Хронічні захворювання кишечника найчастіше розвиваються в результаті несвоєчасного або неправильного лікування гострих захворювань кишечника або як наслідок хронічних захворювань інших органів травлення (печінки, шлунка, підшлункової залози). Для них характерні: нерегулярне випорожнення кишечника - проноси або запори, іноді зміна проносів і Запороги, болі в черевній порожнині, підвищене газоутворення, часто бувають печії, нудота, відрижка та інші диспепсичні явища, пов'язані з залученням в патологічний процес інших органів травлення (шлунка, печінки і т. д.).
Основні принципи лікувального харчування при хронічних захворюваннях кишечника з схильністю до проносів:
1) достатня введення в організм всіх необхідних для нормальної життєдіяльності харчових речовин, особливо тваринних білків (м'яса, риби, сиру, яєць і т. д.);
2) необхідність доброго засвоєння їжі і одночасно зменшення навантаження органів травлення в періоди загострення захворювання, що досягається спеціальним підбором продуктів та їх кулінарною обробкою (їжа вариться у воді або на пару, дається в протертому вигляді);
3) поліпшення функціонального стану органів травлення за допомогою тренування їх у період спаду хвороби, що досягається поступовим розширенням дієти.
При хронічних захворюваннях кишечника в періоди загострень захворювання, що супроводжуються проносами, підвищеним газоутворенням, болями в черевній порожнині, призначається дієта № 4б, яка наводиться нижче.
Терміни її застосування дуже індивідуальні. В одних випадках. достатньо дотримання такої дієти протягом 1-2 тижнів, а іноді для досягнення стійкого поліпшення потрібно кілька місяців і навіть років.
При нормалізації стільця і зменшенні болю хворий може розширити дієту насамперед шляхом вживання тих же страв і продуктів, але в непротертом вигляді - дієта № 4в.
Для багатьох хворих ця дієта є оптимальною практично протягом усього життя.
При стійкому поліпшенні стану можна вживати в пишу смажені без панірування м'ясні котлети і рибу, більше вживати сирих овочів і фруктів . Обов'язково, перш ніж розширювати дієту, потрібно порадитися з лікарем.
Харчування при проносах. Хворому, котра має дієтою № 46, вирішуються такі продукти і страви: хліб - вчорашньої випічки або підсушений, пшеничний, нездобне печиво, іноді печені пироги з м'ясом, джемом, яблуками або ватрушки з сиром з несдобного тесту в обмеженій кількості; супи - на міцному знежиреному м'ясному або рибному бульйоні і овочевому навар з крупами і овочами (картопля, морква, кабачки, гарбуз, цвітна капуста), протерті або з дрібно нашаткованими овочами і добре розкипілої крупою, з вермішеллю, фрикаделі, кнелями з м'яса або риби ; страви з м'яса, птиці - вироби з яловичини, телятини, курки, індички, кролика, очищених від сухожиль і жиру, птиця (без шкірки) у відварному і паровому вигляді, ніжні сорти м'яса (шматком), яловичина (у вигляді котлет, фрикадельок, рулетів); страви з риби - різні нежирні сорти риби у відварному вигляді шматком і у вигляді котлет, рулетів, фрикаделей; страви і гарніри з овочів - пюре і суфле з варених кабачків, гарбуза, моркви, картопляне пюре, відварна цвітна капуста з маслом; страви і гарніри з круп, бобових і макаронних виробів - протерті каші з різних круп (крім пшоняної) на воді з додаванням 1/3 частини молока або 10%-них вершків, запіканки і парові пудинги з протертих каш, відварна вермішель, пюре з зеленого горошку (при гарній переносимості); яйця і страви з них - яйця некруто дієтичні (1-2 шт. на день) або паровий омлет (при гарній переносимості), білкові омлети, сніжки, безе; фрукти, ягоди, солодкі страви - солодкі сорти ягід і фруктів (яблука, груші, суниця, полуниця, черешня та ін) у вигляді киселів, протертих компотів і в печеному вигляді з цукром або варення з тих же ягід і фруктів, пастила, зефір , мармелад (40 - 50 г на день), муси, желе, соки з тих же ягід і фруктів, а також свіжі соки з солодких апельсинів або мандаринів навпіл з водою (при гарній переносимості); молоко, молочні продукти і страви з них - молоко цільне, згущене (тільки для додавання в блюда в невеликій кількості), некислі кефір, ацидофілін, простокваша (при гарній переносимості), сир російський, радянський, углицький, ярославський та інші негострі, сир свіжий, сирне суфле парове, сметана некисла (1-2 ст.


ложки на день при гарній переносимості); соуси і прянощі - соуси молочні та сметанні з додаванням морквяного або томатного соку (при гарній переносимості), фруктові і ягідні підливи, кріп, зелень петрушки, трохи лаврового листа (при гарній переносимості); жири - масло тільки вершкове з хлібом в невеликій кількості і для додавання в готові страви не більше 5-10 г на прийом, всього 40-50 г на день; закуски (при поліпшенні стану, при гарній переносимості) - паштет з вимоченої оселедця, м'ясний паштет, холодець м'ясо, риба, курка, яйця, знежирена шинка; напої - чай, кава чорна, відвар шипшини, при гарній переносимості в чай і каву можна додавати молоко або 10%-ві вершки.
Забороняються: жирні сорти м'яса і риби, здобні вироби з тіста, закусочні консерви (риба в маслі і в томаті, кабачкова і баклажанна ікра і т. д.), копченості, соління, маринади, гриби, гострі спеції (перець, хрін, гірчиця), дратівливі шлунково-кишковий тракт овочі (редька, редиска, цибуля, часник), кислі сорти ягід і фруктів. Рекомендується вживати 1,2-1,5 л рідини.
Всю їжу тільки варять або готують на пару; смажити продукти забороняється. Забороняються холодні і дуже гарячі страви.
Куховарська сіль кілька обмежується, тобто до 8-10 г на день (всі страви недосаливать).
Їжу слід приймати не рідше 4-5 разів на день в одні і ті ж години.
Примірне одноденне меню дієти № 4
На весь день: хліб білий - 400 г; цукор - 50 г (частина його можна замінити варенням, цукерками).
Перший сніданок (до роботи): каша рисова на воді з додаванням 1/3 молока з маслом вершковим (5 г) - 300 г; сир свіжий,, прісний (100 г) зі сметаною (10-15 г) і цукром (5 г); чай - 1 стакан.
Другий сніданок (в обідню перерву): курка відварна з рисом; білковий омлет; чай, хліб.
Обід (після роботи): суп на м'ясному бульйоні з вермішеллю - 1 тарілка; котлети м'ясні парові - 125 г; морквяне пюре - 150 г; кисіль яблучний - 1 стакан.
Вечеря (в 19 год): риба відварна - 85 г; пюре картопляне - 150 г; Нездобні булочка, сир російський - 25 г; чай - 1 стакан.
На ніч (в 21 год): кефір некислий - 1 стакан з білим хлібом (або 1 стакан чаю з сухим печивом ("Марія", "Шкільне", "Денінградское", галети, підсушений бісквіт ).
Якщо немає можливості отримати вдень обід в дієтичної їдальні, потрібно брати сніданок з собою з дому (хліб білий з маслом, парові м'ясні котлети, відварна риба або курка, телятина, свіжий сир, яйця дієтичні всмятку - при гарній переносимості, сухе печиво, ванільні або вершкові сухарики, пити чай або чай з молоком - при гарній переносимості). У цьому випадку обід переноситься на вечір, але не пізніше ніж в 17-18 ч.
Харчування при запорах. Запор властивий самим різним захворюванням органів шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчного міхура, захворювань серцево-судинної системи та ін Тому при появі запорів ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, так як -тільки лікар може встановити причину запорів і призначити правильне лікування.
Лікувальне харчування призначається з урахуванням основного захворювання. При цьому в меню намагаються включати більше продуктів і страв, прискорюючих спорожнення кишечника, в межах тієї дієти, яка рекомендується.
Найбільш вираженим послаблюючу дію мають чорний хліб, сирі овочі і фрукти, сухофрукти, особливо чорнослив, курага, урюк, інжир, м'ясо з великою кількістю сполучної тканини, соління, маринади, оселедець і інші сорти солоної риби, закусочні консерви, копченості, натуральні та штучні мінеральні води, лимонади, фруктові напої, насичені вуглекислотою, пиво, квас, різні жири у великих кількостях, особливо ухвалені натщесерце, дуже солодкі страви, холодні страви. Попускає кисломолочних напоїв (кефіру, кислого молока і т. д.) дуже змінюється залежно від способу їх приготування і умов зберігання. Чим кисліше напій, тим зазвичай більш виражено його попускає. Послаблюючу дію має також слабкий кумис, який окрім кислот містить також багато вуглекислого газу.
У деяких випадках, коли при вживанні "грубої", багатою клітковиною їжі (чорного хліба, сирих овочів, особливо білокачанної капусти і т . д.) посилюються болі в черевній порожнині, з метою покращення роботи кишечника рекомендується прийом фруктових та овочевих соків, пюре з варених овочів і фруктів, вершків, рослинного масла.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.