Холестероз жовчного міхура. Холестероз жовчного міхура (ліпоїдоз жовчного міхура, "суничний жовчний міхур") є досить частим захворюванням і зустрічається переважно у жінок у віці 40-50 років.
Етіологія і патогенез
Етіологія і патогенез не з'ясовані. Вирішальна роль в розвитку захворювання приписується метаболічним факторам. Нерідко холестероз поєднується з холелітіазу.
Клінічна картина
Як і при холелітіазі, спостерігаються типові жовчні коліки, тупий біль і диспепсичні розлади, чітко пов'язані з прийомом жирної їжі. Часто при цьому дійсно виявляються жовчні камені. Сам по собі холестероз може бути причиною вираженої гіпертонічної дискінезії. Діагноз зазвичай встановлюють під час операції або на розтині. При пероральної холецистографії наповнення жовчного міхура контрастом може бути нормальним або недостатнім, а випорожнення його після прийому яєчних жовтків може бути уповільненим. Іноді виявляється гіпертонічна дискінезія.


При холецистографії може визначатися плямистий малюнок або смугастість, а при псевдополіпозной формі - дрібні дефекти наповнення. В осаді жовчі можна знайти багато кристалів холестерину без крупинок білірубіната кальцію. Про холестерозе жовчного міхура слід думати при наявності клінічних проявів захворювання жовчного міхура і відсутності тіней жовчних каменів на холецістограммах.
Лікування
При поєднанні холестерозу з холелітіазу лікувальні заходи визначаються перш всього останнім. При нефункціонуючому жовчному міхурі і виражених клінічних проявах, а також тяжкій для хворих дискінезії доцільно вирішувати питання про холецистектомії. При приєднанні інфекції проводиться лікування антибактеріальними препаратами. В інших випадках хворим призначаються дієта, спазмолітичні і жовчогінні засоби, фізіотерапія та санаторно-курортне лікування. Прогноз в більшості випадків сприятливий.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.