Харчові токсіноінфекціі - Хвороби людини.
Етіологія. Хвороба викликається різними видами бактерій з сімейства кишкових, частіше - сальмонелами, число різновидів яких перевищує 1700 типів . У окремих хворих харчові токсикоінфекції можуть викликати стафілококи, стрептококи, а також деякі умовно патогенні бактерії, у тому числі кишкова паличка, протей та ін
Епідеміологія. Основну роль в походженні харчових токсикоінфекції відіграє вживання в їжу продуктів, заражених бактеріями - збудниками, а також містять у собі ендотоксини збудника. Найчастіше зараження і захворювання викликається вживанням інфікованого м'яса і риби.
Інфікування може відбуватися у сільськогосподарських тварин прижиттєво, а також бути пов'язане з умовами забою худоби, оброблення туш, зберіганням м'яса без потрібного охолодження, відсутністю належної кулінарної обробки (кип'ятіння або прожарювання ).
Харчові токсіноінфекціі - Хвороби людини. Найбільшу небезпеку становлять варені ковбаси, сосиски, сардельки, м'ясні фарші, котлети, холодці, якщо вони виявилися інфікованими і не зберігалися на холоду . У теплу пору року випадки захворювання частішають; можливі як спорадичні випадки, так і групові спалахи захворювань.
Патогеноз. Проникнення збудників та їх ендотоксинів з інфікованою їжею призводить до гострого запального процесу в шлунку і кишках. Всмоктатися в кров ендотоксини викликають порушення водно-електролітного обміну, порушують діяльність серцево-судинної системи, нирок і надниркових залоз.
Клініка. При захворюваннях, викликаних сальмонелами (сальмонельозах), інкубаційний період складає від 3 - 5 до 20-24 годин, а зрідка - може подовжуватися до 1-2 діб. Частіше він становить 6-8 годин.
Харчові токсіноінфекціі - Хвороби людини. Розрізняють такі клінічні форми сальмонельозів: 1) гастроентеріческіе (зустрічається в 60 % всіх випадків харчових токсикоинфекции),2)гастроэнтероколитическую,3)энтероколитическую,4)генерализованную (Тифоїдна), 5) найгостріший сальмонельозний гастроентерит.
Харчові токсіноінфекціі - Хвороби людини. При гастроентеріческіе формі початок хвороби завжди гострий: блювота (нерідко повторна), на 1-2 години пізніше - пронос, познабливание, швидке підвищення температури до 38,5-40 °, загальна слабкість, нездужання, гаряча на дотик шкіра, прискорений рідкий стілець смердючого запаху, що містить в сильно розріджених калових масах домішка зелені, складають характерні ознаки початкового періоду хвороби. При огляді хворого в перший день хвороби відзначаються почастішання пульсу відповідно до рівня температури, приглушення тонів серця, деяке зниження рівня кров'яного тиску, рівномірно обкладений білим нальотом язик, злегка втягнутий живіт.


Кількість виділеної хворим сечі різко зменшується. На 2-3-й день всі ці симптоми можуть посилюватися у своїй інтенсивності, а потім-швидко зникають. При важкому перебігу-вже в перші години від початку хвороби можливе значне падіння рівня кров'яного тиску, іноді приводить до колапсу із загрозою для життя хворого.
Харчові токсіноінфекціі - Хвороби людини. ентероколітіческая форма характеризується проносом, виділенням рідких калових мас, що містять в собі досить рясну домішка слизу, а іноді й прожилки крові; при пальпації сигмовидної кишки, в лівій клубової області визначається чутливість, спазм сигмоподібної кишки, яка пальпується як щільний тяж. Клінічний перебіг цієї форми сальмонельозу дуже нагадує дизентерію Зонне.
Діагноз. Хвороба розпізнається на підставі анамнезу (захворювання кількох людей, що вживали один і той же продукт), клінічної картин та лабораторних даних.
Диференціальний діагноз потрібно проводити з дизентерією (особливо при ентероколітіческая і Гастроентероколітіческіе фермах хвороби), холерою, отруєнням отруйними грибами, різними хімічними речовинами (зокрема, засобами побутової хімії).
Л е ч е н і е. Хворих госпіталізують, забезпечують постільний режим і щадну дієту. При важкому перебігу застосовують внутрішньовенні краплинні вливання ізотонічного розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози, розчину "5-4-1" (в 1 л цього розчину міститься 5 г хлориду натрію, 4 г бікарбонату натрію і 1 г хлориду калію).
Загальний обсяг вливаємо рідини становить від 1 до 4 л - відповідно одержуваних клінічним результатам. На додаток до внутрішньовенним можуть застосовуватися підшкірні вливання ізотонічного розчину хлориду натрію. При колапсі, крім вливання рідин, призначають підшкірні ін'єкції ефедрину, мезатону, норадреналіну крапельно. Виписують видужуючих через 1-2 дні після повного зникнення клінічних симптомів хвороби.
Профілактика. Заходи ветеринарного нагляду за худобою, підметом забою, суворе дотримання усіх санітарно-гігієнічних вимог при забої сільськогосподарських тварин, обробленні і зберіганні м'яса і риби, в процесі приготування та зберігання консервів. Категорично забороняється вживати в їжу консерви, що зберігалися в банках, що мали здуття (бомбаж), а також ті м'ясні (особливо варені ковбаси, фарші і холодець), а також рибні продукти, які за зовнішнім виглядом і запахом справляють враження недоброякісних. Велику роль у профілактиці захворювань відіграє правильна кулінарна обробка продуктів.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.