Пневмонія вогнищева, симптоми, лікування.
ПНЕВМОНІЯ ОЧАГОВАЯ - гостре запалення легенів з ураженням невеликого їх ділянки. Захворювання може викликатися різними вірусами (аденовіруси, риновіруси, вірус герпесу, грипу), пневмококком, стафілококом та ін У походження хвороби, крім інфекції, мають значення простудний фактор, ослаблення організму в післяопераційному періоді, травма грудної клітини з крововиливом в легеневу тканину, гостре отруєння деякими хімічними речовинами, аспірація з розвитком ателектазу частини легені та ін Нерідко захворювання розвивається на тлі гострого катару дихальних шляхів, грипу.
Клініка вогнищевої пневмонії може широко варіювати від відносно легких випадків, коли діагноз ставлять лише при рентгенівському дослідженні, до важкої зливний пневмонії з ознаками загальної інтоксикації. У типових випадках відзначаються лихоманка, кашель з невеликою кількістю слизу і гнійної мокроти. При дослідженні грудної клітини в зоні запалення може бути невелике скорочення перкуторного звуку, там же вислуховуються дзвінкі хрипи, дихання зазвичай жорстке. У крові знаходять збільшення ШОЕ, невеликий лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. При рентгеноскопії відзначаються інфільтрати різноманітної інтенсивності і величини, іноді прикореневі; для виявлення останніх зазвичай потрібно рентгенографія легенів.
Лікування проводять антибіотиками широкого спектру дії: еритроміцином, левоміцетином, цепоріном (при вірусної пневмонії для попередження вторинної інфекції). У важких випадках доцільно застосування кисню, судинних засобів (кофеїн, камфора, кордіамін). При наявності густого мокротиння призначають розріджують і відхаркувальні засоби (настій термопсису з йодидом калію). Застосовують гірчичники, банки. Дієта повинна бути повноцінною з достатнім вмістом вітамінів.
Профілактика вогнищевої пневмонії зводиться до попередження грипу та катару дихальних шляхів. У літніх і ослаблених осіб при появі симптомів цих захворювань доцільно призначити сульфаніламіди (сульфадиметоксин по 0,5 г 2 рази на день).


У післяопераційному періоді для попередження пневмонії необхідні дихальна гімнастика, призначення відхаркувальних, бронхорасширяющих засобів.
ПНЕВМОНІЯ Хронічний інтерстиціальний характеризується запаленням переважно в проміжній тканині легенів. Супроводжується ураженням кровоносних, лімфатичних судин і перібронхіту. Як правило, ця пневмонія поєднується з хронічним бронхітом, бронхоектатичної хворобою і призводить до розвитку пневмосклерозу.
Захворювання розвивається як результат недолікованих гострих пневмоній, частих загострень хронічного бронхіту, катарів верхніх дихальних шляхів, супроводжуваних синусити; іноді воно виникає в результаті перенесеного в минулому туберкульозного ураження легень.
Клініка. Хвороба протікає у вигляді загострень, при яких підвищується температура, зазвичай не вище 38 °, з'являється або посилюється кашель, задишка. При огляді визначається ціаноз губ або акроціаноз; перкуторно ділянки притуплення в легенях змінюються ділянками, що мають коробковий відтінок звуку. При вислуховуванні можуть визначатися сухі, рідше дзвінкі вологі хрипи. Рентгенологічне дослідження визначає посилення легеневого малюнка внаслідок перібронхіадьной інфільтрації. У крові - збільшення ШОЕ, рідше лейкоцитоз. Поза загостренням патологія з боку легенів може бути виражена досить незначно. Зазвичай поступово розвиваються дихальна недостатність і пневмосклероз.
Лікування. При загостренні пневмонії призначають антибіотики: пеніцилін (1000 000-1 500 000 ОД), стрептоміцин (1 000 000 ОД на добу), левоміцетин , тетрациклін, еритроміцин. При зменшенні явищ запалення протягом 3-4 тижнів застосовують сульфаніламідні препарати - етазол, сульфадиметоксин. За показаннями призначають бронхорасширяющие засоби: теофедрин, ефедрин, еуфілін та відхаркувальні (настій трави термопсису).
Профілактика хронічної іітерстіціальной пневмонії полягає в досить активному і тривалому лікуванні гострих пневмоній, гострих бронхітів, гострих катарів дихальних шляхів, синуситів.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.