Причини утворення каменів у нирках

Камені в нирках (нирковокам'яна хвороба) виникають в результаті порушення обміну речовин, що призводить до зміни хімічного складу і фізичного стану сечі і утворення каменів з солей та органічних сполук сечі.

Захворюваність сечокам'яної хвороби тим вище, чим південніше розташований район проживання. Так, в країнах північної Європи це захворювання зустрічається відносно рідко, в той час, як у Середній Азії, Китаї та Індії воно досить поширене. Очевидно, це пов'язано в тим, що при жаркому кліматі організм втрачає багато рідини з потом і сеча стає більш концентрованою.

Хімічний склад і будова каменів у нирках може бути різним. Так, при порушенні обміну сечової кислоти формуються камені з сечової кислоти (урати), при порушенні обміну щавлевої кислоти - оксалати, фосфорно-кальцієвого обміну - фосфати. Особливо часто фосфати утворюються при пієлонефриті, коли сеча має лужний характер, і досить в'язку консистенцію. У такій сечі фосфати легко випадають в осад, утворюючи камені.

Ознаки нирковокам'яної хвороби

Камені в нирках до пори до часу можуть ніяк себе не проявляти. Ознаки захворювання нирок починають з'являтися в тому випадку, коли камінь здавлює кровоносну судину, внаслідок чого порушується кровопостачання нирки і може з'явитися такий ознака порушення кровообігу нирки, як підвищення артеріального тиску.

Іншою причиною прояви сечокам'яної хвороби є порушення прохідності сечовивідних шляхів, яке може проявлятися ниркової колькою - сильними нападами болю під час проходження невеликого каменя по сечовивідних шляхах або спазму мускулатури сечовивідних шляхів при великому камені. При цьому відбувається раптове порушення відтоку сечі з нирки, підвищення тиску всередині ниркової миски (місця, куди стікає сеча перед тим, як потрапити в сечовід), розтягнення сполучнотканинної капсули нирки і здавлювання кровоносних і лімфатичних судин.

Камені в нирках можуть викликати хронічний застій сечі, роздратування ниркової тканини і приєднання інфекції - запалення нирок (пієлонефрит). Пієлонефрит може протікати як гостро (це захворювання неможливо не помітити, так як воно протікає важко, з високою температурою і тупими ниючими болями в попереку), так і хронічно, часто приховано. Хронічний пієлонефрит при наявності каменів у нирках небезпечний тим, що довго може протікати безсимптомно і виявляється вже в запущеному стані при порушенні функції нирки.


Іноді нирковокам'яна хвороба і без інфекції може протікати непомітно, при цьому функція нирки поступово знижується. Особливо часто такий перебіг захворювання зустрічається в літньому віці. Це більш небезпечно, ніж виражені прояви сечокам'яної хвороби у вигляді ниркової коліки, так як сприяє пізнього виявлення тяжких ниркових порушень. У такому випадку порушення функції нирок відбувається повільно і непомітно через зменшення об'єму тканини нирки (атрофії) і скупчення в ній великої кількості рідини (гідронефроз нирки).

Як виявляються і лікуються камені в нирках

Якщо у хворого з'явилися напади ниркової коліки, то проводиться всебічне обстеження з використання методів ультразвукової, рентгенологічної та лабораторної (дослідження крові та сечі) діагностики. Існують камені, які важко виявити в процесі обстеження. Якщо при цьому є виражена картина ниркової коліки, то проводяться діагностичні операції, які можуть закінчитися видаленням каменів.

Всі методи лікування каменів нирок діляться на консервативні та хірургічні. Найчастіше лікування є комплексним: починається з консервативних методів, і якщо немає ефекту, то проводиться операція.

Консервативне лікування включає в себе лікувальне харчування, лікарську терапію, лікувальну фізкультуру, різні фізіотерапевтичні процедури, в тому числі в умовах курорту.

Лікувальне харчування призначають з метою припинення каменеутворення. При обстеженні хворого виявляється характер солей, що містяться в сечі (а значить, і каменів, утворених з них), відповідно до чого призначається дієта. Наприклад, при великій кількості оксалатів у сечі потрібно уникати продуктів, що містять щавлеву і лимонну кислоту (салат, шпинат, щавель, квасоля, агрус, смородина, полуниця, шипшина, цитрусові). Призначаються також препарати магнію і вітамін В6, що перешкоджають утворенню оксалатних каменів. Хворий обов'язково має випивати велику кількість рідини, яке розбавляє сечу, робить її не такою концентрованою (солі менше випадають в осад).

Але навіть за найактивнішої консервативному лікуванні функція нирки може погіршуватися і тоді поводится операція видалення каменів з нирок або сечоводів.

Камені в нирках можуть проявлятися по-різному, але їх обов'язково потрібно виявляти і лікувати.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.