Порушення ритму серця: просто стрес або хвороба? Порушення ритму серця хоча б раз у житті виникають у кожного. Важливо не упустити момент і вчасно звернутися до лікаря, адже неправильний серцевий ритм може бути не тільки наслідком перевантажень або стресу. Іноді він вказує на серйозні захворювання.

Серце людини складається з двох шлуночків і двох передсердь. У правому передсерді розташований синусовий вузол, в клітинах якого виникає електричний імпульс. Він поширюється по передсердям і досягає атріовентрикулярного з'єднання, потім охоплює обидва шлуночка і призводить до скорочення серця. Коли серце скорочується, це фаза систоли, а коли відпочиває - фаза діастоли. Якщо якийсь з трьох основних пунктів, по яких проходить електричний імпульс, дає збій, ритм і проведення імпульсу порушуються. Може змінюватися вогнище електричного збудження (замість синусового вузла виходити з інших точок), гальмуватися хід імпульсу або повністю перериватися електричне сполучення між передсердями і шлуночками - все це порушення ритму.

Порушники спокою

У нормі пульс здорової людини становить 60-90 ударів на хвилину. Щоб правильно порахувати пульс, не обов'язково чекати цілу хвилину - достатньо підрахувати кількість серцевих скорочень протягом 6 секунд і помножити це число на 10.

Порушень ритму безліч, ми розповімо про найпоширеніші з них. Якщо частота серцевих скорочень збільшується до 100 і більше ударів на хвилину, йдеться про синусової тахікардії. Як правило, електрокардіограма при цьому не показує помітних порушень у стані серця. Подібне порушення ритму може говорити про нормальної реакції на фізичне навантаження або стрес - якщо йдеться про здоровий людину.

Але якщо почастішання серцебиття відбувається часто і без видимих на те причин, це може вказувати на захворювання щитовидної залози, інтоксикацію , хвороби серця. Як правило, тахікардія в стані спокою присутній у більшості курців, особливо завзятих і з великим стажем. Занадто рідкий пульс - рідше ніж 60 ударів на хвилину - називають синусовою брадикардією. У фізично здорових людей вона виникає рідко, однак іноді зустрічається у професійних спортсменів.

Якщо при уповільнені пульсу пацієнт відчуває , що серце наче завмирає, крім цього відчутно паморочиться голова (аж до втрати свідомості), тоді говорять, що брадикардія супроводжується блокадою серцевого проведення. Брадикардія часто виникає при інтоксикаціях (особливо отруєннях грибами), а також зниженні функцій щитовидної залози, переохолодженнях і пр. Якщо серце б'ється надто часто і, по відчуттях, не зовсім ритмічно, можливо, у пацієнта екстрасистолія.

Екстрасистола - це скорочення серця або його відділів, яке виникає раніше, ніж належить. Як правило, екстрасистола супроводжується відповідною паузою в серцебитті, через що весь ритм порушується. При миготливої аритмії відбувається хаотичне скорочення окремих груп волокон серцевого м'яза. Такі скорочення можуть бути у вигляді мерехтіння або тріпотіння передсердь.

Мерехтіння - це хаотичні скорочення окремих груп м'язових волокон передсердь. А тріпотіння - регулярні скорочення передсердь або їх частини, з ритмом близько 250-300 разів на хвилину. Шлуночки скорочуються в більш рідкісному ритмі, досить регулярно (після кожного 2-го, 3-го і т. д. скорочення передсердь). Тріпотіння зустрічається рідше, ніж мерехтіння. Обидві форми аритмії у одного і того ж людини можуть чергуватися.

При миготливої аритмії передсердя не скорочуються правильно, і шлуночки теж, відповідно, скорочуються неритмічно. Це досить серйозне порушення ритму, і підступність його в тому, що найчастіше воно ніяк не відчувається пацієнтом. Миготлива аритмія може призвести до серцевої недостатності. Як правило, пульс при миготливої аритмії зашкалює за позначку 100, а іноді і за 150 ударів на хвилину, і основне лікування спрямоване не стільки на відновлення ритму, скільки на зменшення частоти пульсу - щоб дозволити серцевому м'язі відпочивати.

миготлива аритмія зустрічається при пороках серця та інших патологіях серцево-судинної системи, тиреотоксикозі, а також при зловживанні спиртними напоями.

Для пароксизмальної тахікардії характерно різке і раптове почастішання пульсу від 130 до 200 і більше ударів на хвилину.

Напад може тривати від декількох секунд до декількох діб. При пароксизмальної тахікардії в якому відділі серця виникає осередок збудження, відмінний від синусового вузла і виробляє електричні імпульси більшої частоти. Причини передсердної пароксизмальної тахікардії (коли вогнище виникає в передсерді) - кисневе голодування серцевого м'яза, порушення обміну речовин або балансу електролітів у крові.

Все це може супроводжуватися тиском в області грудної клітини, почастішанням серцебиття, болем у серці, іноді задишкою. У тому випадку, коли напад викликається порушеннями в роботі вегетативної нервової системи, пацієнт найчастіше скаржиться на брак повітря, озноб, підвищення артеріального тиску.


Причини шлуночкової форми пароксизмальної тахікардії - ішемічна хвороба серця, запальні захворювання м'яза серця, пороки. Цей вид пароксизмальної тахікардії - життєво небезпечне порушення ритму!

Деякі люди народжуються з додатковими шляхами проведення електричних імпульсів, так званим синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта. Людина живе нормальним життям, але у відповідь на гостре простудне захворювання, серйозну травму або отруєння у нього раптово починається порушення ритму.

Якщо воно виникає рідко і проходить безслідно, то лікування не вимагає. Таким пацієнтам забороняються важкі фізичні навантаження, обмежується допуск до деяких видів робіт. Однак якщо напади виникають часто і людина втрачає працездатність, проводиться спеціальна операція (катетерного руйнування додаткового шляху проведення).

При чому тут хребет?

Порушення ритму іноді викликаються досить незвичайними причинами. Приміром, у схильних до повноти жінок старше 40 років нерідко зустрічається зміна ритму серця. Обстеження не показують серйозних порушень з боку серця і судин. Однак при більш детальному обстеженні виявляються камені в жовчному міхурі, які й провокують аритмію (це пов'язано з особливостями рефлекторної провідності організму).

До тих пір, поки камінь не буде видалений, ритм не відновиться. Поширена екстрасистолія при остеохондрозі шийного та грудного відділів хребта. Найчастіше вона зустрічається у чоловіків, особливо запеклих автолюбителів і офісних працівників (і ті, й інші багато часу проводять в сидячому положенні). У них відбуваються зміни в міжхребцевих дисках шийного та грудного відділів хребта, що, в свою чергу, може викликати зміни ритму серця. Яку б терапію для корекції ритму не застосовували в даному випадку, до тих пір поки не буде вилікуваний хребет, екстрасистолія не зникне.

Нерідко зміни ритму викликає вегетосудинна дистонія (ВСД). Найчастіше це екстрасистолія, просте почастішання або уражень ритму.

Якщо за результатами обстеження не виявляється поразок серцевого м'яза і системи проведення, а самі порушення не супроводжуються змінами кровообігу, така аритмія не вимагає медикаментозного втручання. Напади знімаються заспокійливими препаратами, травами (валеріана, пустирник), розслабляючими ваннами (наприклад, з хвоєю), контрастним душем, плаванням в басейні, річці, море. Пам'ятай: здоровий спосіб життя - кращі ліки.

Чи не прогав хвороба!

Крім суто серцевих захворювань, порушення ритму (аритмії) найчастіше викликаються:

  • остеохондрозом шийно-грудного відділу хребта (особливо актуально це для офісних працівників, цілісінький день просиджують за столом);
  • хворобами щитовидної залози (при недостатній функції щитовидки спостерігається уражень пульсу, при гіперфункції - почастішання, аж до серйозних проблем, наприклад, миготливої аритмії);
  • інтоксикацією, отруєнням організму (особливо в літній період), втратою найважливіших електролітів (калій, натрій, хлор та ін) разом з блювотою, діареєю, занадто інтенсивним потовиділенням;
  • неправильним харчуванням, занадто голодної або незбалансованої дієтою, некоректно підібраними біодобавками - вони теж провокують зміни електролітного балансу і, як наслідок, чреваті порушеннями серцевого ритму;
  • захворюваннями печінки і нирок, внаслідок чого ці органи неповноцінно очищають кров. Обстежують вчасно!

Основний метод діагностики порушень ритму серця - електрокардіограма (ЕКГ). Це обстеження дозволяє визначити вид аритмії. Якщо проводити ЕКГ в стані спокою, порушення може і не відслідковуватися, адже "зловити" момент збою вкрай складно.

Тому в складних випадках використовується моніторування за Холтером: на тіло пацієнта кріпляться спеціальні датчики, прикріплені до приладу. Він ходить з ними протягом однієї або декількох діб. Прилади фіксують будь-які зміни ритму, завдяки чому можна з великою точністю визначити, що саме викликало патологію, і уточнити форму аритмії.

Крім цього, проводять кардіомоніторинг з навантаженням. Пацієнт у швидкому темпі крокує по біговій доріжці або крутить педалі велотренажера, а спеціальні датчики, прикріплені на його тілі, фіксують, як серце реагує на навантаження. Для діагностики будь-яких видів аритмії важливо, чи виникають порушення ритму в процесі навантаження. У цьому випадку, швидше за все, причина у внутрішньосерцевої патології. Коли ж ритм збивається по закінченні проби навантаження, найімовірніше, йдеться про вплив ззовні (захворювання внутрішніх органів і систем, ендокринні неполадки та інші хвороби). Порушення ритму можна попередити! Для цього необхідно вести здоровий спосіб життя, періодично давати судинах помірну навантаження (хоча б контрастний душ вранці) і регулярно відвідувати терапевта.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.