ГЕПАТИТ ХРОНІЧНИЙ розвивається як результат гострого гепатиту, найчастіше хвороби Боткіна. У його розвитку велике значення має порушення імунних реакцій. Хвороба може протікати тривалий час приховано і виявлятися лише при розвитку цирозу печінки. Хронічний токсичний гепатит, що виникає внаслідок тривалого впливу токсичних факторів, зазвичай не має тенденції до прогресування.
Симптоми. Тривалий час хвороба може проявлятися нерізко вираженими тупими болями в області печінки, зниженням апетиту та іншими диспепсичними явищами . При загостренні може бути жовтяниця, що іноді супроводжується свербінням. При дослідженні хворого виявляється збільшення печінки, рідше селезінки, в крові - невелике підвищення рівня білірубіну, нерізкі зрушення білкових фракцій сироватки крові і осадових проб (сулема-войдімоловой, формоловая). Іноді діагноз може бути уточнено лише при лапароскопії і пункційної біопсії печінки.


У ряді випадків клінічні ознаки ушкодження печінки можуть бути виражені досить незначно і на перший план виступають залежні від імунологічних порушень системні прояви у вигляді лихоманки, різноманітних шкірних висипів, артралгій, лімфаденопатії з різким збільшенням гаммаглобулинов, іноді з виявленням вівчакових клітин.
Лікування полягає в призначення раціонального режиму, повноцінної дієти з достатнім вмістом білків і вітамінів, особливо групи В, С, заборону алкоголю і прийому ліків, ухудшаюшіх функцію печінки. При виражених імунологічних зрушеннях з системними проявами показане лікування стероїдними гормонами (преднізолон, дексаметазон), а іноді й цітостатіческнмі засобами (азатіоприн, 6-меркаптопурин) в умовах стаціонару . Підтримуюча терапія триває зазвичай тривалий час амбулаторно тими ж препаратами.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.