Демпінг-синдром - це найбільш часте ускладнення, що виникає в різні терміни після резекції шлунка. Найчастіше з приводу виразкової хвороби. Основні ознаки хвороби - відчуття жару, серцебиття, задишка, пітливість, слабкість, запаморочення, сухість у роті, нудота, блювота, "нудота", болі в животі, здуття його, пронос, сонливість, втома, непереборне бажання лягти, непритомний стан. Всі ці явища з'являються найчастіше після їжі, особливо після прийому солодкої, гарячої, рідкої, молочної їжі. У лежачому положенні ці явища слабшають. Головним методом лікування демпінг-синдрому є правильно побудований дієтичний режим.
Основні принципи лікувального харчування при демпінг-синдромі:
1) часте дробове харчування невеликими порціями (5 - 7 разів на день); приймати їжу слід повільно;
2) обмеження продуктів і страв, найбільш часто викликають демпінг-синдром: солодощів (цукор, мед, варення), дуже гарячих або дуже холодних страв, рідких солодких молочних каш і ін;
3) неприпустимість прийому рідини разом з іншими стравами, тобто чай, молоко, 3-е блюдо в обід і кефір ввечері слід вживати через 20-30 хв після основного прийому їжі. Кількість рідини за один прийом не повинна перевищувати 1 склянки;
4) по можливості лягати на 15-30 хв після прийому їжі, особливо після обіду.
У перші 3-4 місяці після операції хворим призначається дієта типу дієти № 1.
Дозволяються наступні страви і продукти: хліб і хлібні вироби - хліб пшеничний білий вчорашньої випічки, сухарі білі, булочки зниженій кислотності, печиво нездобне, бісквіт з сухого гематогену ( обмежено); супи - протерті з круп, суп-пюре з овочів на некрепком овочевому відварі, суп з вермішеллю - 1/2 тарілки; страви з м'яса і риби - з яловичини (нежирної), телятини, курки, судака, коропа, окуня та інших нежирних сортів риб у відварному і паровому вигляді (яловичина піддається подрібненню або готується по-строгановски); страви з яєць - яйце некруто, омлет паровий (не більше 1 яйця в день); молоко та молочні продукти - молоко свіже, сухе, згущене без цукру (додається в блюда), в дуже обмеженій кількості свіжа сметана, свіжий протертий сир (при непереносимості виключається зовсім); страви і гарніри з круп і макаронних виробів - каші несолодкі, протерті, молочні (молока 1/3), пудинги несолодкі, приготовані на пару, вермішель відварна, макарони дрібно нарубані відварні, локшина домашня відварна (обмежено); страви і гарніри з овочів і листяної зелені - пюре овочеві (крім капустяного), овочеві парові пудинги, кабачки і гарбуз, овочі відварні з маслом; солодкі страви та кондитерські вироби - цукор, мед, варення обмежуються; фрукти і ягоди - несолодкі сорти зрілих фруктів і ягід у вигляді протертих наслідках компотів, киселів, желе, мусів; жири - масло вершкове, топлене несолоне, оливкова олія; соуси - молочний; соки - сирі некислі і несолодкі фруктові, ягідні, овочеві соки, відвар з плодів шипшини, виноградний сік обмежується; напої - слабкий чай, чай з молоком або вершками, слабка кава з молоком або вершками; закуски-сир негострий, натертий, шинка (скобленого, нежирна).
Забороняються: м'ясні, рибні та міцні овочеві навари, особливо грибні, жирні сорти м'яса і риби, печінка, мізки, нирки, легке, смажене м'ясо і риба, соління, копченості, маринади, всякі гострі закуски, ковбаса, м'ясні та рибні закусочні консерви, здобне тісто, пироги, чорний хліб, холодні напої, сирі непротерті овочі та фрукти, морозиво, шоколад, какао, будь-які алкогольні напої.
Примірне одноденне меню
На весь день: хліб білий - 200 г; масло вершкове - 10 г (до столу); цукор - 40 г.
Перший сніданок (до роботи): омлет паровий чи яйце некруто; каша гречана протерта без цукру або рисова, геркулесовая - 180 г: чай або чай з молоком - 1 стакан.
Другий сніданок (в обідню перерву): м'ясо відварне (55 г) з кашею гречаної в'язкої (150 г); сир натуральний протертий - 100 г; яблуко печене без цукру; відвар шипшини - 1 стакан.
Обід (після роботи): суп-пюре з овочів (1/2 тарілки); котлети м'ясні парові (110 г) з картопляним пюре (150 г).
Вечеря: риба відварна - 100 г; пюре з моркви - 150 г.



На ніч (в 21 год): кефір або несолодкий кисіль - 1 стакан
Наприкінці 3-4 місяці після операції і в подальший час призначається дієта типу дієти № 5. Дозволяються наступні страви і продукти: хлібні вироби - хліб пшеничний білий і сірий вчорашньої випічки, здобні та несолодкі сорти булочних виробів і печива, житній хліб сіяний; супи - на овочевих відварах круп'яні та вегетаріанські, борщ, щі, борщ зі свіжої капусти, нежирний м'ясний суп 1 раз на тиждень; страви з м'яса і риби - з нежирної яловичини, телятини, птиці, нежирної риби (тріска, судак, сазан, навага і т. д.) у відварному, запеченому або тушкованому вигляді; страви з яєць - яйця некруто (не більше 1 шт. на день), омлет білковий або з 1 яйця; молоко та молочні вироби - молоко з чаєм та іншими напоями і в складі різних страв (при переносимості - незбиране молоко), кисляк, кефір, ацидофільне молоко, сметана як приправа і в салати, сир некислий (тільки свіжий); страви з круп і макаронних виробів - розсипчасті каші, пудинги, запіканки з круп (несолодкі), макаронні вироби (відварні і у вигляді запіканок); рекомендуються гречана, геркулесовая і рисова крупи, манна крупа обмежується; страви з овочів і зелені - з некислої квашеної капусти, цвітної капусти у відварному вигляді з маслом, з тушкованих кабачків і гарбуза; салати, вінегрети, помідори з рослинним маслом, ранню сиру дрібно нашатковану зелень можна додавати до різних страв; виключаються шпинат, щавель, гриби; солодкі страви та кондитерські вироби-цукор, мед, цукерки, варення різко обмежувати; фрукти і ягоди - всякі фрукти і ягоди, свіжі та сухі і у вигляді наслідках компотів, киселів, желе, мусів; обмежується виноградний сік, який викликає здуття кишечника; жири - масло вершкове, топлене, оливкова, соняшникова; соуси і прянощі - соуси на овочевому відварі, сметанні соуси, вершкове масло. Ріпчаста і зелена цибуля у вельми помірній кількості; соки - фруктові та ягідні (крім виноградного) несолодкі, овочеві сирі соки, відвари з плодів шипшини; напої - слабкий чай з молоком, слабка кава на воді і з молоком; закуски - сир негострий, нежирний оселедець, ікра паюсная, зерниста (у невеликій кількості), ковбаса докторська, сосиски дієтичні, паштет з м'яса домашнього приготування, шинка без сала, салати, вінегрети, заливна риба на желатині, холодець із виварених ніжок на желатині.

Забороняються:
вироби з здобного і гарячого тесту, мізки, печінка, нирки, легке, соління, копчення, маринади, м'ясні та рибні та інші закусочні консерви, копчені ковбаси, холодні напої, шоколад, какао, морозиво, всякі алкогольні напої. Приймати їжу слід не рідше 4 разів на день, краще 5-6 разів на день.
Примірне одноденне меню типу дієти № 5
На весь день: хліб житній - 150 г; хліб білий -150 г; цукор - 30 г.
Перший сніданок (до роботи): м'ясо відварне - 55 г, або парові котлети - 110 г, або відварний язик яловичий - 55 г; салат з помідорів або квашеної капусти з соняшниковою олією або сметаною або вінегрет з овочів - 150 г; каша геркулесовая без цукру - 150 г; чай з молоком (з 1 шматочком цукру).
Другий сніданок (в обідню перерву): м'ясо відварне - 55 г; каша гречана розсипчаста або в'язка - 150 г; сир (100 г) або сир (50 г); яблуко, чи моркву сира терта без цукру.
Обід (після роботи): щі або борщ вегетаріанський-1/2 тарілки; биточки м'ясні з відварною картоплею або вермішеллю, або плов з відварного м'яса; желе фруктове або компот несолодкий - 1 стакан.
Вечеря: риба заливна або відварна з морквяним пюре або тушкованою морквою; пудинг сирний без цукру, або крупеник, або лапшевник несолодкі, або черства ватрушка з сиром.
На ніч: кефір - 1 стакан.
При ускладненні демпінг-синдрому панкреатитом або при підозрі на виразку кукси шлунка, анастомозу або худої кишки рекомендується протерта дієта типу дієти № 1 (див. вище) з додаванням в 17 год білкового страви.
При відсутності ускладнень і після великого терміну після операції при хорошому самопочутті хворого дієту можна поступово розширювати, дотримуючись основні її принципи, і поступово переходити на звичайний харчовий раціон.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.