокадо теж містять багато жирів, але в основному поліненасичених. Використання їх в їжу слід обмежити тільки через високу калорійність.
Уважно прочитайте написи на упаковці, перевірте складу готових харчових виробів, що складаються з овочів і фруктів, оскільки туди можуть бути додані жири і холестерин. Переконайтеся, що в перероблених і консервованих овочах мало кухонної солі, особливо в тих випадках, коли лікар рекомендував вам знизити її споживання. Це особливо важливо, якщо ви страждаєте ожирінням або гіпертонічною хворобою, так як кухонна сіль сприяє затримці води в організмі і посилює ваш стан. У таких випадках найкращим виходом буде домашнє консервування з суворим дотриманням усіх правил вашої дієти. По можливості вживайте в їжу свіжі продукти або свіжозаморожені фрукти та овочеві суміші без сторонніх добавок. У вашому харчовому раціоні має бути якомога більше фруктів, овочів та зернових для зниження калорійності їжі, вмісту в ній жирів, а в кінцевому рахунку рівня холестерину в крові.
У горіхах висока концентрація жирів, тому їх калорійність набагато вище, ніж багато хто думає. Проте вони не містять холестерину, а основна частина жирних кислот представлена ненасиченими. Горіхи і боби можуть служити хорошим джерелом відсутніх білків і частковою заміною м'ясних продуктів.
9. Кондитерські та кулінарні вироби.
Цукерки, печиво, тістечка, кекси, торти є великою спокусою для тих, хто дотримується дієти. Кондитерські вироби висококалорійні, містять низьку кількість життєво важливих речовин, у тому числі вітамінів. Випічка, виготовлена на яєчному жовтку з використанням вершкового масла, вершків і сметани, становить небезпеку через високу калорійність і в зв'язку з вмістом великої кількості насичених жирів і холестерину. Така випічка - безумовний ворог вашого здоров'я! Якщо ви не можете відразу відмовитися від випічки, то віддайте перевагу домашній випічці, приготовленої на ненасичених жирах і містить яєчний білок замість цілісних яєць, наприклад нежирні пудинги. У цілому необхідно обмежити споживання всіх видів випічки, якщо ви хочете позбутися від надлишкової маси тіла і високого вмісту холестерину в крові.
10. Напої.
Надмірне вживання кави і чаю (більше 10 чашок в день) може сприяти підвищенню вмісту холестерину в крові. Якщо ж ви вживаєте в день від 1 до 3 чашок цих напоїв, то вони не принесуть особливої шкоди. Рекомендується використовувати в раціоні соки зі свіжих фруктів і овочів, не містять цукор або злегка підсолоджені. Звертайте увагу на склад придбаних соків. Постійне вживання свіжоприготованих в домашніх умовах соків дозволяє вам отримувати необхідні мінеральні солі, вітаміни та інші корисні речовини.
Вважається, що алкогольні напої запобігають розвитку ішемічної хвороби серця. Це помилка. Епізодичне вживання спиртного не завдає відчутної шкоди, але регулярне розпивання міцних алкогольних напоїв викликає порушення в роботі печінки, що стає причиною підвищення вмісту холестерину в крові і розвитку атеросклерозу. Вживати міцні (40 °) спиртні напої в кількості більше 30 мл на день дуже ризиковано. Якщо ви не можете відмовитися від алкогольних напоїв, то слід віддавати перевагу червоному сухому вину (натуральному виноградному).
Кілька порад про правильний вибір продуктів харчування
Уважно читайте написи на упаковках продуктів .
Напис "Без холестерину" означає, що продукт не містить холестерину взагалі. Однак будьте уважні, тому що в продукті може виявитися велика кількість насичених жирів, які значно підвищують вміст холестерину в крові. Як правило, продукти нетваринного походження є натуральними і бесхолестерінових. Але можуть бути і виключення, наприклад кокоси, в яких містяться насичені жирні кислоти. На упаковці більшості продуктів вказана частка калорій, що відносяться до жирів. Напис "низькокалорійний" означає, що в продукті міститься на 1/3 калорій менше, ніж зазвичай. Навіть однакові за складом напівфабрикати, готові та заморожені продукти одного виду можуть містити різну кількість холестерину і жирних кислот. Дані про це також містяться на упаковці. Необхідно правильно оцінювати цю інформацію.
1. Зверніть увагу на інгредієнти (тобто складові частини продукту). На всіх упаковках повинні бути представлені інгредієнти із зазначенням того, яку частину від загальної ваги вони складають. Першими перераховуються основні інгредієнти, а останніми ті, яких в продукті міститься найменше.
2. Таким чином, щоб уникнути покупки продуктів з високим вмістом жирів і насичених жирних кислот, рекомендується обмежити придбання продуктів, в яких жир або масло стоять у списку інгредієнтів на першому місці або міститься багато жирових і масляних інгредієнтів.
3 . Визначте калорійність продуктів. Утримайтеся від придбання висококалорійних продуктів, особливо якщо ви страждаєте ожирінням. Пам'ятаєте, в цьому випадку вам не слід споживати в день більше 1000 ккал.
Якщо ви дотримуєтеся звичайної дієти для зниження високого вмісту холестерину в крові, то добова калорійність їжі повинна становити близько 2000 ккал. При цьому необхідно стежити за якісним складом вашого раціону: добова калорійність повинна забезпечуватися на 55-60% вуглеводами, на 10-15% - білками, на 20-30% - жирами (в основному ненасиченими).
Якщо ви хочете знизити масу тіла і високий вміст холестерину в крові, то для досягнення успіху необхідно дотримуватися наступних правил:
1) плануйте меню на тиждень і розписуйте перелік продуктів до того, як піти в магазин. Це допоможе уникнути покупки тих продуктів, які не включені в дієту і можуть завдати шкоди здоров'ю;
2) не ходите за покупками на порожній шлунок, так як голод може підштовхнути до придбання шкідливих і непотрібних для вас продуктів;
3) купуйте різні соуси, приправи, спеції або харчові добавки, тільки якщо вони входять у ваш тижневий раціон і вказані в дієті;
4) якщо ви обмежені в коштах і хочете заощадити, купуючи продукти оптом або в наборі, то обов'язково переконайтеся, що склад інгредієнтів всіх придбаних продуктів відповідає тому, що вам потрібно.
Крім правильного вибору продуктів харчування, необхідно правильно їх готувати
Готувати страви, корисні для вашого здоров'я, набагато складніше, ніж просто готувати їжу. Необхідність дотримуватися дієтичного харчування нерідко вимагає великої сили волі, іноді матеріальних і фізичних витрат. Якщо при цьому ви будете порушувати приписану дієту, то результати тривалих зусиль можуть бути перекреслені протягом короткого часу.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.